2. Оказание неотложной помощи при эклампсии.

1.Уложить на ровную поверхность, повернуть голову в сторону.

2. Роторасширителем или шпателем открыть рот, вытянуть язык, освободить верхние дыхательные пути от слюны и слизи.

3. Сибазон (седуксен, реланиум) 0.5% раствор - 2-4 мл внутривенно.

4. Дроперидол 0.25 % раствор – 2-4 мл внутривенно.

5. 25% раствор сульфата магния на реополиглюкине внутривенно капельно.

6. Кислородотерапия или ИВЛ.

7. Строгий постельный режим, исключение раздражителей, режим голода и жажды, контроль почасового диуреза.

8. Беременным – немедленное родоразрешение.

9. Возможно: внутривенно медленно 10 мл 2.4% раствора эуфиллина в 10 мл физ. раствора, внутривенно 20-30 мл 40% раствора глюкозы, внутримышечно 10 мл 25% раствора сульфата магния 2-4 раза в день.

10.При неэффективности вышеперичисленных мероприятий – люмбальная пункция с удалением жидкости (60 капель в минуту)

3. Наложение эластичного бинта на нижнюю конечность.

Алгоритм выполнения навыка:

1) Больного укладывают так, чтобы нижние конечности находились в возвышенном положении. Лучше всего компрессионный бандаж накладывать утром, до подъема с постели, а снимать вечером перед сном.

2) Повязку накладывают при тыльном сгибании стопы, предупреждающим образование складок бинта в области лодыжек, которые могут повредить кожу при движении.

3) Бинтование начинают со стороны основания большого пальца, через подъем к основанию мизинца и дальше к своду стопы, снова возвращаясь к основанию большого пальца. Оборачивают стопу 2-3 раза, каждый последующий виток должен перекрывать предыдущий на 2/3. Пальцы должны оставаться открытыми. Следующим туром захватывают пятку в виде «гамачка».

4) Захватив пятку, закрепляют этот виток переходом на подъем, а затем под свод стопы и снова возвращаются к подъёму для повторного захвата пятки.

5) Возвращают виток на свод стопы, далее к подъёму, захватывают ахиллово сухожилие и оборачивают бинтом голеностопный сустав.

6) Продолжают бинтовать вверх. Бинтование заканчивают обычно в области подколенной ямки, где конец бинта закрепляют безопасной булавкой.

7) Рулон бинта необходимо раскручивать наружу в непосредственной близости от кожных покровов.

8) Бинт должен следовать форме конечности для чего туры бинта должны идти в восходящем и нисходящем направлениях попеременно. Это обеспечит его прочную фиксацию.

9) Каждый тур бинта должен перекрывать предыдущий на 2/3 (50-70%).

10) Необходимо моделировать цилиндрический профиль конечности с помощью латексных или поролоновых подушечек.

11) При правильно наложенной компрессионной повязке кончики пальцев слегка синеют, а при начале движения восстанавливают свой обычный цвет.

4. Оказание неотложной помощи при приступе почечной колики

Помощь на догоспитальном этапе:

1. Тепло в виде грелок, нагретого песка, горячих ванн (температу­ра 40-50 °С).

2. Внутримышечное введения спазмолитика (папаверин 2% раствор 2 мл, но-шпа 2% раствор 2 мл,) или обезболивающих средств (анальгин 50% раствор 1 мл, промедол 1% раствор 1 мл).

3. спазмоанальгетиков (баралгин 5 мл в/в, спазган, триган).

5. После оказания неотложной помощи больного срочно госпитализируют в урологическое или хирургическое отделение, где уточняется диагноз и проводится адекватное лечение.

Билет № 43 вида аттестационных испытаний государственного экзамена по специальности 31.05.01 Лечебное дело 2020/2021 учебного года - проверка уровня освоения практических умений

Оценка результатов исследования мочи по Зимницкого

Понятие об истинной конъюгате, вычислить ее: C. diagonalis 13 см, C. externa 20 см, Индекс Соловьева 17 см, Вертикальная диагональ ромба Михаэлиса 11 см. Удаление инородного тела: из наружного слухового прохода.

Оказание неотложной помощи при кетоацидотической коме.