Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
metoda_gig_stom_2.pdf
Скачиваний:
317
Добавлен:
23.02.2015
Размер:
3.56 Mб
Скачать

Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького

ОБЩАЯ ГИГИЕНА И ЭКОЛОГИЯ ЧЕЛОВЕКА

Учебное пособие для студентов стоматологических факультетов высших учебных заведений ІV уровня аккредитации под редакцией проф. Д.О.Ласткова

Донецк 2012

ББК 51.2 Я7+52.64Я7 УДК 613+577.4 (075.8) Г46

Рекомендовано Ученым Советом Донецкого национального медицинского университета им. М.Горького как учебное пособие управляющего типа для студентов стоматологических факультетов высших учебных заведений ІV уровня аккредитации (протокол № 2 от

24.02.2012 г.).

Д.О. Ластков, А.Н. Бессмертный. (Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького)

Рецензенты:

Ермаченко А.Б., доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой гигиены ФИПО (Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького);

Мухин В.В. доктор медицинских наук, профессор кафедры гигиены ФИПО (Донецкий национальный медицинский университет им. М.Горького)

Г46 Гигиена и экология человека: учебное пособие для студентов стоматологических факультетов высших учебных заведений ІV уровня аккредитации. /Д.О. Ластков, А.Н. Бессмертный - Донецк: ТОВ «НОРД Компьютер”, 2012. – 356 с.

Учебное пособие подготовлено коллективом кафедры гигиены и экологии Донецкого национального медицинского университета в соотсетсвии с программой по гигиене и экологии для студентов стоматологического факультета (Киев 2010). В учебном пособии изложены основы закономерностей влияния окружающей среды на здоровье человека, рассмотрены методы изучения факторов окружающей среды по следующим разделам: введение в

гигиену и экологию, гигиеническое значение окружающей среды и методы её изучения, гигиена воды и водоснабжения, гигиена почвы, гигиена питания, гигиена труда, гигиена детей и подростков. Каждая тема включает цели обучения, программу, содержание практических занятий по разделам и последовательность выполнения студентами самостоятельной работы на занятиях. Краткое изложение теоретического материала позволяет студенту лучше освоить тему, а наличие тестовых заданий дает возможность самостоятельно проконтролировать уровень подготовки к занятию. Приведены графы логической структуры тем.

Для студентов стоматологических факультетов высших медицинских учебных заведений ІV уровня аккредитации.

©Д.О.Ластков, А.Н.Бессмертный 2012

©ТОВ «НОРД Комп’ютер”, 2012

2

Введение.

Профессиональная подготовка специалистов стоматологического профиля не может быть эффективной и качественной без глубокого изучения профилактической дисциплины – гигиены и экологии.

Гигиенические знания для врачей стоматологов необходимы более глубокого понимания причин возникновения заболеваний и познания мер борьбы с их возникновением. Основные направления внедрения знаний гигиены в практику работы врачей стоматологического профиля являются:

-анализ состояния здоровья населения и отдельных его контингентов в связи с состоянием факторов окружающей среды антропогенными и социальными условиями жизни;

-отсутствие гигиенического подхода не позволяет в полной мере оценить участие факторов окружающей среды в формировании стоматологической патологии;

-знание первичной, вторичной и третичной профилактики позволяет организовывать действенные профилактические мероприятия среди различных категорий населения;

-оценка профессиональных вредностей, напряженности и тяжести профессиональной деятельности стоматологов позволяет организовать действенную профилактику среди данной категории;

-гигиенические знания позволяют рекомендовать мероприятия здорового образа жизни (режим, питание, использование естественных факторов);

-без знаний гигиены не возможно реализовать профилактику внутрибольничных инфекций.

При составлении учебного пособия авторы стремились облегчить изучение курса по гигиене и экологии на стоматологических факультетах медицинских ВУЗов. Краткое изложение теоретического материала по каждой теме позволяет студенту лучше освоить тему, а наличие тестовых заданий дает возможность самостоятельно проконтролировать уровень подготовки к занятию.

3

Тематический план занятий по гигиене и экологии

Т е м а

Кол.

п/п

 

час.

 

 

 

1.

Вступительное занятие. Методы гигиенических исследований.

2

2.

Методика определения и гигиеническая оценка температурно-

4

 

влажностного режима помещений и подвижности воздуха.

 

3.

Методика гигиенической оценки естественного и искусственного

3

 

освещения, инсоляционного режима помещений.

 

4.

Ультрафиолетовое излучение, его использование для дезинфекции.

3

 

 

 

5.

Методика гигиенической оценки качества питьевой воды.

3

6.

Методика гигиенической оценки содержания фтора в питьевой воде.

3

7.

Методика изучения и оценки адекватности индивидуального

3

 

питания.

 

8.

Методика определения и оценки витаминного обеспечения

3

9.

организма.

3

 

Методика расследования и профилактики пищевых отравлений.

 

10.

Гигиеническое значение радиационного фактора и методика

3

 

контроля радиационной безопасности в лечебных учреждениях.

 

11.

Гигиеническая оценка размещения и планировки структурных

3

 

подразделений лечебных учреждения по материалам проекта.

 

12.

Методика гигиенической оценки шума и вибрации на производстве.

3

 

 

 

13.

Методика комплексной оценки здоровья детей и подростков.

3

14.

Итоговый модульный контроль «Гигиена и экология»

3

4

Тема: МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ГИГИЕНЕ. ТБ НА КАФЕДРЕ.

Актуальность темы. Организм человека подвергается воздействию множества непрерывно меняющихся факторов окружающей среды. Это, прежде всего, факторы окружающей, в том числе и производственной среды (химические, физические, биологические, психофизиологические), а также социально-экономические условия жизни.

Изучение влияния условий жизни на здоровье населения, разработка мероприятий по профилактике заболеваний, укреплению и сохранению здоровья требуют от врача умений оценивать действие указанных факторов на организм человека. Вместе с тем, необходимо подчеркнуть важность комплексного изучения влияния факторов окружающей среды и необходимость применения, кроме гигиенических методов исследования, широкого арсенала методов исследования и других наук.

Врач должен уметь выбрать адекватные методы исследований как факторов окружающей среды, так и реакций организма на их воздействие, оценить полученные результаты и обосновать конкретные мероприятия по устранению возможного вредного воздействия окружающей среды.

Поэтому знание методов исследования необходимо в практической деятельности врача, а именно при проведении профилактических мероприятий среди населения.

Цель общая, уметь: использовать наиболее распространенные методы исследований факторов окружающей среды и реакций организма на их

воздействие.

 

 

Конкретныецели, уметь:

Цели исходного уровня знаний-умений,

1.

Определять необходимость оценки

уметь:

1.

Применять физические методы

 

взаимодействия организма и

 

исследований для изучения

 

окружающей среды для сохранения

 

факторов окружающей среды

 

здоровья человека.

 

(кафедра биофизики).

2.

Выбрать адекватные методы для

2.

Применять бактериологические

 

гигиенической оценки окружающей

 

методы исследований (кафедра

 

среды.

 

микробиологии).

3.

Выбрать адекватные методы

3.

Применять физиологические

 

исследований для оценки реакций

 

методы исследований АД, ЧСС и

 

организма на воздействие факторов

 

др. (кафедра нормальной

 

окружающей среды.

 

физиологии).

4.

Выбрать приборы для проведения

4.

Применять химические методы

 

гигиенических исследований.

 

исследований (кафедра

 

 

 

медицинской химии).

5

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

После усвоения необходимых знаний переходите к изучению литературы по теме:

1.Гигиена и экология /Под общей редакцией В.Г. Бардова. –Винница, Нова книга, 2008. – С.1332.

2.Гігіена та єкологія. Підручник. / За редакцією В.Г.Бардова.- Вінниця:

Нова Книга, 2006.- С. 14-33.

3.Лекции по теме.

Граф логической структуры (приложение 1) Дополнительная литература:

1.Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Навчальний посібник.- Київ: Здоров’я, 1999. - С. 9-21.

2.Даценко І.І., Денисюк О.Б., Долошицький С.Л. Загальна гігієна: Посібник для практичних занять. - Львів: Світ, 2001. - С. 6-23.

3.Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена: Учебник. - Киев:

Вища школа, 1983. - С. 8 -11.

4.Румянцев Г.И., Козлова Т.А., Вишневская Е.П. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. - Москва: Медицина, 1980. -

С. 5-12.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

1.Предмет, содержание и задачи гигиены, связь с другими дисциплинами.

2.Взаимодействие организма и окружающей среды. Влияние социальных и природных факторов на здоровье населения.

3.Характеристика содержания основных разделов гигиенической науки и основных методов исследований, применяемых в гигиене.

Краткое изложение теоретического материала

Окружающая среда оказывает непосредственное влияние на здоровье и работоспособность человека, поэтому очень важно уметь оценивать ее качество, использовать положительное воздействие и предупреждать неблагоприятное влияние на организм человека.

Основной профилактической наукой в медицине является гигиена.

В настоящее время принято определение “ Гигиена - наука, изучающая закономерности влияния окружающей среды на организм человека и общественное здоровье с целью обоснования гигиенических нормативов, санитарных правил и мероприятий, реализация которых обеспечит оптимальные условия для жизнедеятельности, укрепления здоровья и предупреждения заболеваний”

Цель гигиены – сохранение и укрепление здоровья людей, а по словам Эндмунда Паркса, - “… сделать развитие человеческого организма наиболее совершенным, жизнь наиболее сильной, увядание наименее быстрым, а смерть наиболее отдаленной”.

6

Здоровье (по определению ВОЗ) – состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических недостатков.

По мнению наших ученых, здоровье предполагает нормальное и гармоничное психическое и физическое развитие человека, оптимальное функционирование всех органов и систем в ответ на действие повседневных раздражителей и различных факторов, способность адаптации к неблагоприятным воздействиям в обычных условиях существования и воспроизводству здорового потомства, отсутствие заболеваний, высокую физическую и умственную работоспособность, позволяющие человеку выполнять свои социальные функции.

Организм человека подвергается воздействию множества непрерывно меняющихся факторов внешней среды. Условно эти факторы делятся на химические, физические (температура, влажность, движение воздуха, шум, вибрация, электромагнитные излучения, и т.п.), биологические (патогенные микроорганизмы, вирусы, гельминты, грибы, и др.), психогенные и социальноэкономические.

Основные задачи гигиены:

1.Изучение природных и антропогенных факторов окружающей среды и социальных условий, которые могут влиять на здоровье человека.

2.Изучение закономерностей влияния факторов и условий окружающей среды на организм человека или популяции.

3.Научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по максимальному использованию положительно влияющих на организм человека факторов окружающей среды и ликвидации или ограничению до безопасных уровней неблагоприятно действующих.

4.Использование в практике здравоохранения и народном хозяйстве разработанных гигиенических рекомендаций, правил, нормативов, проверка их эффективности.

5.Прогнозирование санитарной ситуации на ближайшую и отдаленную перспективу с учетом планов развития народного хозяйства, определение соответствующих гигиенических проблем, научная их разработка.

