Осhовhi питаhhя теми

1. Визначення тромбозу.

2. Патогенез тромбозу, стадiї тромбоутворення, макро- i мiкроскопiчна характеристика тромба.

3. Значення i наслiдки тромбозу.

4. Визначення емболiї.

5. Види емболiї, їх морфологiя i значення для органiзму.

6. Причини, механiзми i стадiї розвитку iнфаркту, його макро- i мiкроскопiчна характеристика.

7. Значення i наслiдки iнфаркту.

Практична частина. Оснащення заняття.

Демонстрація мікропрепаратів: № 24 - органiзацiя тромбу з васкуляризацiєю (г + е), № 5 - жирова емболiя легенiв (судан-ІІІ), № 70 - iнфаркт мiокарду (г + е), № 23 - ішемiчний iнфаркт селезiнки (г + е).

Демонстрація макропрепаратів: тромб в аневризмi серця, пристiнковий тромб в аортi, тромби в глибоких венах нижнiх кiнцiвок, емболiчний гнiйний нефрит, метастази раку шлунка в печiнку, iшемiчнi iнфаркти в селезiнцi i нирцi, iнфаркт мiокарду, геморагiчнi iнфаркти легенiв.

Навчальна карта заняття

1. Дiагностувати пристiнковий змiшаний тромб в судинi i в аневризмi серця по макроскопiчнiй картинi. Вивчити макропрепарати „Пристiнковий тромб в аортi” i „Тромб в аневризмi серця”. Звернути увагу на колiр, стан поверхнi тромбу, на вiдношення його до iнтими, до просвiту судини або порожнини серця. Вiдмiтити змiни iнтими аорти, якi призвели до тромбоутворення (див. „Пiдручник”, с. 122, мал. 60).

2. Дiагностувати обтурацiйний червоний тромб в судинi по макроскопiчнiй картинi. Вивчити макропрепарат „Тромби в глибоких венах нижнiх кiнцiвок”. Звернути увагу на колiр i вигляд тромботичних мас, вiдношення їх до iнтими i просвiту судини. Записати назву препарата (див. „Пiдручник”, с. 122, мал. 60).

3. Дiагностувати процес органiзацiї тромбу по мiкроскопiчнiй картинi. Вивчити і замалювати мiкропрепарат № 24 „Органiзований тромб з васкуляризацiєю”. Звернути увагу на вростання молодої сполучної тканини в тромботичнi маси з боку iнтими i на появу в тромбi каналiв, якi вистланi ендотелiем. Записати назву препарата (див. „Пiдручник”, с. 122, мал. 60, „Атлас”, с. 84, мал. 85).

4. Дiагностувати жирову емболiю легеневих капiлярiв по мiкроскопiчнiй картинi. Вивчити і замалювати мiкропрепарат № 5 „Жирова емболiя легенiв”. Звернути увагу на локалiзацiю i колiр краплин жиру в тканинi легенiв (див. „Пiдручник”, c. 125, мал. 61, „Атлас”, с. 85, мал. 86).

5. Вивчити значення мiкробної емболiї для органiзму на прикладi макропрепарату „Емболiчний гнiйний нефрит”. Звернути увагу на наявнiсть багатьох дрiбних вогнищ запалення в корковiй i мозковiй речовинi нирки. Записати назву препарата (див. „Пiдручник”, с. 128).

6. Вивчити значення клiтинної емболiї на прикладi макропрепарату „Метастази раку шлунка в печiнку”. Звернути увагу на наявнiсть багатьох пухлинних вузлiв рiзного дiаметру в тканинi печiнки. Записати назву препарата (див. „Пiдручник”, c. 128).

7. Дiагностувати рiзнi види iнфаркту по макроскопiчнiй картинi. Вивчити макропрепарати „Iшемiчний iнфаркт нирки”, „Iшемiчний iнфаркт селезiнки”, „Iнфаркт мiокарду”, „Геморагiчний iнфаркт легенiв”. Вiдмiтити форму, колiр некротизованої дiлянки, реактивнi змiни капсули селезiнки, перикарду, плеври (див. „Пiдручник”, c. 96-98, мал. 46-49, „Атлас”, c. 75, мал. 75).

8. Дiагностувати iшемiчнi iнфаркти по мiкроскопiчнiй картинi. Вивчити i замалювати мiкропрепарати „Iнфаркт мiокарду” № 70, „Iшемiчний iнфаркт селезiнки” № 23. Вiдмiтити мiкроскопiчнi змiни в зонi некрозу i демаркацiйнiй зонi запалення (див. „Пiдручник”, c. 96, 98, мал. 46, 49, „Атлас”, c. 76, мал. 76).