Тема 32: Хвороби ендокринної системи.

ВСТУП. Головна функція ендокринної системи - регуляція гомеостазу, яка забезпечується гіпоталамусом, гіпофізом та периферійними ендокринними залозами. Порушення взаємозв'язку між центральними та периферійними залозами внутрішньої секреції призводить до гіпо- або гіперсекреції гормонів і розвитку ендокринопатій та хвороб ендокринної системи. Володіння знаннями за даною темою необхідні студентам за різним фахом для розуміння та вивчення клінічних дисциплін, як акушерство та гінекологія, ендокринологія, педіатрія, медична генетика.

МЕТА: засвоїти основні патогенетичні механізми розвитку та морфологічні зміни не тільки в залозах внутрішньої секреції, а і в організмі в цілому при цукровому і нецукровому діабеті, хворобі Іценко-Кушинга, аутоімунних захворюваннях щитовидної залози та хворобі надниркових залоз. Ознайомтесь з клінічними проявами, знати ускладнення, наслідки та причини смерті.

Основні питання, які повинен засвоїти студент:

1. Класифікація ендокринних захворювань.

2. Структурно-функціональні зміни в гіпофізі та інших залозах при гіпоталамо-гіпофізарних захворюваннях, їх класифікація.

3. Етіологія, патогенез, патологічна анатомія, наслідки та ускладнення цукрового діабету.

4. Етіологія, патогенез, патологічна анатомія, наслідки та ускладнення захворювань щитовидної залози.

5. Етіологія, патогенез, патологічна анатомія, наслідки та ускладнення захворювань надниркових залоз.

Практична частина. Оснащення заняття.

Демонстрація мікропрепаратів: № 161 – Колоїдний зоб, № 162 – Тиреоїдит Хашимото.

Демонстрація макропрепаратів: Підшлункова залоза при цукровому діабеті. Скелет хворого на акромегалію. Гангрена ступні. Колоїдний зоб. Аденома надниркової залози. Кістка при паратиреоїдній остеодистрофії.

Навчальна карта заняття

1. Ознайомтесь з макропрепаратами та опишіть їх:

Скелет хворого на акромегалію. Зверніть увагу на великій зріст, непропорційний розвиток всіх частин тіла, розміри кінцівок та кісткого скелету грудної клітини.

Підшлункова залоза при цукровому діабеті. Зверніть увагу на розміри залози, її колір, вигляд на розрізі, консистенцію її тканин.

Гангрена ступні. Зверніть увагу на колір шкіри між зоною некрозу та збереженою тканиною.

Колоїдний зоб. Зверніть увагу на розміри та поверхню щитовидної залози, вигляд тканини на розрізі, консистенцію.

Аденома надниркової залози. Охарактеризуйте зовнішній вигляд пухлини надниркової залози, її колір на розрізі, наявність капсули.

Кістка при паратиреоїдній остеодистрофії. Опишіть зовнішній вигляд кістки, колір її на розрізі, стан губчатої речовини.

2. Розгляньте, опишіть та замалюйте мікропрепарати:

1. Колоїдний зоб (№ 161, забарвлення гематоксиліном та еозином). При малому збільшенні мікроскопа знайдіть фолікули, визначте їх форму, розміри колір колоїду; при великому збільшенні зверніть увагу на стан епітелію, що вистилає фолікули.

2. Діагностувати зоб Хашимото по мікроскопічній картині. Вивчіть і замалюйте мікропрепарат № 162 „Тиреоїдит Хашимото”. Зверніть увагу на інфільтрацію тканини залози клітинами, руйнування її паренхіми; на великому збільшенні - визначити складові інфільтрату і взаємовідношення його клітин з паренхіматозними елементами (див. Підручник, с. 160, мал. 80, „Атлас”, с. 131, мал. 137).