Осодержании гигиены лучше всего говорят ее разделы: социальная гигиена, коммунальная гигиена, гигиена труда, гигиена питания, гигиена детей

иподростков, гигиена лечебно-профилактических учреждений, гигиена экстремальных условий, тропическая гигиена, психогигиена и др. Таким образом, гигиена изучает влияние всех условий существования человека на его здоровье.

Профилактика – один из основных принципов здравоохранения. Под профилактикой понимают широкую систему государственных, общественных и медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление

7

здоровья людей, воспитание здорового молодого поколения, повышение трудоспособности и продолжительности активной жизни.

Различают профилактику общественную и личную.

Общественная профилактика обеспечивается государственными мерами, зафиксированными в Конституции Украины, Основах законодательства Украины о здравоохранении. Эти меры обеспечивают право человека на труд, жилье, отдых, бесплатное образование и лечение, пенсионное обеспечение, то есть на создание таких условий, которые позволяют человеку гармонично развиваться физически и духовно, сохранять свое здоровье и трудоспособность.

Личная профилактика включает борьбу с перенапряжением нервной и других систем, нарушением режима труда, отдыха, питания, гиподинамией, употреблением алкоголя, курением.

Исходя, из конкретных видов патологии различают:

профилактику первичную, то есть предупреждение возникновения заболеваний, влияние на механизмы их развития или факторы риска, способствующие их возникновению, то есть снижение уровней воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды;

вторичную, цель которой – предупреждение прогрессирования или обострения заболеваний;

третичную, цель которой – предупреждение рецидивов перенесенных заболеваний.

Чем более полно населения будет охвачено мерами профилактики, тем более здоровым оно будет.

При гигиеническом исследовании проводится изучение и оценка факторов окружающей среды и влияние этих факторов на организм человека (см. граф логической структуры темы).

Практическое внедрение в жизнь гигиенических нормативов, правил и мероприятий называют санитарией. Если гигиена – это наука о сохранении и улучшении здоровья, то санитария – практическая деятельность, с помощью которой это достигается.

Санитария обеспечивается санитарными и противоэпидемическими мерами. Исполнителями санитарных мероприятий являются государственные органы, предприятия, учреждения и организации, частные предприниматели, общественные организации, и т.п. Контролируют соблюдение санитарного законодательства органы государственного санитарного надзора (областная, городская, районная санитарно-эпидемиологическая служба).

 

Можно выделить следующие факторы окружающей среды:

Природные

Социальные

1.Физические;

1. Тяжесть, напряженность

2.

Химические;

утомительность труда,

3.

Биологические;

характер связи с орудиями

4.

Психогенные

труда;

(слово, звуки, цвет, письмо и т.д.).

2. Бытовые условия;

8

3. Питание;

4. Условия отдыха;

5. Условия воспитания и обучения. Факторы окружающей среды можно разделить на:

а) индифферентные (в настоящий момент не известно воздействие на здоровье); б) активные (действующие положительно или отрицательно).

Гигиена, как наука, взаимодействует с другими науками (физикой, химией биологией, микробиологией, физиологией, математикой, и т.п.), и в зависимости от задач исследований, пользуется и методами этих наук (физическими, химическими, биологическими, физиологическими, клиникобиохимическими, статистическими, и др.).

Специфика объекта изучения в гигиенической науке и практике, которым является здоровый человек и коллектив, обуславливает необходимость использования для их изучения и особых методов исследования.

Различают 4 основных специфических для гигиены метода (см. приложение 1):

-эпидемиологический метод изучения состояния здоровья населения;

-метод санитарного обследования (санитарно-топографическое, санитарнотехническое, санитарно-эпидемиологическое обследование);

-метод гигиенического эксперимента (натурного и лабораторного);

-метод санитарной экспертизы.

Эпидемиологический метод включает: санитарно статистический; медицинского обследования популяций; клинического наблюдения за специально отобранными людьми; натурного эксперимента среди населения и др.

Метод санитарного обследования включает: обследование объектов в порядке текущего и предупредительного санитарного надзора, санитарное описание, методы анкетирования, санитарно-топографическое описание, обследование с применением инструментальных методов.

Метод санитарной экспертизы включает:

-Плановую санитарную экспертизу – контроль за соблюдением гигиенических норм и противоэпидемических правил в порядке предупредительного и текущего санитарного надзора.

-Внеплановую санитарную экспертизу проводится при возникновении санитарного неблагополучая (вспышки инфекционных заболеваний, пищевые и профессиональные отравления и др.).

-Санитарная экспертиза в процессе арбитража (проводится по указанию других органов, например экспертиза конфиската).

Методы гигиенических исследований можно разделить на:

-методы изучения окружающей среды;

-методы изучения влияния окружающей среды на организм и здоровье человека.

9

Для получения наиболее объективных данных при изучении окружающей среды и изучении влияния окружающей среды на организм и здоровье используются инструментальные методы исследований.

В практике работы стоматолога необходимо четкое понимание закономерностей воздействия факторов окружающей среды на человек, влияние на формирование стоматологической патологии (кариес и флюороз зубов, влияние условий работы на работоспособность и формирование профессиональных заболеваний сотрудников стоматологических учреждений, на развитие внутрибольничных инфекций).

При выполнении лабораторных и практических работ на кафедре гигиены и экологии необходимо соблюдать технику безопасности.

Инструкция по технике безопасности при работе с крепкими кислотами и щелочами

1.Кислоты и щелочи должны храниться в вытяжном шкафу в бутылях, упакованных в специальные корзины с древесной стружкой. Запрещается: хранить бутыли незащищенными от возможного удара, а также держать их открытыми в комнате, переносить бутыли без обрешетки, а также одним человеком, переносить их на груди, спине, плечах.

2.Разлив кислот следует производить в вытяжном шкафу либо в отдельной, хорошо вентилируемой комнате.

3.Для разлива бутыль необходимо поставить в специальный штатив и, осторожно наклоняя ее, медленно наливать кислоту либо щелочь через воронку в штанглазы.

4.При разливе кислот и щелочей работающее лицо должно одеть резиновые перчатки, клеенчатые либо полиэтиленовые нарукавники и фартук. При разливе дымящейся соляной либо кислоты азотной кислоты дополнительно надеть респиратор либо марлевую повязку на лицо, предохраняющую от вдыхания паров кислоты через нос и рот.

5.На кислотах и щелочах должна быть надпись с указанием вида кислоты и щелочи, их концентрация и дополнительная надпись «Обращаться осторожно».

6.При проведении анализов, кислоты и щелочи следует отмеривать пипеткой, на свободный конец которой предварительно надеты резиновый баллончик либо резиновая трубка; в верхней части пипетки должен быть вставлен «заслон» из тонкого слоя ваты.

Запрещается: разливать кислоты и щелочи без предохранительной одежды, брать в рот пипетку и насасывать кислоту без предохранения от возможного попадания ее в рот.

7.При попадании кислоты в рот следует немедленно выплюнуть ее, промыть рот водой и слабым раствором соды. Место, пораженное щелочью, промыть большим количеством воды, а затем 2% раствором уксусной кислоты. При

10

серьезном повреждении слизистой оболочки рта доложить зав. кафедрой и немедленно обратиться к врачу.

8.Правила работы с крепкими щелочами аналогичны работе с кислотами.

9.При изготовлении растворов кислот следует приливать кислоту в воду до нужной концентрации. Категорически запрещается приливать воду к кислоте. Это вызывает слишком бурную реакцию и разбрызгивание

кислоты.

10.Запрещается сливать отработанные концентрированные кислоты в раковину.

Инструкция по технике безопасности при работе с электротоком и электроприборами

1.Поражение людей электротоком может произойти как при высоком, так и при низком напряжении. Мнение о безопасности тока низкого напряжения является ошибочным.

2.Все открытые токопроводящие части приборов должны быть оснащены защитными кожухами или заизолированы. Рубильник который отключает напряжение, должен находиться в коридоре кафедры или в препараторской комнате. Все электроприборы должны быть оснащены выключателями или штепсельными розетками.

3.Для защиты от поражения электрическим током корпуса электрических и электронных приборов, выпрямителей, трансформаторов должны находиться в закрытых кожухах и бать заземлены. При наличии правильно выполненного и исправного заземления прикосновение к металлическим корпусам электроприборов является безопасным.

4.При ремонте выпрямителей и других аппаратов, которые имеют конденсаторы большой емкости под напряжением, их не обходимо предварительно разрядить.

5.Перед включением прибора в электросеть не обходимо проверить его исправность и отсутствие повреждения проводов.

6.При воспламенении электроприборов необходимо немедленно выключить напряжение и приступить к тушению пожара.

7.Запрещается: а) пользоваться приборами с поврежденной изоляцией; б) проводами с поврежденной штепсельной; в) неисправными розетками; г) незаземленными электроприборами; д) манипулировать включенными в сеть проводами к электроприборам. Нарушение этих правил может привести к короткому замыканию и электротравме.

8.Запрещается: оставлять без надзора электроприборы, включенные в сеть. Это может вызвать пожар.

9.При поражении электрическим током необходимо немедленно отключить потерпевшего от сети электрического тока и приступить к оказанию первой помощи. Лицо, которое оказывает помощь, должно бать само защищено от действия электрического тока.

11

Ориентировочная основа деятельности

После усвоения перечисленных вопросов ознакомьтесь с алгоритмом (приложение 2).

Для проверки усвоения материала Вам предлагается решить следующие задания:

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

Задание 1.

В лечебном учреждении участились случаи внутрибольничных инфекций. Возникла необходимость в проведении исследований по установлению причин и разработке мероприятий по улучшению условий пребывания больных.

Выберите метод гигиенических исследований.

1.Санитарно-статистический.

2.Физиологический.

3.Натурного эксперимента.

4.Инструментально-лабораторный.

5.Гигиенического эксперимента.

Задание 2.

В помещении детского сада для оценки микроклимата необходимо измерить скорость движения воздуха.

Выберите прибор для определения скорости движения воздуха.

1.Кататермометр.

2.Чашечный анемометр.

3.Крыльчатый анемометр.

4.Люксметр.

5.Актинометр. Задание 3.

Рабочие цеха по производству химических реактивов обратились к врачу с жалобами на слабость, раздражительность, головную боль, расстройство сна.

Выберите метод исследования для оценки реакции организма на воздействие химического фактора.

1.Медицинского обследования с применением клинико-биохимических

исследований.

2.Микробиологический.

3.Санитарного обследования.

4.Санитарного описания.

5.Санитарно-статистический. Задание 4.

Вгороде А. выявлен рост инфекционной заболеваемости.

12

Укажите метод изучения инфекционной заболеваемости.

1.Эпидемиологический.

2.Гигиенического эксперимента.

3.Санитарной экспертизы.

4.Инструментальный.

5.Санитарного описания.

Задание 5.

Для оценки микроклимата в палате кардиологического отделения измеряли влажность и температуру воздуха.

