Практична частина. Оснащення заняття.

Демонстрація мікропрепаратів: № 29 - крупозна пневмонiя в стадiю сiрої гепатизації (г + е), № 73 - бронхопневмонiя (г + е), № 22 - емфiзема легенiв (г + е), № 16 - антракоз легенiв (г + е).

Демонстрація макропрепаратів: крупозна пневмонiя (стадiя сiрої гепатизації); бронхопневмонiя, хронiчна обструктивна емфiзема легенiв, антракоз легенiв, рак легенiв.

Навчальна карта заняття

1. Дiагностувати крупозну пневмонiю i її стадiю по макроскопiчнiй картинi. Вивчити макропрепарат „Крупозна пневмонiя”. Вiдмiтити, яка частина легенi втягнена у запальний процес, консистенцiю, ступiнь повiтряностi легеневої тканини i її колiр на розрiзi. Звернути увагу на стан плеври в мiсцi ураження (див. „Пiдручник”, с. 322, мал. 183, „Атлас”, с. 265, мал. 278).

2. Дiагностувати крупозну пневмонію по мiкроскопiчнiй картинi. Вивчити i замалювати мiкропрепарат № 29 „Крупозна пневмонiя”. На малому збiльшеннi мiкроскопа вiдмiтити розповсюдженiсть процесу. На великому збiльшеннi визначити склад ексудату в альвеолах, стан капiлярiв мiжальвеолярних перегородок (див. „Пiдручник”, с. 320, „Атлас”, с. 103, мал. 104).

3. Дiагностувати бронхопневмонiю по макроскопiчному вигляду. Вивчити макропрепарат „Бронхопневмонiя”. Вiдмiтити вигляд легенi на розрiзi, колiр, консистенцiю, вигляд вогнищ ураження, їх площу, взаємовiдношення з бронхами, стан оточуючої тканини (див. „Пiдручник”, с. 323, мал. 184).

4. Дiагностувати бронхопневмонiю по мiкроскопiчнiй картинi. Вивчити i замалювати мiкропрепарат № 73 „Бронхопневмонiя”. При малому збiльшеннi мiкроскопa знайти уражений бронх, вiдмiтити стан його стiнки, характер вмiсту у просвiтi, а також стан оточуючої легеневої тканини. При великому збiльшеннi мiкроскопа визначити склад i характер ексудату („Пiдручник”, с. 324, „Атлас”, с. 105, мал. 107).

5. Дiагностувати везикулярну емфiзему легенiв по макроскопiчнiй картинi. Для цього вивчити макропрепарат „Хронiчна обструктивна емфiзема легенiв”. При вивченнi звернути увагу на розмiри легенiв, їх консистенцiю і поверхню розрiзу легеневої тканини, де помiтнi великi порожнини (див. „Пiдручник”, с. 331).

6. Дiагностувати хронiчну емфiзему легенiв на основi мiкроскопiчної картини. Вивчити i замалювати мiкропрепарат № 22 „Хронiчна емфiзема легенiв”. При мaлому збiльшеннi мiкроскопа вiдмiтити стан просвiту респiраторних бронхiол та альвеол, мiжальвеолярних перегородок. При великому збiльшеннi мiкроскопа вивчити стан замикаючих пластинок респiраторних альвеол.

7. Дiагностувати антракоз легенi по макроскопiчнiй картинi. Вивчити макропрепарат „Антракоз легенi”. При вивченнi звернути увагу на мiсця вiдкладання вугiльного пилу, розмiр i консистенцiю легенiв (див. „Пiдручник”, с. 627).

8. Дiагностувати антракоз легенi по мiкроскопiчнiй картинi. Вивчити і замалювати мiкропрепарат № 16 „Антракоз легенi”. В легеневiй тканинi помiтнi у великiй кiлькостi дiлянки розростання сполучної тканини з вiдкладенням в них вугiльного пилу. В сусіднiх альвеолах зустрiчаються макрофаги, конiофаги, якi навантаженi частинками вугільного пилу (див. „Пiдручник”, с. 628, мал. 346).

9. Дiагностувати центральний рак легенi по макроскопiчнiй картинi. Вивчити макропрепарат „Вузловий рак легенi”. Звернути увагу на наявнiсть вузла пухлини в областi кореня легенi, його зв’язок з бронхом. Оцiнити розмiри, колiр вузла пухлини, а також стан слизової оболонки бронха, який зв’язаний з пухлиною. Дати визначення цiй формi раку (див. „Пiдручник”, с. 337, мал. 191, „Атлас”, с. 274-275, мал. 287, 288).