Таблица 1

Гигиеническая оценка производственной вибрации предусматривает количественную оценку (измерение) и сравнение полученных результатов с нормативами. Измерение шума выполняется различными измерителями шума и вибрации принцип работы которых базируется на преобразовании пъезоэлектрическим датчиком механических колебаний в пропорциональные электрические сигналы, которые регистрируются индикатором градуированным м/с, м/с2 или дБ. Параметры общей вибрации измеряют на рабочих местах при непосредственном соприкосновении с телом человека массой 70 кг, локальной – на вибрирующем оборудовании при усилии 100 Н для машин которые держат одной рукой, 200 Н для механизмов которые держат двумя руками.

При гигиенической оценке учитывается характер вибрации, интенситность, спектральная характеристика, время доздействия шума на организм. Нормативы допустимых уровней устанавливаются дифференцированно для локальной и общей вибрации в зависимости от

268

действия по координатным осем. Например ось Z для стоящего человека вертикальная, перпендикулярно опорной поверхности, вдоль тела человека.

Таблица 2

Предельнодопустимыеуровнивиброскорости дляразличныхкатегорийобщейвибрациипоосиZ

(согласноДСН3.3.6.039-99 “Государственныесанитарныенормыпроизводственной общейилокальнойвибрации”)

*См. примечание

*Примечание Категории общей вибрации (по ДСН 3.3.6.039-99)

“Государственныесанитарныенормыпроизводственнойобщейилокальной вибрации”)

Категория 1 – транспортная вибрация, воздействующая на человека на рабочих местах самоходных и прицепных машин, транспортных средств при их движении по местности, аэрофонам и дорогам (в том числе при их строительстве). К источникам транспортной вибрации относят, например, тракторы сельскохозяйственные и промышленные, самоходные сельскохозяйственные машины (в том числе и комбайны); автомобили грузовые (в том числе тягачи, скреперы, грейдеры, катки и др.); снегоочистители, самоходный горно-шахтный транспорт.

Категория 2 - транспортно-технологическая вибрация, воздействующая на человека на рабочих местах машин с ограниченной подвижностью, перемещающихся только по специально подготовленным поверхностям производственных помещений, промышленных площадок и горных выработок.

К источникам транспортно-технологической вибрации относят, например, экскаваторы (в том числе роторные), краны промышленные и строительные, машины для загрузки мартеновских печей (завалочные); горные комбайны;

269

самоходные бурильные каретки; путевые машины, бетоноукладчики; транспорт производственных помещений.

Категория 3 - технологическая вибрация, которая воздействует на человека на рабочих местах стационарных машин или передается на рабочие места, не имеющие источниковвибрации.

К источникам технологической вибрации относят, например, станки металло- и деревообрабатывающие, кузнечно-прессовое оборудование, литейные машины, электрические машины, стационарные электрические установки, насосные агрегаты и вентиляторы, буровые станки, машины для животноводства, очистки и сортировки зерна(втомчислесушилки), оборудованиепромышленностистройматериалов(кроме бетоноукладчиков), установкихимическойинефтехимическойпромышленностиидр.

Общую технологическую вибрацию по месту действия разделяют на следующиетипы:

а) напостоянныхрабочихместахпроизводственныхпомещенийпредприятий; б) на рабочих местах складов, столовых, бытовых, дежурных, и других производственныхпомещений, гденетисточниковвибрации;

в) на рабочих местах заводоуправлений, конструкторских бюро, лабораторий, учебных пунктов, вычислительных центров, медпунктов, конторских помещений, рабочих комнат и других помещений для работников умственного труда.

Таблица 3

Предельно допустимые уровни виброскорости для локальной вибрации по оси Z (согласно ДСН 3.3.6.039-99 “Государственные санитарные нормы производственной общей и локальной вибрации”)

4. Меры профилактики профессиональной нейросенсорной тугоухости и вибрационной болезни.

Основные мероприятия по борьбе с шумом - это технические мероприятия, которые проводятся по трем главным направлениям:

-устранение причин возникновения шума или снижение его в источнике;

-ослабление шума на путях передачи;

270

- непосредственная защита работающих.