Выберите прибор для определения влажности воздуха.

1.Влагомер.

2.Психрометр.

3.Актинометр.

4.Барограф.

5.Термограф.

Задание 6.

В поселке А. участились случаи аварий на химическом комбинате с выбросами в атмосферу токсических веществ. Среди населения возросла частота случаев заболеваний острыми бронхитами.

Определите основания для необходимости изучения факторов окружающей среды.

1.Наличие в поселке химического комбината.

2.Частые аварии на химическом комбинате.

3.Выброс токсических веществ в атмосферный воздух.

4.Высокая концентрация токсических веществ.

5.Увеличение частоты случаев заболеваний.

Эталоны ответов: задание 1-4, задание 2-1. Остальные задания решите самостоятельно.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии.

Вначале занятия проводится проверка и коррекция исходного уровня знаний. Затем студенты выполняют самостоятельную работу, знакомятся с методами исследований окружающей среды и методами исследований реакции организма на воздействие факторов окружающей среды (приложение 1, 2). Далее студенты изучают приборы, которые используются для проведения гигиенических исследований.

Взавершении занятия проводится тестовый контроль и подведение итогов занятия. Занятие считается зачтенным, если студент оформил протокол по изучению методов исследований в гигиене и соответствующих приборов (приложение 3).

13

Приложение 1

Граф логической структуры темы:

“Методы исследований, применяемые в гигиене.”

Предмет и задачи гигиены

Оценка взаимодействия организма и окружающей среды

Объект исследований

 

Окружающая среда

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Человек, популяция

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Методы, применяемые в гигиене

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эпидемио-

 

 

Гигиенического

 

 

Санитарного

 

 

Санитарной

 

 

 

логический

 

 

эксперимента

 

 

обследования

 

 

экспертизы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Методы исследования

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Окружающей среды

 

 

Влияния факторов окружающей среды на организм

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Санитарное

 

 

 

 

 

Эксперимент на животных

 

 

 

 

 

 

обследование

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Натурный эксперимент

 

 

 

 

 

Санитарное описание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Медицинское обследование с

 

 

 

 

 

Инструментально-

 

 

 

 

 

 

 

 

лабораторный

 

 

 

 

 

 

применением клинико-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

биохимических и других методов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Биологический

 

 

 

 

 

 

исследований

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Санитарно-

 

 

 

Статистический

 

 

 

 

статистический

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оценка взаимодействия организма и окружающей среды

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Разработка рекомендаций

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

По уменьшению влияния факторов окружающей среды

По повышению резистентности организма

14

Приложение 2

ТАКТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ выбора методов исследования, применяемых в гигиене,

и определения порядка выполнения УИРС

Определение целей и задач санитарно-гигиенических исследований

Выбор методов для исследования окружающей среды и реакций организма

Оценка результатов исследований

Разработка рекомендаций по оптимизации окружающей среды

15

Приложение 3 Форма ведения протоколов практических работ на занятиях

по гигиене и экологии

Образец

ПРОТОКОЛ №

Дата

Тема занятия:

Цель занятия (общая):

Содержание самостоятельной работы

1.Определение температурного режима в учебной комнате. Кратко описывается методика исследования и полученные результаты.

Вывод (обобщение полученных данных, анализ и разработка рекомендаций).

2.Определение влажности в учебной комнате с использованием динамического психрометра.

3.Решение ситуационной задачи (переписывается текст ситуационной задачи, выполняется решение задачи, делаются выводы).

Подпись студента

Подпись преподавателя

16

Цели исходного уровня знаний-умений, уметь: 1. Измерять температуру воздуха и определять показатели влажности расчетным методом (кафедра биофизики).
2. Оценить процессы терморегуляции организма при тепловом и холодовом

Тема: МЕТОДИКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ТЕМПЕРАТУРНО-

ВЛАЖНОСТНОГО РЕЖИМА ПОМЕЩЕНИЙ И ПОДВИЖНОСТИ ВОЗДУХА

Актуальность темы.

Организм человека подвергается воздействию различных факторов окружающей среды, из которых важная роль принадлежит таким факторам как температура, влажность, подвижность воздуха. Резкие изменения указанных факторов могут способствовать развитию в организме неблагоприятных процессов, нарушающих здоровье и снижающих работоспособность. Колебания этих факторов существенным образом отражаются на изменении условий теплоотдачи. Высокая температура и влажность при низкой подвижности воздуха затрудняют отдачу тепла испарением и конвекцией. При температуре воздуха, близкой к температуре тела, отдача тепла путем конвекции и излучения почти прекращается вследствие уменьшения разницы между температурой кожи и окружающей среды. Чем выше относительная влажность, тем больше затрудняется испарение с поверхности кожи.

Скорость движения воздуха оказывает также большое влияние на теплообмен организма. Это выражается в увеличении теплопотерь путем конвекции и ускорении отдачи тепла испарением. Совершенство терморегуляционных механизмов позволяет человеку приспосабливаться к различным условиям окружающей среды и кратковременно переносить значительные колебания указанных факторов. Длительное напряжение терморегуляции вызывает нарушение теплового равновесия организма, что может причинить вред здоровью.

Решение вопроса оптимизации температурно-влажностного режима и подвижности воздуха в помещениях возможно при условии определения и гигиенической оценки показателей. Для этого необходимо овладеть методикой изучения показателей температурно-влажностного режима и подвижности воздуха, что и определяет актуальность темы.

Цель обшая: Уметь определить и оценить показатели температурновлажностного режима и подвижности воздуха. Разработать рекомендации по их оптимизации.

Конкретные цели, уметь:

1. Оценить факторы, влияющие на температуру, влажность и скорость движения воздуха.

2. Выбрать точки для измерения температуры воздуха.

3. Определить относительную влажность воздуха.

4. Определить скорость движения воздуха.

17

5. Оценить влияние температурно-

воздействии (кафедра

влажностного режима и скорости

физиологии).

движения воздуха на организм.

 

Разработать рекомендации.

 

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

Для усвоения необходимых знаний, переходите к изучению литературы по теме:

1.Гигиена и экология /Под общей редакцией В.Г.Бардова. –Винница, Нова книга, 2008. – С.6990

2.Гігіена та єкологія. Підручник. / За редакцією В.Г.Бардова.- Вінниця: Нова

Книга, 2006.– С. 71-93

Граф логической структуры темы (приложение 1). Дополнительная литература:

1.Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології. - Київ: Здоров’я, 1999. – С. 106-124.

2.Даценко І.І., Денисюк О.Б., Долошицький С.Л. та ін. Загальна гігієна: 3. Посібник для практичних занять. - Львів: Світ, 2001. – С. 6-31.

3.Лекции по теме.

4.Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена: Учебник. - Киев:

Вища школа, 1983. - С. 36-40.

5.Румянцев Г.И., Козлова Т.А., Вишневская Е.П. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. - Москва: Медицина, 1980. - С. 42-59.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

1.Понятие о микроклимате и факторы, его формирующие.

2.Влияние на организм температурно-влажностного режима. Физиологические

механизмы, обеспечивающие тепловую стабильность организма.

3.Показатели температурного режима в помещении, методика их определения.

4.Показатели влажности воздуха, методика их определения.

5.Гигиеническое значение подвижности воздуха, показатели и их определение.

6.Методы и приборы для определения показателей температурновлажностного режима и подвижности воздуха (термометры, термограф, психрометр, гигрограф, кататермометр, анемометры).

Краткое изложение теоретического материала

Микроклимат (греч. micros – малый и климат) – комплекс физических факторов окружающей среды в ограниченном пространстве, оказывающий влияние на тепловой обмен организма.

Микроклимат определяется основными физическими параметрами: температура, движение и влажность воздуха, температура ограждающих поверхностей и лучистой (тепловой) энергией инфракрасного спектра.

18

Теплоощущение человека под влиянием окружающей среды является физиологической реакцией, защищающей организм от нарушения теплового баланса, и побуждает принять необходимые меры защиты в случае его нарушения. Тепловой обмен человека определятся взаимоотношением между образованием (теплопродукцией) тепла в результате обмена веществ и отдачей или получением тепла из окружающей среды.

Между человеком и окружающей средой постоянно происходит теплообмен. Поддержание тепловой стабильности человека обеспечивается работой системы терморегуляции, которая состоит из процессов теплообразования (химическая терморегуляция) и теплоотдачи (физическая терморегуляция).

Физическая терморегуляция включает следующие механизмы:

-сосудистая реакция перераспределение крови между периферией (подкожные сосуды) и внутренними органами;

-изменение позы человека;

-пиломоторная реакция (сокращение мелких подкожных мышц, которые у животных поднимают шерсть, а у человека эта реакция проявляется «гусиной кожей»);

-изменение частоты дыханий.

Химическая терморегуляция включает следующие механизмы:

-образование тепла при выполнении работы (мышечное сокращение приводит к выделению тепла);

-холодовый тонус мышц;

-реакции биохимического разобщения (нарушение согласованности между биохимическими реакциями получения энергии в организме, в результате чего образовавшаяся энергия рассеивается в тканях и повышает их температуру);

-специфическое динамическое действие пищи (выделение тепла при потреблении смешанной пищи увеличивается в среднем на 10% от уровня основного обмена).

Нормальная жизнедеятельность и высокая работоспособность человека сохраняются в том случае, если тепловое равновесие, т.е. соответствие между продукцией тепла и его отдачей в окружающую среду, достигается без напряжения терморегуляции. Отдача же тепла организмом зависит от условий физических факторов окружающей среды.

Изменение теплообразования у человека происходит тогда, когда

изменяется температура окружающей среды (ниже или выше допустимой – 1820оС).

При низких температурах специфической реакцией химической терморегуляции является холодовая мышечная дрожь, при этом внешняя работа не совершается и вся энергия сокращения переходит в тепло.

Эффективность повышения теплопродукции зависит от адаптационных возможностей организма, особенностей организации и характера питания, физической активности, состояния здоровья, теплоизоляционных свойств одежды и некоторых других факторов.

19

Согласно современным представлениям о функциональной структуре системы терморегуляции организм человека делится на гомойотермное «ядро» и относительно пойкилотермную «оболочку».

Показателем температуры «ядра» служит аксилярная температура, температура полости рта и других полостей тела. Температура «ядра» относительно постоянна, но может изменяться при очень интенсивных воздействиях, например, при тяжелой физической работе, сильном тепловом воздействии, переохлаждении организма. Теплообразование осуществляется в «ядре» терморегуляции. В состав «ядра» входят внутренние органы туловища, головной мозг, мышцы верхний трети бедер.

«Оболочку» составляют ткани поверхностного слоя тела толщиной в 2,5 см. Изменения теплопроводности «оболочки» главным образом определяют постоянство температуры «ядра». Теплоизолирующие свойства «оболочки» зависят от характера тканей и от степени их кровоснабжения. Постоянство температуры «ядра» обеспечивается главным образом путем изменения кровоснабжения и кровенаполнения тканей «оболочки». Таким образом, важным показателем реакции организма на воздействие параметров микроклимата является температура кожи. Комфортному теплоощущению соответствует разница кожных температур 3-5оС на закрытых одеждой и открытых участках тела.

