Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Exam / 1 Etap / praktika.docx
Скачиваний:
57
Добавлен:
12.06.2024
Размер:
1 Мб
Скачать

1. Оценка коагулограммы: мно, ачтв.

МНО возможно провести оценку нормального функционирования внешнего и общего пути по свёртыванию крови

До 3-х дней

1,1-1,37

До 1 месяца

1-1,4

До 1 года

0,9-1,25

1-6 лет

0,95-1,1

6-12 лет

0,85-1,25

12-16 лет

1-1,35

Старше 16 лет

0,85-1,3

Причины повышения

· Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром); · Тромбоз; · Увеличение функциональной активности проконвертина.

Причины понижения

· Недостаток факторов свертываемости; · Гипофункция витамина К; · Лейкоз в острой стадии; · Патологии сердечной мышцы; · Заболевания печени (хронический гепатит, цирроз, рак); · Нарушения в работе желчевыводящих протоков; · Злокачественная опухоль поджелудочной железы; · Приём препаратов, препятствующих свёртываемости.

АЧТВ в коагулограмме – это критерий, позволяющий оценить нормальную реализацию внутреннего пути

Возраст Любой

20,8 – 37

Причины Повышения

· Наследственный недостаток; · Низкие концентрации витамина К; · Генетические мутации; · ДВС- синдром; · Почечная или печёночная недостаточность; · Малокровие; · Приём лекарств-антикоагулянтов.

Причины понижения

· Кровотечение перед забором биоматериала; · Онкологическое заболевание.

2. Дайте оценку таза женщины по его наружным размерам:

D. spinarum 22 см., D.cristarum 26 см., D. trochanterica 28 см., C. externa 17 см.

Индекс Соловьева 16 см.

Измерение наружных размеров таза:

1) Distantia spinarum (DS) – расстояние между наиболее отдаленными точками передневерхних остей подвздошных костей В норме = 25-26 см. Меньше нормы

2) Distantia cristarum (DC) – расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей В норме = 28-29 см. Меньше нормы

3) Distantia trochanterica (DT) – расстояние между наиболее выдающимися точками больших вертелов бедренных костей В норме = 31-32 см. Меньше нормы

4) Conjugata externa (CE) – наружная конъюгата В норме = 20-21 см. Меньше нормы

5) Conjugata diagonalis — диагональная конъюгата (в норме 12,5–13 см).

6) Conjugata vera (CV) – истинная конъюгата, (в норме 11 см).

- из значения conjugata externa вычитают 9 см и получают приблизительный размер истинной конъюгаты; 17-9=8см

- из значения conjugata diagonalis вычитают 1,5-2 см. При этом учитывают индекс Соловьёва: если индекс больше 15,5 то вычитаем 2 см, если меньше, то вычитаем 1,5 см.

Измерение индекса Соловьева:

Для суждения о толщине костей таза известное значение имеет измерение сантиметровой лентой окружности лучезапястного сустава (индекса Соловьева). Средняя величина этой окружности - 14-15 см. Если индекс 15,5 см и более, то можно предположить, что кости таза массивные и размеры по­лости малого таза меньше, чем можно было ожидать по данным измерения большого таза.

Данные в условии задачи размеры таза указывают на уменьшение как поперечных, так и прямых размеров, а уменьшение всех размеров на одинаковую величину (c. externa и поперечные размеры уменьшены на 3 см) позволяют определить общеравномерносуженную форму таза. Вычисленная c. vera (17 – 9 = 8 см) говорит о 2 степени сужения.

Соседние файлы в папке 1 Etap