Наиболее эффективным средством снижения шума является замена шумных технологических операций на малошумные или полностью бесшумные, однако этот путь борьбы не всегда возможен, поэтому большое значение имеет снижение его в источнике. Снижение шума в источнике достигается путем совершенствования конструкции или схемы той части оборудования, которая производит шум, использования в конструкции материалов с пониженными акустическими свойствами, оборудования на источнике шума дополнительного звукоизолирующего устройства или ограждения, расположенного по возможности ближе к источнику.

Одним из наиболее простых технических средств борьбы с шумом на путях передачи является звукоизолирующий кожух, который может закрывать отдельный шумный узел машины.

Значительный эффект снижения шума от оборудования дает применение акустических экранов, отгораживающих шумный механизм от рабочего места или зоны обслуживания машины.

Применение звукопоглощающих облицовок для отделки потолка и стен шумных помещений приводит к изменению спектра шума в сторону более низких частот, что даже при относительно небольшом снижении уровня существенно улучшает условия труда.

Учитывая, что с помощью технических средств в настоящее время не всегда удается решить проблему снижения уровня шума большое внимание должно уделяться применению средств индивидуальной защиты (антифоны, беруши, шлемофоны и др.). Эффективность средств индивидуальной защиты (СИЗ) может быть обеспечена их правильным подбором в зависимости от уровней и спектра шума, а также контролем за условиями их эксплуатации. СИЗ могут снизить уровень шума на 10-50дБ.

Большое значение играет рациональное сочетание труда и отдыха. Необходимы предварительные и периодические медицинские осмотры. К работе в шумных условиях не допускаются лица с заболеваниями органа слуха и нервной системы.

Профилактические мероприятия, направленные на уменьшение неблагоприятного воздействия вибрации на организм человека, включают меры технического характера (например, автоматизация, применение дистанционного управления виброопасными процессами, усовершенствование ручных инструментов путем уменьшения вибрации, установка виброгасящих амортизаторов под станки, оборудование и сидения на рабочих местах). Эффективны меры по соблюдению рационального труда и отдыха.

Из средств индивидуальной защиты рекомендуются рукавицы с вибропоглащающими прокладками на ладонной поверхности, специальная обувь на вибропоглощающей подошве.

Необходимы физиотерапевтические процедуры (теплые ванночки для рук, массаж, производственная гимнастика, УФО) При работе с ручным

271

вибрирующим инструментом следует избегать переохлаждения. Перерывы в работе сочетаются с отдыхом в теплом помещении. Важным условием является контроль и соблюдение гигиенических нормативов вибрации на рабочих местах.

Все работающие в условиях воздействия вибрации должны проходить медицинские осмотры (предварительные и периодические).

Ориентировочная основа деятельности

Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задания обучающего типа.

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Задание 1.

При одинаковых уровнях звукового давления, наименее вредное воздействие на организм человека оказывает шум:

Задание 2.

На рабочем месте водителя троллейбуса шум оценивают как :

А. Импульсный. B. Постоянный. C. Тональный. D. Непостоянный. E. Технологический.

Задание 3.

Рабочие строительной бригады используют ручные вибрирующие инструменты, уровень виброскорости которых выше предельно-допустимого уровня (ПДУ). Продолжительность рабочей смены составляет не меньше 10 часов. Средствами индивидуальной защиты не пользуются.

Выберите приоритетное профилактическое мероприятие: А. Автоматизация труда . B.Средства индивидуальной защиты.

C. Респиратор. D. Медицинские осмотры. E. Ограничение сверхурочных работ.

Эталоны ответов: 1.-С, 2-D, остальные задания решите самостоятельно.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии

Вначале занятия проводится тестовый контроль исходного уровня знаний студентов и его коррекция.

Для закрепления материала по гигиенической оценке шума и вибрации студенты получают индивидуальные задания в виде ситуационных задач. При выполнении задачи рекомендуется использовать лекционный материал, пособие кафедры, учебник, инструкции и образец решения ситуационной задачи. Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола.

В конце занятия проводится тестовый контроль и подведение итогов.