Теплоотдача осуществляется с поверхности «оболочки». Известно 4 пути теплоотдачи: конвекция (отдача тепла из организма менее нагретым слоям воздуха, которые прикасаются к коже), кондукция (отдача тепла менее нагретым предметам при соприкосновении с ними тела человека), излучение (отдача тепла через инфракрасное (тепловое) излучение менее нагретым предметам, находящимся на расстоянии, то есть без соприкосновения), испарение (отдача тепла при испарении воды с поверхности кожи и дыхательных путей, при испарении 1 г пота необходимо 620-640 калорий).

Потеря тепла конвекцией прямо пропорциональна разности температур кожи и воздуха. Чем выше разность, тем больше теплоотдача. Если температура воздуха возрастает – потеря тепла конвекцией падает, а при температуре воздуха 35 - 36ºС прекращается. Потеря тепла конвекцией возрастает и с увеличением скорости движения воздуха, но воздух, имеющий большую скорость движения, не успевает нагреваться и ненамного усиливает отдачу тепла. В тоже время, воздействуя на барорецепторы, может оказывать раздражающее действие.

Интенсивность теплоотдачи путем кондукции изменяется в зависимости от площади соприкосновения и зависит от температуры предмета. Очень интенсивно происходит отдача тепла при нахождении в холодной воде. При температуре воды близкой к 00С переохлаждение наступает через 5 минут.

Потеря тепла излучением зависит от разницы между температурой кожи тела человека температурой окружающих предметов. Если первая выше – происходит отдача тепла, и наоборот.

20

Потеря тепла испарением зависит от количества влаги, испаряющейся с поверхности тела. Теплоотдача путем испарения зависит от влажности воздуха, и может усиливаться при повышении температуры и скорости движения воздуха. В условиях воздействия микроклимата, незначительно отличающегося от гигиенических нормативов, удельный вес испарения с поверхности кожи составляет 2/3, с поверхности органов дыхания - 1/3. При повышенной влажности воздуха теплоотдача путем испарения затруднена.

В нормальных параметрах микроклимата человек теряет приметно 45% тепла излучением, 30% - конвекцией и кондукцией, 10% - испарением и 15% тепла теряется на нагревание принимаемой пищи, питья и вдыхаемого воздуха.

Температурный режим это совокупность ряда показателей: средней температуры воздуха в помещении, перепадов температуры по горизонтали и вертикали, перепадов «воздух-ограждение» и суточных колебаний температуры.

Наиболее полную информацию о температурном режиме помещения можно получить при определении температуры воздуха в 9 точках помещения. Штативы с термометрами располагаются в углах комнаты возле наружной и внутренней стены, а также в центре. Используется еще и методика, при которой устанавливаются штативы в комнате по диагонали в 3 точках. Термометры размещаются на разных высотах: 0,1 м или 0,5 м, 1,0 м, 1,5 м над уровнем пола. Такое количество измерений необходимо для полной оценки действия фактора на организм. Перепад температур по горизонтали (нормативная величина не более 2оС) влияет на работу системы терморегуляции при перемещениях по комнате. Перепад температур по вертикали, при несоответствии его нормативной величине (не более 2,5оС), также действует на систему терморегуляции, а кроме того, может быть причиной простудных заболеваний органов дыхания. Это связано с тем, что снижение температуры стоп приводит к рефлекторному снижению температуры носоглотки.

Перепады «воздух-ограждение» и суточный зависят от эффективности работы системы отопления и вентиляции.

Перепад «воздух-ограждение» определяется по разности температуры внутренней поверхности наружной стены помещения и температуры воздуха в 10 см от нее. Для определения температуры воздуха используется термометр метеорологический. Для определения температуры стен – контактный

электротермометр. Нормативная величина перепада «воздух-ограждение» не более 5оС.

Суточный перепад составляет разность между максимальной и минимальной величинами температуры воздуха в течение суток. Его величина не должны превышать 3оС при центральном отоплении. Для его определения используется термограф.

На температуру воздуха в помещении оказывают влияние следующие факторы:

21

1.Температура атмосферного воздуха и погодные условия, время года, время суток.

2.Ориентация световых проемов по сторонам света; размеры и конфигурация помещений и световых проемов; этаж, на котором находится помещение, и наличие объектов, затеняющих световой проем, - все это определяет особенности инсоляции.

3.Наличие источников явного тепла и температура технологического оборудования.

4.Работа санитарно-технических систем отопления и вентиляции.

5.Теплоизоляционные свойства строительных материалов стен, перекрытий,

окон.

Для оценки влажностного режима в помещении используют следующие показатели: абсолютную, максимальную и относительную влажность воздуха, физический и физиологический дефицит влажности воздуха, точка росы.

Абсолютная влажность - это количество влаги (в граммах на 1 м3 или парциальное давление в мм. рт. .ст.) в воздуха при данной температуре. Этот показатель определяют расчетным путем по формуле Шпрунга.

А = f – 0,5(t – t1) · B/755 , где

f – максимальная влажность при температуре влажного термометра психрометра (определяют по таблице),

t и t1 – показания температуры по сухому и влажному термометру психрометра,

В – атмосферное давление в момент измерения влажности (мм. рт. ст.). Максимальная влажность - это максимально возможное насыщение

воздуха водяным паром при данной температуре. Ее определяют по таблице.

Вгигиенической практике влажность воздуха оценивается по показателю относительной влажности - процентным соотношением абсолютной и максимальной влажности в момент наблюдения. Ее можно определить с помощью психрометра (по таблице) или расчетным путем.

Для определения относительной влажности воздуха используется стационарный психрометр Августа или аспирационный психрометр Ассмана.

Вконструкции обоих психрометров имеются два термометра: сухой и влажный. Сухим термометром определяют температуру воздуха. Резервуар влажного термометра обвернут тонкой тканью (батистом). При смачивании ткани, влажный термометр показывает более низкую температуру чем сухой термометр за счет испарения. Разница температур сухого и влажного термометров зависит от скорости испарения с влажного термометра, которая определяется влажностью воздуха.

22

Рис. 1. Приборы для измерения влажности воздуха: а) психрометр Августа (статический); б) психрометр Ассмана (динамический); в) гигрометр.

Принцип измерения влажности основан на определении разности температур сухого и влажного термометров. Величину относительной влажности воздуха определяют по специальным психрометрическим таблицам.

Определение относительной влажности воздуха может осуществляться также и с помощью волосяного гигрометра или пленочного гигрометра. Для непрерывной регистрации изменений относительной влажности воздуха, в течение суток или недели, используют гигрографы.

Физический дефицит влажности воздуха показывает разницу между максимальной и абсолютной влажностью при данной температуре воздуха. Данный показатель позволяет оценить процессы испарения при обычной температуре, как быстро будут высыхать предметы.

Физиологический дефицит влажности воздуха показывает разницу между максимальной влажностью при температуре тела человека (370С) и абсолютной влажностью воздуха. Данный показатель позволяет оценить процессы испарения пота с поверхности кожи, т.к. испарение происходит при температуре тела.

Точка росы – температура при которой абсолютная влажность становится равной максимальной и вода из парообразной формы конденсируется в виде капелек, которые в природе называются росой.

Таблица 1

Показатели, характеризующие влажность воздуха в помещении

Наименование показателя

Метод определения

п/п

 

 

1.

Абсолютная влажность R

Расчетный по формуле Шпрунга:

 

 

R= F – 0,5*(t – t1)* В/755

2.

Максимальная влажность (F)

Табличный

23

3.

Относительная влажность (W)

Табличный

по

результатам

 

 

 

показания

психрометра

или

 

 

 

расчетный (W=R/F*100%)

 

4.

Дефицит насыщения

 

Расчетный (F – R)

 

 

5.

Физиологический

дефицит

Расчетный (F (при 37°С) – R)

 

 

насыщения

 

 

 

 

 

6.

Точка росы (температура при

Табличный

 

 

 

 

которой R = F)

 

 

 

 

 

Обозначения:

F – максимальная влажность в воздухе (мм.рт.ст.) при температуре влажного термометра психрометра (значения определяются по таблице),

t - температура сухого термометра психрометра (°С), t1 - температура влажного термометра психрометра (°С), В – барометрическое давление (мм. рт. ст.)

Влажность воздуха в помещениях зависит от:

1.Влажности атмосферного воздуха, погодных условий.

2.Работы системы вентиляции и отопления.

3.Наличия в помещении санитарно-технических устройств системы водоснабжения, объектов, в которых происходит испарение воды.

4.Особенностей организации влажной уборки, количества людей и наличия других источников влаговыделения в помещении.

Помимо указанных факторов, влажность воздуха в производственных помещениях зависит от особенностей использования воды в технологическом процессе, например, охлаждение или пылеподавление водой, эксплуатация открытых емкостей с жидкостью.

Необходимо отметить, что, и температура, и влажность могут повышаться в том случае, если в помещении малого объема находится большое количество людей.

Подвижность воздуха в помещении создается конвекционными потоками воздуха, которые возникают в результате проникновения в помещение холодных масс воздуха, либо за счет разности температур в смежных участках помещений, а также создается искусственно работой вентиляционных систем, проветриванием помещений.

Подвижность воздуха оценивают по двум показателям: направлению и скорости движения.

Направление движения воздушных течений в атмосферном воздухе определяется с помощью флюгера. Измерение скорости движения воздуха осуществляется с использованием анемометров – чашечного (используется для определения скорости движения атмосферного воздуха от 1 до 50 м/с) или крыльчатого (более чувствителен, используется для измерений в проеме вентиляционных отверстий и в помещениях, где скорость движения воздуха может быть в пределах 0,5 - 15 м/с).

24

Рис. 2. Анемометры: а) крыльчатый; б) чащечный.

Малые скорости движения воздуха могут быть определены расчетным методом. Для этого необходим кататермометр. Это спиртовой термометр с большим цилиндрическим или шаровым резервуаром. Капилляр кататермометра имеет расширение в верхней части.

Рис. 3. Кататермометры: а) цилиндрический; б) шаровой.

Прибор позволяет определить охлаждающую способность воздуха, которая зависит от разности температуры воздуха и кататермометра, и скорости движения воздуха вокруг ампулы кататермометра. Результаты измерений используются при расчете скорости движения воздуха (приложение 3).

Таблица 2

Рекомендованные величины показателей температурно-влажностного режима и подвижности воздуха в помещениях

25

Наименование показателей

Рекомендуемые

п/п

 

величины

А.

Уровень температур,

°С

1.

Учебные помещения

18-20

2.

Жилые комнаты

18-20

B.

Перепады температур

°С

1.

По горизонтали

2

2.

По вертикали (на 1 метр высоты)

2,5

3.

Суточный (при центральном отоплении)

3

4.

«Воздух-ограждение»

5

С.

