Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Exam / 1 Etap / praktika.docx
Скачиваний:
44
Добавлен:
12.06.2024
Размер:
1.15 Mб
Скачать

3. Выполнение пальцевого исследования прямой кишки.

1. Предварительно тщательно осматривают область заднего прохода.

2. На правую руку одевают резиновую перчатку, указательный палец обильно смазывают вазелином и осторожно вводят в задний проход, при этом максимально сгибают остальные пальцы в пястно-фаланговых суставах и отводят большой палец.

3. Последовательно ощупывают стенки анального канала, оценивают эластичность, тонус, растяжимость сфинктера, состояние слизистой оболочки, наличие и степень болезненности при исследовании.

4. Затем палец проводят в ампулу прямой кишки, определяют состояние её просвета (зияние, сужение). Последовательно обследуют стенку кишки по всей окружности на всём доступном протяжении, обращают внимание на состояние предстательной железы (у мужчин), прямокишечно-влагалищной перегородки и матки (у женщин), параректальной клетчатки, внутренней поверхности крестца и копчика.

5. После извлечения пальца из прямой кишки определяют характер отделяемого слизистой оболочки (слизистое, кровянистое, гнойное).

4. Оказание неотложной помощи при остром нарушении мозгового кровообращения.

1. Базисная (недифференцированная) терапия включает экстренную коррекцию жизненно важных функций — восста­новление проходимости верхних дыхательный путей, при необ­ходимости — интубация трахеи, искусственная вентиляция лег­ких, а также нормализация гемодинамики и сердечной деятель­ности.

2. При артериальном давлении значительно выше обычных величин - снижение его до показателей, несколько превышаю­щих «рабочее», привычное для данного больного, если нет ин­формации - то до уровня 180/90 мм рт. ст.; для этого использо­вать - 0.5-1 мл 0.01% раствора клонидина в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно или внутримы­шечно или 1-2 таблетки сублингвально,

или пентамин - не более 0,5 мл 5% раствора внутривенно при том же разведении или 0,5-1 мл внутримышечно;

в качества дополнительного средства можно использовать дибазол 5-8 мл 1% раствора внутривенно,

или нифедипин — 1 таблетка (10 мг) сублингвально.

3. Для купирования судорожных припадков, психомоторного возбуждения — диазепам 2-4 мл внутривенно с 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида медленно или внутримышечно;

при неэффективности 20% раствор натрия оксибутирата из расчета 70 мг/кг массы тела на 5-10% растворе глюкозы внутривенно медленно.

4. В случае повторной рвоты — церукал 2 мл внут­ривенно на 0,9% растворе натрия хлорида внутривенно или внутримышечно;

витамин В6 2 мл 5% раствора внутривенно;

дроперидол 1-3 мл 0,025% раствора с учетом массы тела больного;

при головной боли — 2 мл 50% раствора анальгина, либо 5 мл баралгина внутривенно или внутримышечно, трамадол 2 мл.

Билет № 88

вида аттестационных испытаний государственного экзамена по специальности 31.05.01 Лечебное дело 2020/2021 учебного года - проверка уровня освоения практических умений

1. Оценка записи ЭКГ

2. Определить предполагаемую массу плода по формуле Жордания:

Окружность живота 98 см

Высота стояния дна матки 38 см

Масса тела женщины 84 кг

3.Оказание врачебной помощи при клапанном плевмотораксе.

4. Оказание неотложной помощи при гипертоническом кризе.

Соседние файлы в папке 1 Etap