272

Приложение 1

Граф логической структуры темы:

«Производственный шум и вибрация. Их влияние на организм»

Гигиеническая характеристика производственного шума

постоянный колеблющийся

По временным параметрам

непостоянный прерывистый

широкополосный

тональный

Влияние шума на организм

Гигиеническая оценка шума

( ДСН 3.3.6.037-99, ГОСТ 12.1.003-83*)

273

Корректированный уровень

274

Приложение3

Алгоритм гигиенической оценки производственного шума для обоснования профессионального заболевания и системы оздоровления труда

Анализ шума по ситуационной задаче

Выбор гигиенических нормативов

Выше ПДУ

Обоснование профессионального заболевания

Обоснование оздоровительных мероприятий

275

Приложение 4

Алгоритм гигиенической оценки производственной вибрации для обоснования профессионального заболевания и системы оздоровления труда

Анализ технологического процесса

Измерение уровней виброскорости по стандартным среднегеометрическим частотам, расчет корректированной виброскорости

Виброскорость > ПДУ

Выбор профессионального заболевания

Выбор системы оздоровительных мероприятий

276

Тема: КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Актуальность темы: Развитие и укрепление здоровья детей и подростков является важнейшей задачей современной общеобразовательной школы. Эта задача решается комплексно родителями, педагогическим коллективом, работниками учреждений здравоохранения, а также органами местного самоуправления.

Основными критериями эффективности системы оздоровления детей и подростков являются результаты комплексной оценки индивидуального здоровья школьников. Дети, имеющие функциональные или морфологические отклонения в здоровье, подлежат обязательной диспансеризации и оздоровлению. На основе индивидуальной оценки производится расчет и интерпретация санитарно-статистических показателей, отражающих уровень здоровья детских коллективов. Учитывая неблагоприятную окружающую среду в Украине, состояние здоровья детского населения рассматривается как один из важнейших критериев эффективности природоохранных мероприятий.

277

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

После усвоения необходимых знаний переходите к изучению литературы по теме:

1.Гигиена и экология /Под общей редакцией В.Г.Бардова. –Винница, Нова книга, 2008. – С.391412

2.Гігієна та екологія / За ред. В.Г.Бардова. – Вінниця: Нова книга, 2006. – С.

352-367

Граф логической структуры темы (Приложение 1). Дополнительная литература:

1.Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Навчальний посібник.- К: Здоров’я. - 1999.- С. 585-590.

2.Даценко І.І., Денисюк О.Б., Долошицька С.А. та інші. Загальна гігієна: Посібник для практичних занять. – Львів: Світ. - 2001.- С. 187-210.

3.Габович Р. Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена: Учебник. – Киев:

Вища школа. – 1983. – С. 257-262.

4.Гигиена детей и подростков / Под ред. Кардашенко В.Н.: Учебник. – М.:

Медицина. – 1988. – С. 155-169.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

1.Здоровье школьника как социально-биологическая категория.

2.Факторы, влияющие на уровень здоровья детей и подростков (положительные и отрицательные).

3.Критерии распределения школьников по группам здоровья.

4.Понятие о физическом развитии школьников. Критерии определения гармоничности физического развития школьников по шкалам регрессии.

5.Понятие о биологическом возрасте. Критерии определения. Гигиеническое значение.

6.Понятие о «школьной зрелости». Критерии определения. Гигиеническое значение.

7.Методика определения группы здоровья школьника. Прикладное значение. Группы физического воспитания.

Краткое изложение теоретического материала 1. Здоровье школьника как социально-биологическая категория.

Особенности растущего организма (незавершенность развития, стремительное изменения в процессе роста и развития) определяют высокую степень его подверженности влияния факторов окружающей среды.

Одним из важнейших показателей общественного здоровья населения является уровень физического развития детского населения, характер заболеваемости и такие демографические факторы, как рождаемость, смертность, естественный прирос и др.

Широко известно определение, данное ВОЗ: «Здоровье – это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только

278

отсутствие болезней или физических дефектов». Данное определение не подходит при использовании в практической деятельности. Более приемлемым является подход, при котором здоровье определяется не как состояние, а как многомерный динамический признак, взаимосвязанный со средой обитания (природной и социальной).

Здоровье населения складывается из здоровья индивидуумов, но оно как совокупность обладает новыми признаками и качествами. Здоровье населения рассматривается как общественное здоровье, которое хотя и складывается из совокупности признаков индивидуального здоровья, интегрирует социальноэкономические черты общества.

Для характеристики общественного здоровья используются демографические показатели (рождаемость, смертность, продолжительность предстоящей жизни), медико-статистические показатели заболеваемости, а также данные об инвалидности и уровне физического развития по возрастнополовым группам.

Особенности детского организма делают его более чувствительным к воздействию неблагоприятных факторов. У детей рост и развитие организма протекают на основе объективных закономерностей.