Относительная влажность воздуха

30-60 %

D.

Скорость движения воздуха в помещении

0,2-0,5 м/с

Е.

Кратность воздухообмена

2-5,5 раз/час

- для общественных и административно-бытовых помещений с постоянным пребыванием людей допустимая температура не более 28°С,

а для районов с расчетной температурой внешнего воздуха 25°С и выше – не более 33°С.

** - для общественных и административно-бытовых помещений с пребыванием людей в верхней одежде допустимая температура 14°С.

В настоящее время в гигиенической практике широко используются электроанемометры, а также электротермоанемометры.

Большое значение имеет воздухообмен помещений, на который также влияет движение воздуха. При оценке воздухообмена помещений используется показатель кратности воздухообмена (показывает, сколько раз в течение 1 часа, полностью происходит смена воздуха в помещении). Для расчета кратности воздухообмена необходимы показатели объема помещения, скорости движения воздуха в вентиляционном отверстии, его площади и длительности вентиляции или проветривания. Также, возможно рассчитать необходимую кратность воздухообмена, зная максимальное количество людей в помещении и воздушный куб. Воздушный куб – гигиеническая величина, которая показывает количество свежего воздуха, которое должно подаваться в помещение на 1 человека в час (составляет 37 м³/час).

Взрослый человек выделяет в среднем за 1 час 22 л СО2, содержание СО2 в атмосферном воздухе 0,04% (0,4 л СО2 в м3), ПДКсо2 в воздухе жилых и общественных зданий 0,1% (1,0 л СО2 в м3). 1м3 атмосферного воздуха при поступлении в помещение может растворить 0,6 л СО2 без превышения ПДКсо2 (1,0 л - 0,4 л = 0,6 л). Тогда объём воздуха для разбавления СО2, выдыхаемой 1 человеком за 1 час до допустимых пределов составит 22 л/0,6 = 36,6 м3/час (~37 м3). Воздушній куб используется при расчетах необходимой вентиляции в помещениях пребывания людей.

Помимо скорости, подвижность воздуха характеризуется еще и направлением. Направление ветра определяется той частью горизонта, откуда

26

он дует. Направление ветров, преобладающее в данной местности, учитывается при строительстве каких-либо объектов и при планировке населенных мест. Промышленные предприятия, инфекционные больницы и другие объекты, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на окружающую среду и человека, следует размещать с подветренной стороны относительно селитебной территории.

Наветренная сторона определяется по наибольшему количеству дней в году, когда дует ветер с какой-либо стороны света. При определении господствующего направления ветров фиксируются изменения направления ветра в течение определенного периода времени. Чаще всего - в течение года. Результаты наблюдений изображаются в виде графика. Графическое изображение повторяемости ветров имеет специальное название - роза ветров.

Повышенная или пониженная температура воздуха определяет особенности реакций системы терморегуляции. Действие высокой температуры воздуха на организм нередко вызывает серьезные и стойкие изменения в деятельности сердечнососудистой, нервной, мочеполовой, и др. систем.

Под влиянием высокой температуры происходит перераспределение крови за счет увеличения кровенаполнения сосудов кожи и подкожной клетчатки и обеднения кровью внутренних органов. Наблюдается выраженная пульсовая реакция – тахикардия. Тахикардия связана не только с повышением температуры крови, действующей на соответствующие центры ЦНС, но и раздражением терморецепторов биологически активными веществами, образующимися при гипертермии и стимулирующими работу сердца.

При постоянном и длительном действии нагревающего микроклимата систолическое и диастолическое артериальное давление крови чаще всего снижается. При значительном же перегревании отмечается повышение систолического и снижение диастолического артериального давления, что связано, видимо, со снижением тонуса стенки периферических сосудов, расширением их и падением периферического сопротивления. Зачительные потери жидкости, при теплоотдаче испарением, приводят к сгущению крови.

Нагревающий микроклимат оказывает влияние на функциональное состояние ряда органов и систем. В условиях высокой температуры изменяется секреторная активность желудка и поджелудочной железы, угнетается моторика желудка, снижается секреция желчи. Отрицательное влияние на ЦНС проявляется в снижении силы условных рефлексов, ослаблении внимания, ухудшении координации движения, способности к переключению, замедлении реакций, что может быть причиной роста травматизма, снижения работоспособности и производительности труда.

В основе регистрируемых изменений лежат нарушения обмена веществ. Интенсивное потоотделение (до 6-10 л) при воздействии нагревающего микроклимата приводит к обезвоживанию организма, потере минеральных солей и водорастворимых витаминов. При тяжелой работе в условиях высокой температуры может выделиться с потом до 30-40 г NaCl (всего в организме

27

около 140 г NaCl). При потере хлоридов снижается способность белковых коллоидов к набуханию, следовательно, к удержанию воды. Уменьшается содержание внутриклеточной воды и увеличивается концентрация внеклеточной. Потеря 20%, то есть 28-30 г NaCl, ведет к прекращению желудочной секреции, дальнейшая потеря NaCl вызывает мышечный спазм, судороги. Кроме NaCl, происходит потеря организмом калия, кальция, магния, меди, цинка, йода и других микроэлементов, что может обусловливать нарушение проводимости сердечной мышцы, проницаемости форменных элементов крови. Потеря водорастворимых витаминов при сильном потоотделении может достигать 15-25 % необходимой суточной потребности, что способствует развитию витаминного дефицита. При высокой температуре воздуха и дефиците воды в организме усиленно расходуются углеводы, жиры, разрушаются белки. При перегревании отмечается усиленный белковый распад, накопление остаточного азота и аммиака в крови, формируется ацидотическое состояние.

Влажность воздуха может оказывать влияние на функциональное состояние дыхательной и сердечнососудистой систем. Повышенная концентрация водяных паров в атмосферном, а соответственно и в альвеолярном воздухе, затрудняет диффузию кислорода. Это является причиной дискомфортных ощущений при дыхании и может приводить к напряженной работе сердечнососудистой системы. Влажный воздух, увеличивая влажность одежды, ухудшает ее теплозащитные свойства за счет увеличения теплопроводности.

Повышенная влажность воздуха неблагоприятно влияет на теплообмен, как при пониженной, так и при повышенной температуре. Это связано с тем, что влажный воздух обладает большей теплоусвояемостью, чем сухой. То есть отбирает большее количество тепла в единицу времени, и, соответственно, ускоряет теплоотдачу. При повышенной температуре и повышенной влажности, затруднена теплоотдача путем испарения. Это еще одна причина ухудшения функционального состояния сердечнососудистой системы.

Повышенная влажность воздуха способствует избыточному увлажнению кожных покровов и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Это приводит к изменению рН и снижению их резистентности. Чрезмерно сухой воздух действует неблагоприятно на слизистые верхних дыхательных путей и кожу, способствует их подсушиванию, что также является причиной снижения их резистентности.

Ориентировочная основа деятельности

После усвоения перечисленных вопросов ознакомьтесь с графом логической структуры и алгоритмом (приложение 1,2), изучите инструкции по определению скорости движения воздуха (приложение 3).

НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ ОБУЧЕНИЯ

28

Задание 1.

В палате лечебного учреждения окна ориентированы на юг, температура воздуха 27 0С, скорость движения воздуха 0,2 м/с, вентиляция естественная.

Какой фактор влияет на скорость движения воздуха?

1.Изменение влажности.

2.Освещение.

3.Инсоляция.

4.Работа системы вентиляции.

5.Температура внутренней стены.

Задание 2.

В игровой комнате детского сада необходимо измерить температуру воздуха и ее перепады по вертикали и горизонтали.

Выберите точки для установки штативов с термометрами.

1.Вдоль наружной стены в 3-х точках.

2.Вдоль наружной стены в 2-х точках.

3.По диагонали в 3-х точках.

4.В центре комнаты.

5.В 4-х точках по углам комнаты. Задание 3.

Влечебном учреждении участились случаи простудных заболеваний. В

связи с этим изучали показатели температурно-влажностного режима. Результаты исследований: средняя температура воздуха 20 0С, перепады по вертикали 2 0С на 1 м высоты, по горизонтали 2 0С, суточные перепады 6 0С, относительная влажность 65 %.

Какие из перечисленных показателей могут оказывать существенное влияние на организм?

1.Суточные перепады.

2.Перепады по вертикали.

3.Перепады по горизонтали.

4.Относительная влажность.

5.Средняя температуравоздуха. Задание 4.

При изучении параметров микроклимата в ясельной группе установлено, что температура воздуха 20 0С, относительная влажность 45

%, скорость движения воздуха 0,01 м/с.

Каким прибором измерена скорость движения воздуха?

1.Кататермометром.

2.Актинометром.

3.Чашечным анемометром.

4.Психрометром.

5.Крыльчатым анемометром. Задание 5.

29

Температура воздуха в аудитории 200С, относительная влажность 40 %, скорость движения воздуха 0,3 м/с.

Оцените микроклимат.

1.Микроклимат благоприятный.

2.Микроклимат неблагоприятный.

3.Влажность повышена.

4.Скорость движения воздуха низкая.

5.Температура воздуха не соответствует норме. Задание 6.

Вкомнате общежития температура воздуха 20 0С, относительная влажность 40 %, скорость движения воздуха 0,2 м/с.

Оцените исследованные показатели.

1.Все показатели в пределах нормы.

2.Температура воздуха нормируется в пределах 28 0С.

3.Температура воздуха допускается в пределах 22 0С.

4.Относительная влажность низкая.

5.Скорость движения воздуха допускается в пределах 0,5 м/с. Задание 7.

Для оценки температурно-влажностного режима в учебной комнате

необходимо определить относительную влажность. Какой прибор следует использовать?

1.Психрометр.

2.Анемометр.

3.Кататермометр.

4.Актинометр.

5.Люксметр.

Эталоны ответов: задание 1 – 4, задание 2 – 3, задание 3 – 1. Остальные задания решите самостоятельно.

Краткие методические указания к работе на практическом занятии

Вначале занятия проводится тестовый контроль исходного уровня знаний студентов и его коррекция.

Для закрепления материала студенты определяют показатели температурно-влажностного режима в учебной комнате, оценивают результаты и разрабатывают рекомендации по их улучшению. Для закрепления материала по подвижности воздуха студенты получают индивидуальные задания в виде ситуационных задач. При выполнении задачи рекомендуется использовать лекционный материал, пособие кафедры, учебник, инструкции и образец решения ситуационнй задачи. Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола.

В конце занятия проводится тестовый контроль и подведение итогов.

30

Приложение 1

Граф логической структуры темы:

“Методика гигиенической оценки температурно-влажностного режима помещений и подвижности воздуха”.

