Тема: МЕТОДИКА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ШУМА И ВИБРАЦИИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

Актуальность темы. Шум и вибрация являются ведущими вредными и опасными производственными факторами в различных отраслях промышленности и сельского хозяйства. Акустическому и вибрационному воздействию подвергаются многочисленные контингенты работающих лиц как физического, так и умственного труда.

Шумовой и вибрационный факторы относятся к числу причин профессиональных заболеваний, во многом определяющих структуру профессиональной патологии среди трудящихся на предприятиях. Влияние шума и вибрации на организм человека, особенно молодого, может проявиться также в форме неспецифических, производственно обусловленных заболеваний с ангиодистоническим или астеновегетативным синдромом, снижением иммунобиологической реактивности организма и т.д.

Только целенаправленная корректная профилактика может исключить проявления неблагоприятного воздействия шума и вибрации, способствовать сохранению здоровья и продлению периода трудовой активности работающих.

Адекватные оздоровительные мероприятия реализуются на основании результатов измерения и гигиенической оценки параметров шума и вибрации на рабочих местах. Этим обуславливается значимость темы в подготовке врачей различного профиля.

Цель (общая), уметь: интерпретировать причинно-следственные связи между показателями, характеризующими шум и вибрацию, и состоянием здоровья человека в производственных условиях.

Конкретные цели, уметь:

1.Интерпретировать гигиеническое значение производственного шума и вибрации.

2.Анализировать показатели, характеризующие шум и вибрацию на рабочем месте.

3.Выбрать приоритетные мероприятия для обоснования системы оздоровления труда.

СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ:

После усвоения необходимых базисных знаний необходимо изучить литературу по теме:

1.Гигиена и экология /Под общей редакцией В.Г.Бардова. –Винница, Нова книга, 2008. – С.348361

2.Гігієна та екологія / За ред. В.Г.Бардова. – Вінниця: Нова книга, 2006. – С. 352-367

Граф логической структуры темы (приложения 1 и 2).

Дополнительная:

262

1.Габович Р.Д., Познанский С.С., Шахбазян Г.Х. Гигиена: Учебник.-Киев:

Вища школа,1983.-С.217-219.

2.Румянцев Г.И., Вишневская Е.П., Козлова Т.А., Общая гигиена: Учебник.-

М.:Медицина,1985.-С.385-390.

3.Даценко І.І., Габович Р.Д. Профілактична медицина. Загальна гігієна з основами екології:Навч. посібник.–К.:Здоров’я, 1999 .-С.480-490

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности:

1.Понятие о производственном шуме и вибрации, показатели, их характеризующие. Гигиеническая характеристика производственного шума и вибрации.

2.Специфическое и неспецифическое влияние шума и вибрации на организм человека. Шумовая и вибрационная патология.

3.Принципы гигиенической оценки производственного шума и вибрации.

4.Меры профилактики профессиональной нейросенсорной тугоухости и вибрационной болезни.

Краткое изложение теоретического материала 1. Понятие о производственном шуме и вибрации, показатели, их

характеризующие. Гигиеническая характеристика производственного

шума и вибрации.

Шум – совокупность нежелательных звуков различной частоты и интенсивности, которые хаотично или периодически изменяются во времени, мешают воспринимать речь и полезные звуки, вызывают у работающих неприятные субъективные ощущения. Человеческое ухо воспринимает звуки от 2*10-5 (порог слухового восприятия) до 2*102 Па (порог болевого ощущения). Для характеристики шума используются частота в герцах, звуковое давление в децибелах. Децибел – это относительная величина, которая показывает в логарифмической шкале во сколько раз звуковое давление больше порога слуховой чувствительности. Неблагоприятное действие шума на организм работающих зависит от его интенсивности, длительности и спектрального состава, сопутствующих вредных факторов, а также от исходного функционального состояния организма, подвергающегося шумовому воздействию.

По характеру спектра шумы подразделяются на:

-тональные (если шум охватывает преимущественно 1 октаву) и широкополосные ;

-низкочастотные (16-400 Гц), среднечастотные (4001000 Гц) и высокочастотные (>1000 Гц).

По временным характеристикам шумы подразделяются на постоянные (уровень звука за рабочую смену изменяется не более чем на 5 дБ) и непостоянные. В свою очередь непостоянные шумы подразделяются на колеблющиеся во времени, прерывистые и импульсные. В основу данных

263

классификаций положены особенности биологического действия разновидностей шума. Более вредным является тональный шум, чем выше частота шума тем он оказывает более вредное действие. Непостояный шум более вреден чем постоянный и самым выраженным действием обладает импульсный шум.

