Hавчальhа карта заhяття

1. Дiагностувати хронiчне венозне повнокрiв’я печiнки по макроскопiчнiй картинi. Вивчити макропрепарат „Хронiчне венозне повнокрiв’я печiнки („мускатна” печiнка)”. Звернути увагу на розмiри, консистенцiю, колiр печiнки на розрiзi (див. „Пiдручник”, с. 110, мал. 54).

2. Дiагностувати хронiчне венозне повнокрiв’я печiнки по мiкроскопiчнiй картинi. Вивчити i замалювати мiкропрепарат № 1 „Хронiчне венозне повнокрiв’я печiнки („мускатна” печiнка)”. При малому збiльшенні знайти центральний i периферiйний відділи часточки. На великому збiльшеннi звернути увагу на:

а) кровонаповнення центральної вени i синусоїдiв у центральнiй частинi часточок i стан гепатоцитiв в цих вiддiлах;

б) кровонаповнення синусоїдiв i стан гепатоцитiв периферiйних вiддiлiв часточок (див. „Пiдручник”, с. 110, мал. 54, „Атлас”, с. 68, мал. 67).

3. Дiагностувати гостре венозне повнокрiв’я легенiв по мiкроскопiчнiй картинi. З цiєю метою вивчити і замалювати мiкропрепарат № 3 „Гостре венозне повнокрiв’я легенiв”. При малому збiльшенні мiкроскопа звернути увагу на:

а) розширенi i переповненi кров’ю вени легенiв;

б) повнокровнi капiляри у стiнках альвеол;

в) наявнiсть в деяких альвеолах рiдини внаслiдок набряку (блiдо-рожевого кольору) (див. „Пiдручник”, с. 108, мал. 53).

4. Дiагностувати хронiчне венозне повнокрiв’я легенiв по макроскопiчнiй картинi. Ще раз передивитись макропрепарат „Бура iндурацiя легенiв”. Звернути увагу на збiльшення розмiрiв, щiльну консистенцiю, бурий колiр легеневої тканини. Записати назву препарату.

5. Дiагностувати хронiчне венозне повнокрiв’я по мiкроскопiчнiй картинi. Ще раз передивитись мiкропрепарати № 13 i № 14 „Бура iндурацiя легенiв”. Звернути увагу на:

а) наявнiсть сидеробластiв i сидерофагiв у мiжальвеолярних перегородках, стромi легенiв, i сидерофагiв - у просвiтi альвеол та бронхiв;

б) колiр пiгменту при реакцiї Перлса;

в) потовщення (склероз) мiжальвеолярних перегородок.

Записати назву препарата i метод фарбування.

6. Дiагностувати крововилив в головний мозок по макроскопiчнiй картинi. Вивчити макропрепарат „Крововилив в головний мозок”. Звернути увагу на локалiзацiю крововиливу, колiр кровi, стан тканини мозку в зонi крововиливу (див. „Пiдручник”, с. 115, мал. 57).

7. Дiагностувати крововилив в головний мозок по мiкроскопiчнiй картинi. Вивчити i замалювати мiкропрепарат № 2 „Крововилив в головний мозок”. На малому збiльшеннi мікроскопа знайти накопичення еритроцитiв у тканинi мозку в зонi крововиливу, звернути увагу на стан стiнок артерiол (див. „Пiдручник”, с. 115, „Атлас”, с. 88, мал. 89).

8. Дiагностувати крововилив в епiкард по макроскопiчнiй картинi. Вивчити макропрепарат „Крововилив в епiкард”. При вивченні звернути увагу на колiр, форму, розмiр крововиливу i мiсце його розташування.

Питання для самоконтролю

1. Дати визначення поняттям: гіперемія, кровотеча (крововилив).

2. Назвіть види артеріальних гіперемій.

3. При якій ваді серця розвивається бура ідурація легенів (охарактеризувати зміни в легенях)?

4. В яких ділянках розвивається колатеральна гіперемія при портальній гіпертензії?

5. Стаз крові, стадії розвитку. Відмінні ознаки „сладж-феномену”.

6. Назвіть основні механізми кровотечі.

7. Який тип кровотечі викликає екхімози, петехії і гематому?

8. Яке поняття вкладається в термін „вторинна” кровотеча?

9. Чи може діапедезна кровотеча обумовити обширний крововилив?

10. „Мускатна печінка” - механізм розвитку, морфологія, наслідки.

11. Механізм розвитку набряків.

12. Чому при асциті необхідно повільно випускати рідину з черевної порожнини?