Температурно-влажностный режим и подвижность воздуха

Факторы, определяющие состояние температурно-влажностного режима и подвижности воздуха

Внешние

 

Характеристика помещений

Влияние на организм

Показатели

 

Температурный

 

 

 

 

 

 

Относительная

 

 

 

Подвижность

 

 

 

режим

 

 

 

 

 

влажность воздуха

 

 

 

воздуха

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Средняя

 

 

Перепады по

 

Суточ-

Перепад

Скорость

Направ-

темпе-

 

 

 

вертикали

 

 

 

ные

 

воздух-

 

 

 

 

 

 

ление

ратура

 

 

 

 

и по

 

 

 

пере-

 

ограждение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

воздуха

 

 

горизонтали

 

 

 

пады

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приборы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

анемометры

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

термометр

 

термограф

 

 

психрометр

гигрограф

 

кататермометр

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Методы определения

 

 

 

 

 

анемометрия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кататермо-

термо-

термо-

психрометрия

гигро-

 

метрия

 

графия

 

 

 

 

графия

 

 

метрия

 

 

 

 

Оценка показателей и разработка рекомендаций

31

Приложение 2

ТАКТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ

изучения и оценки температурно-влажностного режима помещений и подвижности воздуха

Изучение температурно-влажностного режима и подвижности воздуха

Измерение температуры в 3-х точках по диагонали на уровнях 0,5 м, 1,0 м, 1,5 м

Измерение температуры наружной стены

Определение перепадов температуры по вертикали, по горизонтали, воздух-ограждение

Определение относительной влажности воздуха

Определение скорости движения воздуха кататермометром

Гигиеническая оценка полученных результатов

Разработка рекомендаций

32

Приложение 3

Инструкция по определению скорости движения воздуха в закрытом помещении

Определение скорости движения воздуха с использованием шарового кататермометра производится следующим образом: резервуар кататермометра опускают в воду температурой 60-70 0С; окрашенный спиртовой раствор поднимают до 1/3 верхнего расширения капилляра, после чего резервуар вынимается и насухо вытирается; замечается время, за которое спирт опустится с 40 0С до 33 0 С.

Рассчитывается охлаждающая способность воздуха:

Ф * (Т1 - Т)

F

Н = -----------------

млкал/с, гду Ф = ------

А

3

F – фактор кататермометра ( указан на приборе );

Т1 – Т - разность температур выбранного интервала, град;

A - время в секундах, в течении которого кататермометр охлаждается от 40 0С до 33 0С.

Скорость движения воздуха рассчитывается по формуле:

 

H

 

0,20

2

 

 

 

 

 

 

Q

 

V =

 

 

 

 

 

 

 

0,40

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

где V - скорость движения воздуха в м/с,

H – охлаждающая способность воздуха в млкал/с,

Q – разность между средней температурой тела (36,5 0С) и измеренной температурой воздуха в помещении.

Определение подвижности воздуха возможно по специальной таблице по величине HQ .

33

Таблица 3

Таблица для определения скорости движения воздуха по шаровому кататермометру

 

H /

 

V

 

 

H /

 

V

 

 

H /

 

 

V

 

 

Q

 

 

 

 

Q

 

 

 

 

Q

 

 

 

 

 

0,33

 

 

0,048

 

 

0,50

 

 

0,44

 

 

0,67

 

 

1,27

 

 

0,34

 

 

0,062

 

 

0,51

 

 

0,48

 

 

0,68

 

 

1,31

 

 

0,35

 

 

0,077

 

 

0,52

 

 

0,52

 

 

0,69

 

 

1,35

 

0,36

 

0,09

 

0,53

 

0,57

 

 

0,70

 

1,39

 

0,37

 

0,11

 

0,54

 

0,62

 

 

0,71

 

1,43

 

 

0,38

 

 

0,12

 

 

0,55

 

 

0,68

 

 

0,72

 

 

1,48

 

 

0,39

 

 

0,14

 

 

0,56

 

 

0,73

 

 

0,73

 

 

1,52

 

 

0,40

 

 

0,16

 

 

0,57

 

 

0,80

 

 

0,74

 

 

1,57

 

 

0,41

 

 

0,18

 

 

0,58

 

 

0,88

 

 

0,75

 

 

1,60

 

0,42

 

0,20

 

0,59

 

0,97

 

 

0,76

 

1,65

 

 

0,43

 

 

0,22

 

 

0,60

 

 

1,00

 

 

0,77

 

 

1,70

 

 

0,44

 

 

0,25

 

 

0,61

 

 

1,03

 

 

0,78

 

 

1,75

 

 

0,45

 

 

0,27

 

 

0,62

 

 

1,07

 

 

0,79

 

 

1,79

 

 

0,46

 

 

0,30

 

 

0,63

 

 

1,11

 

 

0,80

 

 

1,84

 

0,47

 

0,33

 

0,64

 

1,15

 

 

0,81

 

1,89

 

 

0,48

 

 

0,36

 

 

0,65

 

 

1,19

 

 

0,82

 

 

1,94

 

 

0,49

 

 

0,40

 

 

0,66

 

 

1,22

 

 

0,83

 

 

1,98

 

34

Приложение 3

Образец решения ситуационной задачи

Пример построение розы ветров Задача.

В населенном пункте наблюдается следующее распределение повторяемости ветров по румбам: С – 45, СВ – 54, В – 24, ЮВ – 28, Ю – 28, ЮЗ – 33, З – 46, СЗ – 95, штиль – 20. Постройте розу ветров, определите преобладающее направление ветра в населенном пункте. Определите наветренную и подветренную стороны населенного пункта.

Для построения розы ветров необходимо начертить линии румбов. От точки их пересечения отмеряются расстояния, которые соответствуют частоте повторяемости ветров (согласно масштаба, с учетом количества дней в году, когда было отмечено соответствующее направление ветра). Расстояния, которые отмечаются, соединяются линиями.

СЗ

С

СВ

З

В

ЮЗ

Ю

ЮВ

В этом населенном пункте преобладающее направление ветров - северозападное. Северо-западная часть населенного пункта является наветренной, юго-восточная – подветренной стороной.

35

Тема: МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА

ЕСТЕСТВЕННОГО И ИСКУССТВЕННОГО ОСВЕЩЕНИЯ ПОМЕЩЕНИЙ

Актуальность темы. В связи с особенностями жизни современного человека существенно возросло количество заболеваний органа зрения, связанных с его перенапряжением. Зрительная работа выполняется не только на производстве, но и в домашних условиях. Это - просмотр телевизионных передач, чтение художественной литературы и периодической печати. В создании нормальных условий функционирования зрительного анализатора очень важна роль системы освещения, и, в частности, естественного освещения. Рациональная организация данной санитарно-технической системы обеспечивает не только предупреждение нарушений рефракции, глазных болезней, сопровождающихся снижением остроты зрения, но и создание оптимального психоэмоционального состояния за счет действия солнечных лучей. Кроме того, именно от особенностей естественного освещения помещений зависит режим инсоляции, влияние солнечного света на организм.

В стоматологических кабинетах от уровня естественного и искусственного освещения зависит работоспособность стоматолога, качество выполняемой работы. Работа врача-стоматолога, особенно специалиста по терапевтической стоматологии, требует постоянного и значительного напряжения зрения на всех этапах обследования больного, при выборе инструментария, в процессе лечения. Зрительная работа терапевта стоматолога относится к разряду наивысшей точности. Начальные признаки кариеса могут быть слабо контрастны и очень маленькими, слизистая оболочка полости рта представляет поверхность со слабым коэффициентом отражения. Операционное поле в полости рта обычно плохо просматривается, труднодоступно и врачу необходимо напрягать зрение для рассматривания деталей объекта. В стоматологических кабинетах часто уровень естественного освещения не достаточный и врачи часто нуждаются в использовании дополнительного искусственного освещения. Характер зрительной работы предъявляет высокие требования к общему и местному искусственному освещению в стоматологических учреждениях, правильно организованное освещение позволяет качественно выполнять сложные, тонкие манипуляции, предотвращает производственное утомление и перенапряжение зрительного анализатора.

Для обеспечения нормальных условий зрительной работы требуется, чтобы освещение в стоматологических кабинетах было достаточным по интенсивности, равномерным в пространстве, лишенным ослепляющего действия, блесткости, иметь оптимальный спектральный состав для хорошего распознавания цветовых оттенков объектов полости рта и стоматологических материалов.

Исходя из этого, можно определить цель занятия.

36

Цель общая, уметь: оценивать естественное и искусственное освещение и разрабатывать мероприятия по его оптимизации.

Конкретные цели, уметь:

Цели исходного уровня знаний-

 

умений, уметь:

1. Определять и оценивать факторы,

1. Оценивать основные свойства

влияющие на уровень освещенности и

световых волн (кафедра

инсоляционный режим в помещениях при

биофизики).

естественном освещении.

2. Оценивать основные

 

зрительные функции человека

 

(кафедра нормальной

2. Давать гигиеническую оценку

физиологии).

 

естественного и искусственного

 

освещения помещений.

 

3. Разрабатывать мероприятия по

 

оптимизации естественного и

 

искусственного освещения помещений.

 

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ

После усвоения необходимых знаний, переходите к изучению литературы по теме:

1.Гигиена и экология /Под общей редакцией В.Г.Бардова. –Винница, Нова книга, 2008. – С.5069

2.Гігіена та єкологія. Підручник. / За редакцією В.Г.Бардова.- Вінниця: Нова Книга, 2006.– С. 51-70.

Граф логической структуры темы (приложение 1). Дополнительная литература:

1.Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології: Навч. посібник. – К.: Здоров’я, 1999. – С. 304-308.

2.Загальна гігієна: Посібник для практичних занять / За загальною ред.

Даценко І.І. - Львів: Світ, 2001. - С. 74-76, 95-104

3.Лекции по теме.

4.Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена: Учебник. – Киев:

Вища школа, 1983. – С. 31-34, 129-133.

5.Минх А.А. Общая гигиена. – М.: Медицина, 1984. - С. 166-167, 171-172, 174-

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

1.Физиолого-гигиеническое значение освещения.

2.Гигиеническое значение солнечной радиации.

3.Виды естественного освещения. Факторы, влияющие на условия естественного освещения, их гигиеническая оценка.

4.Гигиеническое нормирование и методика оценки естественного освещения.

37

5.Инсоляционный режим помещений, показатели его оценки.

6.Факторы, влияющие на условия искусственного освещения, их гигиеническая оценка.

7.Виды и системы искусственного освещения, их сравнительная гигиеническая оценка.

8.Гигиеническая оценка различных типов осветительной арматуры.

9.Гигиеническое нормирование и методика оценки искусственного освещения.

Краткое изложение теоретического материала

Гигиеническое значение освещения определяется тем, что оно обеспечивает возможность зрительных восприятий, оказывает влияние на общий тонус организма и состояние многих систем организма. От освещения зависит уровень зрительной работоспособности, производительность и качество труда, настроение и самочувствие человека, комфортность среды. Недостаточно хорошее освещение вызывает утомление зрения, снижает работоспособность, повышает производственный и уличный травматизм, способствует развитию близорукости.

Естественное освещение, видимая часть солнечного спектра играет важную роль в жизнедеятельности человеческого организма.