1)Неравномерность темпов роста и развития. В различные периоды жизни соотношение процессов роста и развития различное. Необходимо различить календарный (хронологический) возраст и биологический (степень достигнутого развития и соответсвие возрасту).

2)Неодновременность роста и развития отдельных органов и систем. Организм ребенка рассматривается как единое целое, однако его отдельные органы и системы растут и развиваются неодновременно.

3)Обусловленность темпов роста и развития полом ребенка.

4)Биологическая надежность функциональных систем и организма в целом. Большие запасы надежности генетически закладываются в организм ребенка, природой предусмотрено дублирование многих органов. Но, несмотря на наличие запаса прочности, следует использовать оптимальные нагрузки для обеспечения нормального роста и развития ребенка.

5)Обусловленность процессов как генетическими, так и средовыми факторами. Генетическая программа предопределяет темп роста и развития, порядок созревания отдельных органов и систем, их биологическую надежность, а также половой диморфизм. Однако эта программа не жесткая, в ней предусмотрены возможности отклонений под влиянием факторов окружающей среды.

6)Процессами акселерации. Ускорение темпа роста и развития организма детей и подростков по сравнению с прошлыми поколениями получило название акселерации.

2.Факторы, влияющие на уровень здоровья детей и подростков (положительные и отрицательные).

279

На уровень здоровья детского населения наиболее существенно влияют: 1. Биологические факторы - генетические, беременность, роды, состояние

здоровья родителей - доля влияния 10-12% 2. Социально-экономические (доля влияния 60-65%): микросреда,

макросреда, образ жизни, наличие вредных привычек.

3.Качество окружающей среды доля влияния – (доля влияния 20%): климатические и экологические факторы. Удельный вес факторов окружающей среды в неблагоприятных условиях может значительно возрастать. В отдельных промышленных регионах (в том числе Донбасс) до 80% всех заболеваний среди населения может формироваться за счет экологического напряжения.

4.Уровень развития лечебно-профилактической помощи - доля влияния

8-10%.

Все эти факторы можно разделить на:

1.Благоприятные - оздоравливающие. Направлены на повышение уровня здоровья.

2.Неблагоприятные - факторы риска, которые способствую развитию неспецифической патологии и обладающие специфическим влиянием.

Для детей можно выделить триаду факторов благополучия (которые оказывают наибольшее влияние на здоровье):

1.Оптимальный двигательный режим.

2.Закаливание.

3.Адекватное питание.

Наиболее существенные факторы неблагополучия по влиянию на здоровье:

1.Избыток или недостаток двигательной активности.

2.Нарушение режимов труда и отдыха.

3.Несоблюдение норм и правил обучения.

4.Вредные привычки.

5.Отсутствие гигиенических навыков.

Высокий уровень здоровья детей и подростков должен обеспечивать:

1.Оптимальные генетические показатели. Нормальную наследственную информацию.

2.Необходимый резерв регуляторных систем, обеспечивающий адаптацию к неблагоприятным факторам среды.

3.Наличие дублирующих систем, которые могут обеспечить функционирование организма в случае поломки, тем самым создавать резервы в экстремальных ситуациях.

4.Возможность организма тренировать те механизмы, которые направлены на расширение механизмов регуляции.

5.Необходимость использования биоритмов, которые заложены в организме.

3.Критерии распределения школьников по группам здоровья. Методика определения группы здоровья школьника. Прикладное значение. Группы физического воспитания.

280

Для количественной комплексной характеристики уровня здоровья предложена методика распределения детей по группам здоровья. Для оценки состояния здоровья предложено использовать как минимум 4 критерия:

1) наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний; 2) уровень достигнутого физического и нервно-психического развития степень его гармоничности; 3) уровень функционирования основных систем организма; 4) степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям.

Взависимости от совокупности показателей здоровья дети подразделяются на 5 групп.

П е р в а я группа – это дети у которых отсутствуют хронические заболевания, не болевшие или редко болевшие (не более 3 раз в год), имеющие нормальное, соответствующее возрасту физическое и нервно-психическое развитие.

Вт о р а я группа – дети у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные или морфологические отклонения, а также входящие в группу часто (более 3 раз в год) или длительно болеющие (более 25 дней по одному заболеванию).

Т р е т ь я группа – дети имеющие хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии компенсации.

