Тема 24: хвороби нервової системи.

Вступ. Цереброваскулярні захворювання у вигляді апоплексичного удару, або інсульту, є раптове порушення мозкового кровообігу судинного походження. Ці захворювання виділені в самостійну групу хвороб у зв'язку з їх соціальним значенням. В економічно розвинутих країнах за рівнем захворюваності та летальності вони наздогнали ішемічну хворобу серця. Порушення мозкового кровообігу судинного походження є причиною смерті у 10 % усіх померлих. Захворюваність підвищується з віком, майже 80 % хворих має 65 і більше років. Знання теми необхідне для послідовного вивчення цереброваскулярних захворювань на кафедрах медіко-біологічного і клінічного профілю (нормальна анатомія, терапія, неврологія, нейрохірургія) з урахуванням топіки патологічного процесу та його клінічних проявів, а також для поглибленого розуміння клініко-анатомічних виявів атеросклерозу та гіпертонічної хвороби. Засвоєння даної теми допоможе практичним лікарям проаналізувати секційні спостереження в клініко-анатомічному плані.

МЕТА ЗАНЯТТЯ. Вивчити етіологію, патогенез і морфологію найбільш важливих захворювань ЦНС, вміти диференціювати їх одне від одного. Вивчити механізм мозкової смерті і знати як вона визначається під час секції.

Основнi питання теми

1. Класифікація захворювань ЦНС.

2. Етіологія, патогенез і морфологія травматичних і циркуляторних пошкоджень.

3. Етіологія, патогенез і морфологія запальних захворювань ЦНС (менінгіту, поліомієліту, сказу).

4. Морфологічна діагностика між бактеріальним та вірусним енцефалітом, між туберкульозним і менінгококовим менінгітом.

5. Пухлини головного мозку.

Практична частина. Оснащення заняття.

Демонстрація мікропрепаратів: Крововиливи в головному мозку мікрорепарат №2.,№105 - Гнійний лептоменінгіт. №132 - Спинний мозок при поліомієліті.

Демонстрація макропрепаратів: Крововилив в головний мозок. Кіста мозку після перенесеного розм’якшення. Вклинення мигдаликів мозочку у великий потиличний отвір. Гнійний лептоменінгіт. Гідроцефалія. Медулобластома. Спонгіобластома..

Навчальна карта заняття

1.Крововиливи в головному мозк,у мікрорепарат №2 (забарвлення гематоксиліном і еозіном). При малому збільшенні мікроскопа виявити крововиливи навколо дрібних судин на фоні їх різкого повнокров'я. Зверніть увагу на стан судинної стінки. Поясніть механізм кровотечі. В наслідок якого захворювання можуть розвинутися подібні зміни?

2.Препарат 105 - Гнійний лептоменінгіт. Звернути увагу на значну нейтрофільну інфільтрацію судинної оболонки головного мозку.

3.Препарат 132 - Спинний мозок при поліомієліті. Звернути увагу на наявність набряку, повнокров’я та інфільтратів в перед­ніх рогах спинного мозку. Під великим збільшенням мікроскопа вивчити клітинний склад інфільтратів.

4.Демонстрація макропрепаратів: Крововилив в головний мозок. Кіста мозку після перенесеного розм’якшення. Вклинення мигдаликів мозочку у великий потиличний отвір. Гнійний лептоменінгіт. Гідроцефалія. Медулобластома. Спонгіобластома.

Макропрепарат: Крововилив у головний мозок - в тканині мозку порожнина, заповнена кровю ( гематома )

Макропрепарат: Гнійний менінгіт – дивись тему запалення.

Макропрепарат: Гідроцефалія – дивись.тему комп.-прист. процеси.

Макропрепарат: Медулобластома - дивись тему пухлини з меланінутворюючої та нервової тканини.