При недостаточности освещения снижается работоспособность, возрастает утомляемость, ухудшается зрение, развивается близорукость. При этом значительно изменяется производительность труда.

Естественный свет оказывает тонизирующее действие не только на зрительный анализатор, но и на организм в целом. Общебиологическое действие света проявляется через влияние на ЦНС и другие органы и системы организма. Это связано с фотохимической активностью излучения солнечного спектра при попадании света на сетчатку. Образование биологически активных соединений, прежде всего, гистаминоподобных веществ, оказывает выраженное тонизирующее действие на центральную нервную систему, что субъективно проявляется ощущением бодрости, улучшением настроения и активности.

Организм человека реагирует не только на уровень освещенности, но и на цветовую гамму солнечного света. При действии естественного света человек точнее воспринимает цвета и оттенки различных объектов. При этом солнечный свет подсознательно воспринимается как составная часть окружающей среды, и оказывает влияние на формирование суточного ритма физиологических функций организма человека.

Местное действие солнечного света заключается в проникновении лучей в тело на глубину до 2,5 см и активизации биохимических процессов, иммунобиологической реактивности, образования меланина и т.п.

Информационная функция света состоит в том, что с его помощью человек получает максимальный объем информации об окружающем мире (до

80– 90%).

Вжизни современного человека значительно возросла нагрузка на орган зрения. Зрительная работа выполняется не только на производстве, но и в

38

домашних условиях. Это просмотр телевизионных передач, чтение художественной литературы и периодической печати. Помимо этого зрительная работа при использовании компьютера занимает достаточно много времени как на производстве, так и дома. В связи с этим существенно возросло количество заболеваний органа зрения, связанных с его перенапряжением.

Требования к интенсивности и качеству освещения зависят от характера выполняемой работы, а также от состояния зрения и возраста человека. Оптимальные уровни освещения для лиц старше 45 лет значительно выше, чем для молодых людей с нормальным зрением.

В создании нормальных условий функционирования зрительного анализатора очень важна роль системы освещения. Рациональная организация данной санитарно-технической системы обеспечивает не только предупреждение нарушений рефракции, глазных болезней, сопровождающихся снижением остроты зрения, но и создание оптимального психоэмоционального состояния.

Свет искусственных источников также является сигнальным раздражителем для органа зрения и организма в целом. Достаточное, яркое освещение действует тонизирующе, улучшает протекание основных процессов высшей нервной деятельности, оказывая влияние на функциональное состояние зрительного анализатора и зрительные функции (острота зрения, контрастная чувствительность, цветовая чувствительность, быстрота различения деталей, устойчивость ясного видения). Однако спектр освещения от искусственных источников не обеспечивает точной цветопередачи, и его оценка осуществляется в сравнении с естественным светом. Кроме того, использование искусственного освещения может быть причиной нарушений суточного ритма физиологических функций организма человека.

Избыточные величины показателей освещения, как и недостаточные, с гигиенических позиций считаются неблагоприятными.

Особенности влияния освещения в определенной мере зависят от особенностей его организации. В помещениях могут быть использованы 3 вида освещения:

-естественное (источником его является Солнце),

-искусственное (когда используются только искусственные источники света),

-совмещенное или смешанное (характеризуется одновременным сочетанием естественного и искусственного освещения), применяется в том случае, когда только естественное освещение не может обеспечить необходимые условия для выполнения зрительных функций.

Естественное освещение как природный фактор является наиболее ценным видом освещения. Его действие на человека определяется высокой интенсивностью светового потока и благоприятным спектральным составом, сочетающим равномерное распределение световой энергии в области видимого света, ультрафиолетовой и инфракрасной области. Длительное пребывание человека в условиях недостаточного естественного освещения приводит к

39

развитию «светового» или «солнечного» голодания, проявляющегося в нарушении фосфорно-кальциевого обмена, в снижении устойчивости организма, в повышении уровня заболеваемости, особенно у детей.

Естественное освещение подразделяется на:

-боковое – через световые проемы (окна) в наружных стенах (одностороннее, двухстороннее),

-верхнее – через световые фонари в перекрытиях,

-комбинированное – через световые фонари и окна.

На условия естественного освещения и уровень освещенности влияют следующие факторы - внешние и внутренние. К внешним факторам, влияющих на освещение, относятся:

-световой климат территории (совокупность естественной световой энергии за длительный период наблюдения, которые обуславливают условия естественного освещения)

-ориентация помещений по сторонам света, определяет время инсоляции;

-наличие затеняющих объектов, которые определяют площадь инсоляции помещения; в определенной мере это зависит от этажа, на котором расположено помещение;

-время года, время суток, погодные условия, которые определяют время, площадь и прочие особенности инсоляции помещений.

Квнутренним факторам, влияющих на освещение, относятся:

-размеры и конфигурация помещений и световых проемов, которые определяют глубину проникновения солнечных лучей в помещение и площадь инсоляции;

-цвет стен в помещении и особенности оформления интерьера, которые определяют отражающие свойства поверхностей (альбедо); чем светлее фон, тем выше коэффициент отражения (коэффициент отражения белого цвета превышает 90 %).

-санитарное состояние стекол, потолка, стен и мебели, уровень естественной освещенности в помещениях может снижаться вследствие загрязнения остекленных поверхностей, что уменьшает коэффициент пропускания, а загрязнение стен и потолков уменьшает коэффициент отражения; поэтому нормы предусматривают очистку стекол световых проемов в производственных помещениях не реже 2 раз в год, побелка и окраска потолков и стен должна производиться не реже 1 раза в год.

Оценка естественного освещения. Для измерения уровня освещенности в люксах (лк) используется приборы люксметры Ю-116, Ю-117.

40

Рис. 1. Люксметр Ю-16. (1- измерительная часть; 2- селеновый фотоэлемент; 3 – фильтры-насадки).

Из-за изменчивости в зависимости от времени суток и атмосферных условий оценка естественного освещения производится в относительных показателях. При этом используются светотехнические и геометрические показатели:

коэффициент естественной освещенности (КЕО) – это отношение естественной освещенности в рассматриваемой точке внутри помещения (ЕВ) к единовременному значению наружной горизонтальной освещенности (ЕН) без прямого солнечного света, выраженное в процентах.

КЕО определяется светотехническим методом и рассчитывается по формуле: КЕО = ЕВ*100/ЕН.

Для учебных и производственных помещений КЕО должен быть не менее

1 – 1,5 %.

В процессе оценки естественного освещения используется также геометрический метод, которым рассчитываются световой коэффициент (СК) и коэффициент заложения (КЗ), угол падения и угол отверстия.

СК – отношение площади остекленной поверхности окон (Sокна) к площади пола в помещении (Sпола).

Sокна

СК = -----------

Sпола

Площадь окна принимается за 1 и СК выражается отношением. Для учебных помещений, ряда бытовых и производственных помещений СК должен составлять не менее 1/4 – 1/6.

КЗ – отношение глубины помещения (расстояния от внешней светонесущей стены до внутренней стены) к расстоянию от пола до верхнего края светового проема. Нормативное значение КЗ – не более 2,5.

Угол падения (ВАС)– образуется пересечением в исследуемой точке двух плоскостей - горизонтальной и плоскости, соединяющей исследуемую точку с

41

верхней точкой светового проема (см. рис. 2). Угол падения в помещении должен быть более 27º.

Рис. 2. Схема определения угла падения и угла отверстия.

Угол отверстия (DАС)– образуемый пересечением в исследуемой точке двух плоскостей - плоскости, соединяющей исследуемую точку с верхней точкой ближайшего затеняющего объекта, и верхней точкой светового проема (см. рис. 2). Коэффициент отверстия в норме должен быть более 5º.

Инсоляционный режим – облучение прямыми солнечными лучами помещения или открытых пространств, определяется длительностью инсоляции в течение суток, размером инсоляционной площади помещения и количеством тепла от солнечной радиации, поступающим через окна. Инсоляционный режим помещений зависит от ориентации окон по сторонам света и бывает максимальным, минимальным или умеренным.

При западной ориентации создается смешанный инсоляционный режим. По продолжительности он соответствует умеренному, по нагреванию воздуха - максимальному инсоляционному режиму. Инсоляционный режим следует учитывать при планировке помещений учебных заведений и детских дошкольных учреждений, распределении больных по палатам и т.п.

 

 

 

 

Таблица 1

Показатели инсоляционного режима помещений

Инсоляционный

Ориентация

Время

Процент

Количество

режим

по

инсоляции,

инсолируемой

тепла за счет

 

сторонам

часов

площади пола

солнечной

 

света

 

помещений

радиации,

 

 

 

(в %)

кДж/м2

максимальный

ЮВ, ЮЗ

5-6

80

свыше 3300

умеренный

Ю, В, З

3-5

40-50

2100-3300

минимальный

СВ, СЗ, С

менее 3

менее 30

менее 2100

 

 

 

 

42

Направление и распределение светового потока должно быть организовано и при размещении рабочего места относительно светового проема. Для соблюдения таких требований, как равномерное распределение светового потока и ограничение блескости, необходимо учитывать ориентацию помещения по сторонам света и время дня, когда осуществляется данная работа. Если солнечные лучи являются причиной зрительного дискомфорта, оказывая слепящее действие, необходимо использовать прозрачные жалюзи, шторы и пр. При этом шторы не должны быть из плотной ткани (обеспечивают светоизоляцию при низком уровне освещенности) и не должны иметь узоров или других декоративных деталей, создающих мелкие тени на рабочей поверхности стола.

В некоторых случаях тени от оконных рам, падающие на рабочую поверхность стола, могут быть причиной раннего появления симптомов зрительного утомления. Решение данной проблемы возможно при использовании прозрачных или полупрозрачных жалюзи и штор.

Чтобы исключить или свести к минимуму влияние на уровень освещенности затеняющих объектов, необходимо соблюдать требования санитарного законодательства, регламентирующие расстояния между соседними зданиями. В этой связи также немалое значение имеет расстояние от здания до полосы зеленых насаждений (деревьев).

Влияние затеняющих объектов, находящихся внутри помещения, обычно устраняется без особых проблем.

Выбор цвета стен в помещении может определить интенсивность отражения светового потока, а, следовательно, и уровень освещенности также. Однако помимо этого, необходимо иметь в виду, что те или иные цвета и оттенки определяют особенности психоэмоционального состояния человека. При этом реакции ЦНС могут влиять не только на физиологические функции, но и на особенности восприятия изображения. От этого, как известно, зависит функциональное состояние зрительного анализатора, вообще, и органа зрения, в частности.

Отражающие свойства поверхностей в помещениях зависят не только от их цвета, но и от их санитарного состояния. То есть, поддержание чистоты в помещениях, в определенной степени, способствует улучшению условий зрительной работы.