Че т в е р т а я группа – дети с хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, с нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжным периодом реконвалесценции после острых заболеваний.

П я т а я группа – дети с тяжелыми хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации и со значительно сниженными функциональными возможностями.

Группы здоровья широко используются в практической работе для оценки состояния здоровья отдельного ребенка и коллективного здоровья различных групп детей. Для более дифференцированного решения вопроса принадлежности ребенка к той или иной группе здоровья можно воспользоваться рекомендациями из таблицы:

281

Таблица 1

Дифференцирование детей и подростков по группам здоровья

позволяет дифференцировано подойти к физическому воспитанию детей с учетом состояния их здоровья, физического развития, функциональной способности важнейших систем организма и физической тренированности его. Выделяют 3 медицинские группы. Характеристика групп физического воспитания приведены в таблице 2.

Таблица 2

Организация занятий физической культурой и спортом учеников разных медицинских групп

283

4.Понятие о физическом развитии школьников. Критерии

определения гармоничности физического развития школьников по шкалам регрессии.

Физическое развитие – это совокупность морфологических и функциональных признаков организма, которые характеризуют процесс его роста и развития. Данные о физическом развитии детей и подростков являются важнейшими показателями здоровья и зависят от многих факторов окружающей среды (питания, двигательной активности, бытовых условий и др.).

О физическом развитии судят по антропометрическим показателям (рост, вес, окружность грудной клетки), по физиометрическим показателям (жизненная емкость легких, мышечная сила, пульс, артериальное давление) и соматоскопическим (состояние костно-мышечного аппарата, степень жироотложения, степень полового созревания).

Для оценки физического развития используются следующие методы:

-индивидуализирующие методы оценки физразвития индивидуума (метод индексов, сигмальных отклонений, шкал регрессии);

-генерализующие методы оценки физразвития коллективов (сравнение арифметических средних, сравнение процентной выраженности признаков в группе).

грудной клетки низкие или высокие за счет жировой

ткани

В настоящее время используется комплексный метод, который объединяет оценку морфофункционального состояния организма по шкалам

284

регрессии с одновременным определением его соответствия биологического развития календарному возрасту.

биологического возраста является оссификация костей скелета, количество молочных зубов у детей младшего возраста и постоянных зубов в школьном возрасте, степень выраженности вторичных половых признаков. Данные обследования конкретного ребенка сравнивают со средними показателями биологического развития, полученных для определенной половозрастной группы детей, которые проживают в этой же местности.

Значение определения биологического возраста заключается в оценке его соответствия календарному возрасту по следующей 3-х ступенчатой шкале: биологический возраст соответствует календарному возрасту, опережает или отстает от него.

6. Понятие о «школьной зрелости». Критерии определения. Гигиеническое значение.

При достижении школьного возраста (6-7 лет) важно решить, может ли ребенок справиться с нагрузками, которые возникают в школе. Критерий, который позволяет адекватно оценить степень подготовленности ребенка к школьной жизни, получил название "школьная зрелость" или психологическая и физическая готовность ребенка к школьному обучению. Под школьной зрелостью понимается достижение ребенком такого уровня психического и физического развития, когда он оказывается способным принимать участие в школьном обучении.

Понятие школьной зрелости, т.е. функциональной готовности ребенка к учебе, относят к числу важных проблем возрастной физиологии, психологии и школьной гигиены. С ним связана характеристика уровня физического, психического и социального развития, при котором ребенок становится восприимчивым к систематическому обучению и воспитанию в школе.

Наряду с психологическими критериями важными признаками школьной зрелости является уровень здоровья ребенка. Врачи пользуются медицинскими критериями готовности ребенка к обучению.

Медицинские показания к отсрочке поступления в школу детей шестилетнего возраста (извлечение из СанПиН 42-125-4216 –86):

1.Заболевания, перенесенные на протяжении последнего года:

1.1.инфекционный гепатит;

1.2.пиелонефрит, диффузный гломерулонефрит;

1.3.миокардит неревматический;

1.4.ревматизм в активной фазе;

1.5.менингит эпидемический, менингоэнцефалит;

285

1.6.острые повторные длительно текущие респираторные заболевания;

1.7.туберкулез (все формы, включая вираж туберкулиновой пробы);

1.8.травматические повреждения ЦНС;

1.9.болезни крови;

1.10.тяжелые формы детских инфекционных заболеваний.

