Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Exam / 1 Etap / praktika.docx
Скачиваний:
57
Добавлен:
12.06.2024
Размер:
1.15 Mб
Скачать

2. Определить предполагаемую массу плода по формуле Жордания:

Окружность живота 98 см

Высота стояния дна матки 38 см

Масса тела женщины 84 кг

Предполагаемая масса плода (ПМП) рассчитывается по формулам:

1. Формула Жордания: ПМП (в граммах) = окружность живота (ОЖ) х высота дна матки (ВДМ).

98 х 38 = 3724 г

2. Формула (индекс) Джонсона: ПМП = (ВДМ -11) х 155, где 11 условный коэффи­циент при массе беременной до 90 кг (при массе более 90 кг коэффициент 12), 155 специальный индекс (используется при ожирении).

(38 – 11) х 155 = 4185 г

3. Оказание врачебной помощи при клапанном плевмотораксе.

1) Оказание срочной первой помощи на догоспитальном этапе (дома или в машине скорой помощи) - перевод напряжённого пневмоторакса в открытый, для этого

- обработать кожу грудной клетки дважды спиртом

- в нескольких местах в межреберья ввести инъекционные иглы (диаметром как для внутривенного введения)

- накрыть их одним слоем стерильных марлевых салфеток

- далее срочно транспортировать больного в хирургический стационар

2) В хирургическом стационаре – срочно провести дренирование плевральной полости

- Место пункции — II–III межреберье по среднеключичной линии.

- Положение больного — лёжа на спине.

- Анестезию кожи проводят по верхнему краю нижележащего ребра.

- Для указанной пункции предварительно готовят одноразовую систему для внутривенных вливаний. В системе отрезают трубку сразу после капельницы и опускают конец трубки в стерильный флакон с физиологическим раствором.

- Иглой, надетой на шприц, проводят пункцию плевральной полости

- После прокола плевры в шприц начинает поступать воздух. Шприц снимают, а иглу тотчас же соединяют с канюлей подготовленной системы. Воздух начинает выделяться через слой жидкости во флаконе.

- После прекращения тока воздуха иглу отсоединяют от системы и вновь соединяют со шприцем. Поршень шприца оттягивают на себя, набирая в него воздух, и быстро извлекают иглу из плевральной полости.

- Воздух отсасывают до получения отрицательного давления в плевральной полости.

- После проведения плевральной пункции и удаления воздуха необходимо выполнить контрольную рентгенографию органов грудной клетки.

4. Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе.

1. Пациента следует уложить в постель, обеспечить хороший доступ свежего воздуха и полный покой.

2.Под язык принять 2 таблетки Каптоприла по 25 мг. Можно добавить таблетку Фуросемида - 40 мг.

3.При повышенной нервной возбудимости дать капли Валокардина, валериану или пустырник (30-40 капель), глицин.

4. Давление в течение первых 2 часов недопустимо сбивать больше, чем на 25%. Стремительное падение АД опасно и чревато ишемическими нарушениями сердечной мышцы, головного мозга, почек.

5.Через полчаса перемерить давление.

Если цифры остаются все еще высокими (выше 200 мм рт.ст.) необходимо вызвать скорую помощь.

Билет № 87

вида аттестационных испытаний государственного экзамена по специальности 31.05.01 Лечебное дело 2020/2021 учебного года - проверка уровня освоения практических умений

1. Оценка R-граммы

2. Оказание неотложной помощи при асфиксии новорожденного.

3. Техника проведения плевральной пункции

4. Неотложная помощь при нестабильной стенокардии

Соседние файлы в папке 1 Etap