Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Exam / 1 Etap / praktika.docx
Скачиваний:
57
Добавлен:
12.06.2024
Размер:
1 Мб
Скачать

4. Оказание неотложной помощи при тепловом ударе.

1) Пострадавшего следует вынести из зоны перегревания и уложить в тени или холодном помещении;

2) Снять одежду, положить холодные компрессы (или пузыри со льдом) на голову, шею, паховую область (в проекции крупных сосудов). Полезно укутать больного простыней, смоченной холодной водой, так как испарение воды из неё несколько снизит температуру тела;

3) Если сознание не потеряно, то пострадавшего следует напоить холодными напитками.

4) При потере сознания, прекращении сердечной и дыхательной деятельности немедленно осуществляется сердечно-легочная реанимация с дальнейшей транспортировкой больного в стационар.

Лечение на госпитальном этапе:

1) при уровне АД ниже критического: пункция или катетериза­ция периферической вены;

2) реополиглюкин - струйно внутри­венно до АД выше 90 мм рт.ст., в дальнейшем - капельное введение;

  • анальгин 50% — 2,0 мл внутривенно;

  • дроперидол 0,25% или аминазин 2,5% раствор от 0,5 мл внут­ривенно медленно;

  • глюкортикоидные гормоны (преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон и др ) в пересчете на преднизолон 60-90 мг внутривенно.

3) При отсутствии эффекта от инфузионной терапии (систоли­ческое АД ниже 70 мм рт.ст.) – внутривенно капельно вазопрессоры (норадреналин, мезатон и др.), повторное введение глюкокортикоидных гормонов.

4) При судорогах: седуксен (реланиум) - 0,2 мг/кг массы тела

Билет №65

вида аттестационных испытаний государственного экзамена по специальности 31.05.01 Лечебное дело 2020/2021 учебного года - проверка уровня освоения практических умений

1. Оценка результатов исследования сывороточного железа, ферритина, трансферрина.

2. Правила взятия мазка на кольпоцитологическое исследование.

3. Оценка рентгенограммы.

4. Оказание врачебной помощи при острых аллергических реакциях.

1. Оценка результатов исследования сывороточного железа, ферритина, трансферрина.

Сывороточное железо:

женский пол - 6,6 - 26 мкмоль/л

Мужской пол - 11 - 28 мкмоль/л

Причины понижения

▪ железодефицитная анемия.

▪ Хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит,

туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.

▪ Третий триместр беременности

▪ Нарушение всасывания железа при различных заболеваниях кишечника, а также после удаления

желудка.

▪ Гемолитические анемии

▪ Инфаркт миокарда.

Причины повышения

▪ B12-дефицитная анемия.

▪ Наследственный гемохроматоз.

▪ Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение

препаратов железа.

▪ Острое отравление препаратами железа (у детей).

▪ Острый гепатит.

▪ Гломерулонефрит

Трансферрин

значения: 2 - 3,6 г/л.

Причины повышения

▪ Железодефицитная анемия.

▪ Третий триместр беременности.

Причины понижения

▪ Хронические заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез,

бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.

▪ Нехватка белков в организме, связанная с расстройствами всасывания в кишечнике, хроническим

заболеванием печени, ожогами.

▪ Хронические воспалительные заболевания кишечника.

▪ Неполноценность питания.

▪ Наследственный гемохроматоз.

▪ Острые заболевания печени.

▪ Цирроз печени.

▪ Гломерулонефрит

▪ Неадекватное назначение препаратов железа (повышенная дозировка).

▪ Врождённый недостаток трансферрина

Ферритин

Мужчины старше 15 лет - 20 - 250 мкг/л

Женщины старше 15 лет - 10 - 120 мкг/л

Причины понижения

▪ Дефицит железа, в том числе скрытый.

▪ Третий триместр беременности.

Причины повышения

▪ Наследственный гемохроматоз.

▪ Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, назначение

таблетированных препаратов железа.

▪ Воспаления, например инфекции верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей,

аутоиммунные заболевания.

▪ Острые или хронические заболевания печени.

▪ Алкоголизм.

▪ Гемолитические анемии:

▪ Гипертиреоз

▪ Онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы

Соседние файлы в папке 1 Etap