В процессе расследования пищевого отравления был поставлен диагноз «протейная токсикоинфекция».
Определите причину возникновения пищевого отравления:
1.Употребление пищи, содержащей токсины микробов.
2.Употребление пищи, массивно обсемененной живыми микроорганизмами.
3.Употребление пищи, содержащей органический яд.
4.Употребление пищи, содержащей растительный яд.
5.Употребление пищи, содержащей химическое вещество.
Задание 5
В школе на завтрак детям выдали пастеризованное молоко. Среди детей, получивших молоко, возникли заболевания с признаками пищевого отравления (тошнота, рвота, понос, повышение температуры).
Разработайте оперативные мероприятия по профилактике:
1.Изъять молоко.
2.Оказать медицинскую помощь.
3.Провести дезинфекцию в школе.
4.Провести санитарно-просветительную работу среди учителей.
5.Провести беседу с учениками.
Эталоны ответов к заданиям 1 - 4, 2 - 3. Остальные задания решите
самостоятельно.
Краткие методические указания к работе на практическом занятии
Вначале занятия проводится тестовый контроль исходного уровня знаний студентов и его коррекция.
Для закрепления материала по профилактике пищевых отравлений студенты получают индивидуальные задания в виде ситуационных задач. При выполнении задачи рекомендуется использовать лекционный материал, пособие кафедры, учебник, инструкции и образец решения ситуационнй задачи. Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола.
В конце занятия проводится тестовый контроль и подведение итогов.
178
Приложение 1.
Граф логической структуры темы: «Профилактика пищевых отравлений»
Пищевые отравления
Понятие
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Классификация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Микробной природы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Немикробной природы |
|
|
|
|
|
Неустановленной |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Токсико- |
|
Токсикоз |
|
|
Смешанной |
|
|
Ядовитым |
|
|
|
Продуктами, |
|
|
|
Продуктом |
|
|
Алиментарная |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
инфекци |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
этиологии |
|
|
продуктом |
|
|
|
|
ядовитыми |
|
|
|
с химически- |
|
|
параксизмально |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(миксты) |
|
|
|
по своей |
|
|
|
|
при опред. |
|
|
|
ми, токсиче- |
|
|
-токсическая |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
условиях |
|
|
|
скими приме- |
|
|
миоглобинурия |
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
природе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сями |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Микотокси- |
|
|
|
Бактериальные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
козы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Причины и условия возникновения пищевых отравлений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
Бактериальные |
|
|
|
|
|
|
Микотоксикозы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Немикробные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
Обсеменение |
|
|
|
|
|
|
Паразитирование |
|
|
|
|
Ядовитые |
|
|
Картофель |
|
|
Пестициды |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
продуктов |
|
|
|
|
|
|
грибков на |
|
|
|
|
|
|
|
растения |
|
|
(соланин), |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|
микроорганизмами |
|
|
|
|
злаковых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фасоль |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(фазин) |
|
|
Пищевые |
|
|
|
|||||
|
Рост, размножение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ядовитые |
|
|
|
|
|
|
|
|
добавки |
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Развитие грибков, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
грибы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
|
микроорганизмов, |
|
|
|
|
|
|
токсинонакопление |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мед |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
накопление токси- |
|
|
|
|
|
|
при неправильной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Соли |
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
нов при неправиль- |
|
|
|
уборке и хранении |
|
|
|
Ядовитые |
|
|
|
|
|
|
|
|
тяжелых |
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
ном хранении |
|
|
|
|
|
|
|
продуктов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рыбы |
|
|
Косточки |
|
|
металлов |
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
продуктов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
плодовых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
Недостаточная |
|
|
|
|
|
|
Профилактика пищевых отравлений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Орехи |
|
|
Соединения |
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
термическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бука, тунга |
|
|
упаковки, |
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
обработка |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тары, |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
оборудования |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Расследование пищевого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Органы |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отравления |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нерестовых |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рыб |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Определение |
|
|
|
Причины |
|
|
|
|
Механизм приобретения |
|
|
|
|
Составление |
|
|
Оперативные |
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
характера |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
продуктом токсических, |
|
|
|
|
|
акта |
|
|
|
|
|
|
|
меры |
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эпидемически опасных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ликвидации |
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
расследования |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
свойств |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вспышки |
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Изъятие |
|
|
|
Направление в |
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
виновного |
|
|
СЭС экстренного |
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
продукта |
|
|
|
|
|
извещения |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
179
Приложение 2.
Алгоритм по профилактике пищевых отравлений
Расследование случая пищевого отравления
Определение характера пищевого отравления
Изучение субъек- |
|
Анализ |
|
Установление |
тивных и объектив- |
|
лабораторных |
|
связи заболевания с |
ных данных |
|
исследований |
|
приемом пищи |
|
|
|
|
|
Расшифровка механизма приобретения пищей (продуктами) бактериальной обсемененности и (или) токсических свойств
Причина |
|
Условия, способствующие |
|
|
возникновению отравления |
|
|
|
Оперативные меры по ликвидации вспышки пищевого отравления
Профилактика подобных пищевых отравлений
180