Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Exam / 1 Etap / praktika.docx
Скачиваний:
45
Добавлен:
12.06.2024
Размер:
1.15 Mб
Скачать

4. Оказание неотложной помощи при анафилактичском шоке.

1) Прекратить введение аллергена, наложение жгута проксимальнее места введения аллергена;

2) Обколоть место инъекции (или укуса) 0,5 мл 0,1% адреналина гидрохлорида (в разведении с изотоническим раствором на­трия хлорида 1:10), положить лед (кусочек).

3) Обеспечить проходимость дыхательных путей; при невоз­можности интубации трахеи – коникотомия.

4) Придать ногам возвышенное положение

5) Ингаляция 100% кислорода (не более 30 минут); обеспечить доступ к вене.

6) Если аллергическая реакция развилась на введение пенициллина, ввести 1000000 ЕД пенициллиназы в 2 мл изотонического раствора натрия хлорида.

7) Начать внутривенное струйное введение жидкости (полиглюкин, реополиглюкин, 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы).

8) Ввести адреналин 1 мл в 20 мл любого раствора внутри­венно (при необходимости повторить).

9) При распространении отека на область гортани ввести адреналин эндотрахеально 2-3 мл в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

10) Ввести глюкокортикоидные гормоны внутривенно (преднизолон 90-120 мг или гидрокортизона гемисукцинат 300-600 мг (в капельницу или струйно); при неэффективности – повторить.

11) Ввести внутривенно 2 мл 1% раствора димедрола или 1-2 мл раствора супрастина в/м.

12) При появлении признаков сердечной недостаточности ввести коргликон - 1 мл 0,06% раствора в изотоническом растворе хлорида натрия, лазикс (фуросемид) 40-60 мг внутривенно струйно быстро в изотоническом растворе натрия хлорида.

13) При бронхоспазме ввести внутривенно медленно 10 мл 2,4% раствора эуфиллина.

14) После стабилизации состояния – транспортировка в стационар.

15) При необходимости – сердечно-лёгочная реанимация.

Билет № 89

э вида аттестационных испытаний государственного экзамена по специальности 31.05.01 Лечебное дело 2020/2021 учебного года - проверка уровня освоения практических умений

1. Оценка результатов анализа гликированного гемоглобина.

2. Приемы наружного обследования беременной по Леопольду-Левицкому и информативность каждого из них.

3. Выполнение пальцевого исследования прямой кишки.

4. Оказание неотложной помощи при остром нарушении мозгового кровообращения.

1. Оценка результатов анализа гликированного гемоглобина.

Гликозилированный гемоглобин представляет собой гемоглобин, нековалентно связанный с глюкозой. Небольшая часть гемоглобина гликозилируется и в норме, при СД она может быть значительно повышена. Содержание гликозилированного Hb характеризует средний уровень концентрации глюкозы в крови на протяжении относительно длительного промежутка времени, соизмеримого со сроком жизни молекулы Hb в эритроците (около 3–4 мес). В норме содержание гликозилированного Hb по реакции с тиобарбитуровой кислотой составляет 4–6 молярных %. Этот показатель используют при подборе лечения у больных сахарным диабетом и оценке степени его компенсации.

Компенсированный Субкомпенсированный Декомпенсированный

СД 1 типа 6-7% 7,1-7,5% >7,5%

СД 2 типа 6-6,5% 6,5-7% >7%

Соседние файлы в папке 1 Etap