Вкачестве характеристик постоянного шума на рабочих местах, а также для определения эффективности мероприятий по ограничению его неблагоприятного влияния, принимаются уровни звукового давления в децибелах (дБ) в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 31,5; 63; 125; 250; 1000; 2000; 4000; 8000 Гц.

Вкачестве общей характеристики шума на рабочих местах применяется оценка уровня звука в дБ(А), представляющая собой среднюю величину характеристик звукового давления в различных частотных диапазонах.

Характеристикой непостоянного шума на рабочих местах является интегральный параметр - эквивалентный уровень звука в дБ(А). Эквивалентный уровень звука – это уровень звука постоянного широкополосного шума, который действует на человека также как и исследуемый непостоянный.

Вибрация – механические колебания, которые генерируются различными механизмами и инструментом и воспринимаются телом человека при непосредственном соприкосновении. Различают вибрацию общую (действует на тело человека который сидит или стоит) и локальную (передается на руки при контакте с инструментом или механизмами).

Вибрация характеризуется частотой (Гц), амплитудой и производными по времени – виброскоростью (м/с) и виброускорением (м/с2).

Человек ощущает вибрацию в диапазоне от частей герца до 8000 Гц.

Вибрация более высокой частоты воспринимается как тепловое воздействие. Порогом восприятия виброскорости является 10-6 м/с, а болевым порогом –

Вибрация делится на локальную и общую. По происхождению общая вибрация подразделяется на транспортную (транспортные средства, самоходные и прицепные машины), траспортно-технологическую (машины с ограниченной подвижностью: экскаваторы, краны, автопогрузчики) и технологогическую.

По спектральной характеристике различают широкополостную и узпополосную. По частоте общая вибрация бывает низкочастотная (1-4 Гц), среднечастотная (8-16 Гц), высокочастотная (31,5-63 Гц).

По временной характеристике различают постоянную и непостоянную вибрацию (виброскорость изменяется не менее 6 дБ за 1 мин). Непостоянная вибрация может быть прерывистой, колеблющейся во времени, импульсной.

2. Специфическое и неспецифическое влияние шума и вибрации на организм человека. Шумовая и вибрационная патология.

264

В следствии интенсивного воздействия шума развивается нейросенсорная тугоухость – специфическое профессональное заболевание с преимущественным поражением слуха. Результатом воздействия шума на слуховую функцию является развитие тугоухости и глухоты. Вначале под влиянием шума наблюдается понижение слуховой чувствительности. При этом если после воздействия шума чувствительность к нему понижается не более чем на 10-15 дБ, а восстановление происходит в течение нескольких минут то речь идет о слуховой адаптации. Если период восстановления затягивается, порог слухового восприятия повышается более значительно это свидетельствует о поражении слухового анализатора. Хроническое утомление слуха преходит в профессональную нейро-сенсорную тугоухость. В основе стойкого нарушения слуха лежат поражения звуковоспринимающего аппарата, дегенеративные изменения в волосковых влетках и другие изменения кортиевого органа.

Неспецифическое воздействие шума малой интенсивности связано с нарушением процессов возбуждения и торможения ЦНС, характеризуются вегето-сосудистым синдромом с нейро-циркуляторной дистонией. Развитие этих синдромов значительно опережает развитие поражения слуховой функции.

Из неспецифических изменеия со стороны центральной нервной ситемы отмечается быстрая утомляемость, ослабление памяти, снижение внимания, снижение работоспособности, раздражительность, эмоциональная лабильность, со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается учащение пульса, замедление внутрижелудочковой проводимости, угнетение электрической активности сердца, сужение перифереческих сосудов и капилляров, со стороны органов дыхания регистрируется угнетение частоты и глубины дыхания, в органах чувств отмечается снижение устойчивости ясного видения, ослабление сумеречного зрения, в вестибуляром аппарате нарушения сопровождаются головокружениями, ощущение неустойчивости, органах пищеварения наблюдается угнетение секреции желудочного сока, снижение преистальтики желудка и кишечника. При воздействии шума отмечаются изменения в органах внутренней секреции, в системе крови, нарушение обмена веществ.

При длительном воздействии на человека интенсивной вибрации, особенно локальной, развивается вибрационная болезнь – специфическое профессиональное заболевание с преимущественным поражением капилляров пальцев рук, их спазмированием и атонией на фоне расстройств чувствительности. Действие общей высокочастотной вибрации сопровождается поражением центральной и вегетативной нервной системы с явлениями вегетодистонического синдрома, спазмом венозных сосудов сердца, изменеием периферических нервов и сосудов нижних конечностей. Действие общей низкочастотной вибрации сопровождается поражением

265