2.Хронические состояния и заболевания:

2.1.задержка психического развития;

2.2.задержка физического развития на год и более (длина тела по региональным стандартам меньше, чем М-2σ, постоянные зубы отсутствуют);

2.3.остаточные явления органического повреждения ЦНС с наличием

выраженных нарушений двигательных, трофических и чувствительных функций (детский церебральный паралич и др.)

2.4.эпилепсия, эпилептиформный синдром;

2.5.неврозы, неврозоподобные расстройства (логоневроз, энурез и

др.);

2.6.эндокринные заболевания (зоб, сахарный диабет и др.);

2.7.миопия с наклонностью к прогрессированию (более – 2,0Д);

2.8.гипертрофия миндалин III степени;

2.9.аденоидные вегетации III степени, хронический аденоидит;

2.10.тонзиллит хронический (декомпенсированная форма);

2.11.вегето-сосудистая дистония по гипотоническому (АД ниже 80

мм рт. ст.) или гипертоническому типу (АД 115 мм рт.ст. и более);

2.12.порок сердца ревматический или врожденный;

2.13.хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая пневмония (при обострении или отсутствии стойкой ремиссии в течение года.);

2.14.язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, хронический гастродуоденит, хронический холецистит (в стадии неполной ремиссии, с частыми рецидивами);

2.15.экзема, нейродермит (при распространенных кожных изменениях);

2.16.анемия (при содержании гемоглобина в крови 107 мг/л и

менее); 2.17. другие хронические заболевания в стадии неполной ремиссии и

частыми рецидивами.

Ориентировочная основа деятельности

После усвоения вышеперечисленных вопросов ознакомьтесь с алгоритмами, выполнение действий которых позволит успешнее освоить профессиональные умения (приложения 2, 3).

Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задания.

286

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Задание 1.

Наиболее точно характеризует уровень здоровья школьника:

1.Гармоничность физического развития.

2.Биологический возраст.

3.Наличие или отсутствие хронических заболеваний.

4.Иммунологическая резистентность.

5.Хронологический возраст.

Задание 2.

При проведении медицинского осмотра в школе массу тела школьника измеряют:

1.Становым динамометром.

2.Напольными весами.

3.Медицинскими весами.

4.Динамометром.

5.Техническими весами.

Задание 3.

Девочка 12 лет имеет рост + 0,6 σR, масса тела + 1,5 σR за счет жироотложения, окружность грудной клетки + 1,3 σR. Определите гармоничность физического развития:

1.Гармоничное.

2.Дисгармоничное.

3.Резко дисгармоничное.

4.Негармоничное.

5.Непропорциональное.

Задание 4.

Биологический возраст ребенка опережает хронологический на 10 месяцев. Выберите наиболее правильный вариант оценки биологического возраста:

1.Опережает хронологический.

2.Не соответствует хронологическому.

3.Соответствует хронологическому.

4.В пределах возрастной нормы.

5.Избыточный.

Задание 5.

По результатам углубленного медицинского осмотра ребенка установлено: гармоничное физическое развитие, биологический возраст соответствует хронологическому, хронические заболевания не выявлены, в

287

течение года 5 раз болел респираторными заболеваниями. Определите группу здоровья:

1.Первая.

2.Вторая.

3.Третья.

4.Четвертая.

5.Пятая.

Эталоны ответов: 1 – 3; 2 – 3. Остальные задания решите самостоятельно.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии

Вначале занятия проводится тестовый контроль исходного уровня знаний студентов и его коррекция.

Для закрепления материала по гигиенической оценке здоровья детей и подростков студенты получают индивидуальные задания в виде ситуационных задач. При выполнении задачи рекомендуется использовать лекционный материал, пособие кафедры, учебник, инструкции и образец решения ситуационной задачи. Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола.

В конце занятия проводится тестовый контроль и подведение итогов.

288

Приложение 2.

АЛГОРИТМ определения группы физического развития

школьника по шкалам регрессии

Внешний осмотр, оценка жироотложения и развития мышечной массы

Измерение антропометрических показателей

Сравнение измеренных показателей и стандартных (региональных)

Определение уровня развития каждого антропометрического признака

Определение групп физического развития

290

Приложение 3.

АЛГОРИТМ комплексной оценки состояния здоровья

детей и подростков

Углубленный медицинский осмотр

Показатели физического развития