Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Exam / 1 Etap / praktika.docx
Скачиваний:
16
Добавлен:
12.06.2024
Размер:
1.15 Mб
Скачать

4. Оказание неотложной помощи при гиповолемическом шоке

У больных с гиповолемическим шоком первой степени мож­но ограничиться оральной регидратацией; при более тяжелом шоке и сохраненном сознании, при способности принимать жидкость внутрь начинают с энтеральной регидратации, а затем переходят на внутривенное введение жидкости.

Сначала промы­вание желудка 2% раствором натрия гидрокарбоната. Затем энтеральная регидратация

При оральной регидратации используют медленное питье не­большими глотками 1 л теплой (38-40° С) воды с 20 г глюкозы, 3,5 г натрия хлорида, 2,5 г натрия бикарбоната, 1,5 калия хлори­да.

Для инфузионной регидратации используются полиионные растворы с добавлением 20-40 мл 40% раствора глюкозы в объ­еме возмещения расчетной потери жидкости со скоростью 100-120 мл/мин. После нормализации пульса и стабилизации АД, скорость внутривенного введения жидкости снижают.

Билет № 68

вида аттестационных испытаний государственного экзамена по специальности 31.05.01 Лечебное дело 2020/2021 учебного года - проверка уровня освоения практических умений по

1. Оценка результатов исследования альфа-амилазы мочи

2. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.

3. Оказание помощи при различных видах пневмоторакса.

4. Оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическом шоке.

1. Оценка результатов исследования альфа-амилазы мочи

В суточной моче колебания уровня альфа-амилазы от 1 до 408 ед / день или от 1 до 17 ед / час считаются нормальными. Если анализируемый материал представляет собой одну порцию, контрольные значения составляют 24-490 Ед / л.

Оценка результатов

 Увеличение концентрации в моче

с острым панкреатитом,

обострением хронического панкреатита,

кистой, псевдокистой,

некрозом поджелудочной железы

злокачественной опухолью поджелудочной железы.

2. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.

Состояние новорожденного оценивают в первую минуту и через 5 мин после рождения по шкале Апгар. Большинство новорожденных в первую минуту получают оценку 7—8 баллов из-за акроцианоза . Спустя 5 мин оценка повы­шается до 8—10 баллов (норма). Оценка по Апгар 4—6 баллов через 1 мин после рождения соответствует асфиксии средней степени; 0—3 балла — тяжелой асфиксии.

Параметр

Оценка в баллах

0

1

2

Частота сердцебиений, уд/мин

Отсутствует

Менее 100

Более 100 (100-140)

Дыхание

Отсутствует

Брадипноэ, нерегулярное

поверхностное или затрудненное,

сла­бый крик

Нормальное, регулярное, громкий крик

Окраска кожи

Генерализованная бледность или генерализованный цианоз

Розовая окраска тела и синюшная окраска конечностей – кистей рук и ступней (акроцианоз)

Розовая

Мышечный тонус

Отсутствует (вялый)

Легкая степень сгибания конечно­стей (частичное сгибание), сни­женный тонус

Сгибание конечностей удовлетворительное,

активные движе­ния, тонус хороший

Рефлекторная возбуди­мость (реакция на отсасывание слизи из верхних дыхательных путей, раздражение подошв)

Отсутствует

Слабое движение, появление гримасы на лице

Резкое отдергивание конечностей, громкий крик

Соседние файлы в папке 1 Etap