Уровень освещенности, при естественном освещении, зависит также и от времени года, времени суток, погодных условий. Если эти факторы затрудняют создание необходимых условий для выполнения зрительных функций, используется совмещенное освещение. Однако при этом необходимо иметь в виду, что излучение солнечного спектра и от искусственных источников имеет различные физические характеристики. Данное обстоятельство может быть причиной ухудшения функционального состояния зрительного анализатора, вообще, и органа зрения, в частности. Поэтому рекомендуется использовать не

43

совмещенное освещение, а искусственное. Искусственное освещение является необходимым условием продолжения активной деятельности человека в темное время суток.

Нормативные уровни показателей естественного освещения зависит от разряда зрительной работы и предназначения помещения. Разряд зрительной работы определяется с учетом наименьшего размера объекта различения (объект различения – рассматриваемый предмет, отдельная его часть или дефект, который требуется воспринимать глазом в процессе работы), величины контраста объекта с фоном и особенностей фона. Для работ высших разрядов (от I до V) уровни освещенности устанавливаются в зависимости от системы общего или комбинированного освещения. Для остальных разрядов (Vв – VIIIв) работ малой точности или грубых нормируется освещенность только системы общего освещения. Местное освещение при таких работах нецелесообразно.

Аналогично, как для низших разрядов, нормируется освещение в жилых помещениях и кухонь (КЕО не менее 0,5%). Нормы освещенности общественных зданий установлены с учетом назначения помещений, сложности и длительности зрительной работы. Наиболее высокие показатели КЕО нормируются для проектных и конструкторских бюро (КЕО - 2,5%), учебных помещений, лабораторий. Нормативы естественного освещения ЛПУ в кабинетах врачей различных специальностей устанавливаются в зависимости от сложности диагностических осмотров. Высокие уровни освещенности устанавливаются в операционных, реанимационных помещениях, родильных, в стомткабинетах (КЕО - 2,5%), в лабораториях и аптеках.

Искусственное освещение является необходимым условием продолжения активной деятельности человека в темное время суток. В случае недостаточного естественного освещения используется совмещенное освещение.

Искусственное освещение помещений осуществляется лампами накаливания, люминесцентными и светодиодными лампами. Может быть использовано общее и местное освещение. Общее – для освещения всего помещения, местное – для улучшения освещения только части помещения (например, рабочего места при чтении). Действующими строительными нормами и правилами (СНиП II-4-79 Естественное и искусственное освещение. Нормы проектирования) предусмотрены две системы искусственного освещения: система общего освещения и система комбинированного освещения. Применение только местного освещения не допускается т. к. большая разница в яркости рабочей поверхности и окружающего пространства приводит к повышенному утомлению из-за частой переадаптации зрения и недостаточности освещенности периферийных зон сетчатки. Освещенность от общего освещения в системе комбинированного должна составлять не менее 10% суммарной освещенности на рабочем месте.

44

На условия искусственного освещения и уровень освещенности влияют следующие факторы:

-размеры и конфигурация помещений, количество светильников, их размещение в помещении, высота подвеса и мощность, определяют уровень освещенности, равномерность и ограничение блескости;

-вид источника света, определяет ряд гигиенических характеристик освещения;

-характеристика осветительной арматуры, определяет уровень освещенности, равномерность и ограничение блескости (осветительная арматура – плафон и особенности конструктивного исполнения, а также крепления светильника);

-цвет стен в помещении и особенности оформления интерьера;

-санитарное состояние потолка, стен, мебели и осветительной арматуры, может оказывать существенное влияние на коэффициент пропускания осветительной арматуры и коэффициент отражения поверхностей;

-исправность светильников (неисправность светильников и недостаточный уровень освещенности может оказывать неблагоприятное воздействие на психоэмоциональное состояние).

Для искусственного освещения помещений используются два основных

вида источников света: лампы накаливания и люминесцентные

(газоразрядные) лампы.

Лампы накаливания относятся к источникам света теплового излучения, в их спектре преобладают желто-красные лучи, что искажает цветовое восприятие. Они являются наиболее надежным источником света в связи с элементарно простой схемой их включения, а условия внешней среды, включая температуру воздуха, не оказывают влияние на их работу, но данные лампы значительно уступают газоразрядным источникам света по световой отдаче (КПД 5-7%). и по цветопередаче, что ограничивает их применение на производстве. Всязи с низкой экономической эффективность принято решение

опостепенном прекращении их производства.

Вгазоразрядных лампах используется явление люминесценции («холодное свечение»), свет возникает в результате электрического разряда в газе с примесью парав металлов или в смеси газа с парами. К ним относятся различные типы люминесцентных ламп низкого давления с разнообразным распределением светового потока по спектру – лампы белого света (ЛБ), улучшенной цветопередачей (ЛДЦ) и близким по спектру к солнечному свету (ЛЕ), дуговые ртутные лампы высокого давления с исправленной цветностью (ДРЛ); ксеноновые (ДКсТ), основанные на излучении дугового разряда в тяжелых инертных газах; натриевые высокого давления (ДНаТ) и металлогалогенные (ДРИ) с добавкой йодидов металлов. Люминесцентные лампы имеют значительную световую отдачу, более экономичны. Их срок непрерывной работы до 10000 часов, а ламп накаливания – до 1000 часов. Кроме того, люминесцентные лампы создают равномерное освещение в поле

45

зрения, не вызывают тепловых излучений, спектр излучения близок к естественному. Газоразрядные лампы имеют и недостатки: стробоскопический эффект вследствие пульсации светового потока (своеобразное ощущение раздвоения или множественности контуров, движущихся или вращающихся с большой скоростью объектов), «сумеречный» эффект характеризуется нарушением цветопередачи (при недостаточном уровне освещенности), шум дросселей (так же как и пульсация светового потока становится гораздо более выраженным когда время эксплуатации приближается к завершению), слепящее действие (для его устранения используется специальная защитная арматура). Люминесцентные лампы работают в нормальном режиме лишь при температуре воздуха 15-25оС, при больших или меньших температурах световая отдача снижается. При обеспечении лучшего цветовосприятия некоторые виды люминесцентных ламп искажают оттенки, например, лампы дневного света – их недостатком является то, что кожа лица людей выглядит при этом свете, богатом голубыми лучами, нездоровой цианотичной, из-за чего эти лампы не применяют в больницах, школах и ряде подсобных помещений.

Применение искусственного освещения обеспечивает оптимальные светотехнические характеристики в помещениях. Общее освещение позволяет равномерно распределять световой поток по помещению. При этом необходимый уровень освещенности может обеспечиваться не во всех частях помещения. В таких случаях предусмотрено использование светильников, создающих увеличение уровня освещенности отдельных частей помещения или отдельных поверхностей.

Использование только местного освещения позволяет создать высокий уровень освещенности только в центральной части поля зрения. Периферическая часть освещена недостаточно или вообще не освещена. Условия функционирования зрительного анализатора в этом случае нельзя признать благоприятными, поскольку имеет место напряжение бокового зрения. Даже при подсознательном восприятии низкого уровня освещенности на периферии поля зрения, сроки развития зрительного утомления существенно укорачиваются, и, естественно, возрастает риск формирования нарушений рефракции. Поэтому, санитарным законодательством предусмотрено использование местного освещения только в системе комбинированного, что заключается в одновременном использовании общего и местного освещения.

Светильники – источники света, заключенные в арматуру, - предназначены для правильного распределения светового потока и защиты глаз от чрезмерной яркости источника света.

По светораспределительным характеристикам арматуры или по светораспределению светильники подразделяются на светильники прямого,

рассеянного и отраженного света.

Светильники прямого света более 80 % светового потока направляют в нижнюю полусферу за счет внутренней отражающей эмалевой или полированной поверхности.

46

Светильники рассеянного света излучают световой поток в обе полусферы: одни 40-60 % светового потока вниз, другие 60-80 % вверх.

Светильники отраженного света более 80 % светового потока направляют вверх на потолок, а отражаемый от него свет распределяется вниз в помещение. Несмотря на их гигиенические преимущества (равномерность, отсутствие блескости и др.), применение их требует, обеспечения высокого коэффициента отражения потолка.

Рис. 1. Типы осветительной арматуры: 1 – прямого света; 2 – направленно-рассеянного света; 3,4 – равномерно-рассеянного света; 5- отраженно-рассеянного света.

Гигиенические требования к освещению в помещениях:

-Достаточность - освещенность должна быть достаточной для обеспечения выполнения зрительных функций и зрительного восприятия; при недостаточной освещенности и напряжении зрения развивается зрительное утомление, может ухудшаться общее состояние.

-Равномерность - необходимо равномерное распределение светового потока

ияркостей в поле зрения, и ограничение теней, что имеет важное значение для поддержания работоспособности человека. Если в поле зрения постоянно

47

находятся поверхности, значительно отличающиеся по яркости и освещенности, то при переводе взгляда с яркоосвещенной на слабоосвещенную поверхность орган зрения вынужден переадаптироваться. Частая переадаптация способствует быстрому развитию зрительного утомления. Равномерность освещенности достигается рациональным размещением светильников, выбором системы освещения, запрещением применения только местного освещения.

-Ограничение блескости. Чрезмерная слепящая яркость (блесткость) - свойство светящихся поверхностей с повышенной яркостью нарушать условия комфортного зрения, ухудшать контрастную чувствительность или оказывать одновременно оба эти действия. Блекость вызывает слепимость, нарушает видимость, приводит к преждевременному зрительному утомлению и снижению общей работоспособности. Блескость зависит от самого источника света и распределительной арматуры.

-Ограничение или устранение колебаний светового потока. Причинами колебаний светового потока могут быть изменение напряжения в сети, подвижное крепление источников света и пульсация светового потока газоразрядных ламп. Для снижения колебаний светового потока следует иметь раздельно осветительную и силовую сети, предусматривать жесткое крепление светильников, особенно местного освещения, специальные схемы включения газоразрядных ламп.

Необходимо обратить особое внимание на то, что несоблюдение гигиенических требований к освещению может быть причиной ухудшения функционального состояния не только зрительного анализатора и ЦНС, но и ряда других систем. Ухудшается психоэмоциональное состояние, что проявляется такими симптомами, как раздражительность, ухудшение настроения, иногда агрессивность или, наоборот, подавленность, апатия, тревожность. Возможно появление необъяснимых ощущений дискомфорта. Нерациональное освещение производственных помещений может быть причиной увеличения травматизма.

При неравномерности освещения полей зрения зарегистрировано неравномерное распределение мышечного тонуса. Это объясняется тем, что человек инстинктивно пытается приблизиться к тому участку, который освещен лучше. Данное обстоятельство может иметь место при выполнении зрительной работы в любых условиях и в любых положениях: стоя (например, в цехах промышленных предприятий), сидя (за письменным столом), лежа (просмотр телепередач, чтение художественной литературы и другие виды зрительной работы в бытовых условиях).

Нормативные уровни показателей искусственного освещения в люксах зависят от разряда зрительной работы и с учетом предназначения помещения.. Разряд зрительной работы определяется с учетом наименьшего размера объекта различения (объект различения – рассматриваемый предмет, отдельная его часть или дефект, который требуется воспринимать глазом в процессе работы), величины контраста объекта с фоном и особенностей фона.

48

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]