4.Оказание помощи при приступе Морганьи-Адамса-Стокса

1. Ингаляция кислорода, непрямой массаж сердца, ИВЛ.

2. Атропин 0,1% - 1 мл в/в, при необходимости повторно через 3-5 мин.

3. эуфиллин 2,4% - 10 мл в/в медленно

4. Допамин 100 мг в 200 мл 5% раствора глюкозы в/в капельно со скоростью увеличивающей ЧЖС до минимально достаточной.

5. При отсутствии эффекта показана временная электрокардиостимуляция (чреспищеводная - при синусовой брадикардии, или эндокардиальная - при полной АV-блокаде).

6. Госпитализация в блок интенсивной терапии кардиологического отделения.

Билет № 97 вида аттестационных испытаний государственного экзамена по специальности 31.05.01 Лечебное дело 2020/2021 учебного года - проверка уровня освоения практических умений

1. Оценка результатов анализа мочи по Нечипоренко

2. Оценка внутриутробного состояния плода при беременности.

3. Перевязка чистой и гнойной раны. 4. Оказание неотложной помощи при острой дыхательной недостаточности на догоспитальном этапе.

1.Оценка результатов анализа мочи по Нечипоренко

1) Собирают разовую ночную порцию мочи, из которой берут 5 мл и центрифугируют в течение 10 мин.

2) Затем жидкую часть мочи сливают, оставляя в пробирке 1 мл осадка;

3) В счетной камере Горяева производят подсчет клеток в 100 больших нерасчерченных квадратах под большим увеличением.

4) Практически полученное при подсчете количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров умножают на 250

По данным пробы Нечипоренко:

Лейкоциты — до 4000 в 1 мл.

Эритроциты — до 1000 в 1 мл.

Цилиндры — 0–1 на 4 камеры подсчёта.

2.Оценка внутриутробного состояния плода при беременности.

При физиологическом течении беременности состояние плода оценивают на основании:

- результатов сопоставления размеров матки и плода со сроком гестации;

- аускультации сердечных тонов плода при каждом посещении беременной женской консультации: ( с 18-20 недели) акушерским стетоскопом

- двигательной активности плода; (появляется с 7-8 недели,  С 10-11 недель движения становятся более осознанными, но мать их не ощущает. Ближе к 17 неделе у плода появляется двигательная реакция на внешние раздражители (громкий звук, яркий свет). В 18-19 недель ребенок начинает осознанные движения руками: трогает лицо, перебирает пуповину, сжимает и разжимает пальцы. С 20 недели женщина начинает ощущать первые шеыеления)

- результатов УЗИ

10-14 неделя - срок гестации, чтобы просчитать предполагаемую дату родов; количество эмбрионов; наличие сердцебиения; наличие хромосомных отклонений

20-24 неделя – можно узнать пол ребенка, оценить плаценту ее толщину, зрелость, а также место ее расположения и степень предлежания, В результате будет сделано заключение о состоянии шейки матки, а также имеется ли обвитие пуповины вокруг плода.

32-34 неделя - можно обнаружить синдром задержки развития плода либо поздно выявляющиеся врожденные аномалии. А так же положение ребенка; показатели роста плода; двигательную активность; состояние внутренних органов; скорость и направление кровотока в сосудах матки, пуповины и самого плода (допплерографией); зрелость плаценты (от этого зависит нормальное поступление кислорода к плоду).