Протокол лечения хламидофилеза, хламидиоза

Базисная терапия

Постельный режим на весь острый период

Лечебное питание

Этиотропная терапия (повторные курсы по 10–14 дней с интервалом 10 дней):

макролиды (азитромицин по пролонгированной схеме до 10-14 дней,

рокситромицин, спирамицин, кларитромицин, джозамицин).

тетрациклины (тетрациклин, доксициклин, юнидокс солютаб – детям старше 8 лет)

фторхинолоны (детям старше 12 лет)

эритромициновая, тетрациклиновая глазные мази, 20% р-р сульфацила натрия (при

конъюнктивите)

Интенсификация этиотропной терапии

Иммуноглобулин для в/в введения – по показаниям

Препараты интерферона (виферон, кипферон, реаферон) или его индукторы

(неовир, циклоферон, арбидол, амиксин, анаферон)

Цитокиновые препараты (лейкинферон, ронколейкин) – по показаниям

Дезинтоксикационная терапия: при легких и среднетяжелых формах – обильное

питье; при тяжелых формах – в/в капельные инфузии глюкозо-солевых растворов

Ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс) – по показаниям

Антиагреганты (циннаризин, кавинтон, пентоксифиллин и др.) – по показаниям

Оксигенотерапия – по показаниям

Симптоматическая терапия

Поливитамины, витаминно-минеральные комплексы

жаропонижающие, сердечные гликозиды и др.

Препараты метаболической терапии, в том числе гепатопротекторы (актовегин,

рибоксин, кокарбоксилаза, цитохром С, хофитол, галстена, лив-52 и др.)

Муколитики, отхаркивающие препараты (амброксол, беродуал, пульмикорт,

бромгексин, мукалтин, корень солодки и др.) – по показаниям нестероидные

противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин, диклофенак и др.)

по показаниям.

Иммунокорригирующая терапия

Иммуномодуляторы под контролем иммунограммы (тималин, тактивин, тимоген,

полиоксидоний и др.)

Глюкокортикоиды (преднизолон 2-3 мг/кг) – по показаниям

Консультации специалистов по показаниям:

пульмонолога, невропатолога, иммунолога

Критерии выписки

При всех формах – нормализация температуры тела, отсутствие симптомов

интоксикации, осложнений; при менингите – нормализация ликвора; при

пневмонии – отсутствие изменений на рентгенограмме органов грудной клетки

Лечение в периоде реконвалесценции

Поливитамины, витаминно-минеральные комплексы курсами по 1 мес. С

интервалом в 1 мес. в течение 3-12 мес.

Растительные адаптогены курсами по 1 мес. с интервалом в 1 мес. в течение 3-12

мес.

Иммуномодуляторы под контролем иммунограммы (тималин, тактивин, тимоген,

имунофан, полиоксидоний, ликопид, деринат, нуклеинат натрия и др.)

ЛФК, массаж, физиотерапия, санаторно-курортное лечение.

Контроль реконвалесцентов респираторного хламидиоза и орнитоза:

Осмотр педиатра через 3 и 6 месяцев после выздоровления

Маркеры хламидиоза методом ИФА через 3 и 6 месяцев после выздоровления;

Маркеры орнитоза методом ИФА через 6, 12, и 24 месяца после выздоровления

Рентгенография или флюорография органов грудной клетки через 6 - 24 месяца(по показаниям)

Профилактика

Аэрозольная вакцина находится в стадии разработки.

Профилактика орнитоза заключается в ветеринарном надзоре за городскими, хозяйственными и декоративными птицами; изоляции больных орнитозом до полного выздоровления. Мокроту и выделения от больного обрабатывают дез. средствами (5% лизолом и 2% хлорамином) в течение 3 часов, предметы от больного кипятят с добавлением соды в течение 30 мин.

Распространение респираторного хламидиоза предупреждают изоляцией больных до полного выздоровления.

Для профилактики семейного хламидиоза необходима своевременная диагностика и лечение заболевания у всех членов семьи; урогенитального хламидиоза - воспитательные меры, гигиенические навыки, использование презервативов при случайных половых контактах, обследование и лечение половых партнеров. Своевременное обследование и лечение женщин детородного возраста с целью предупреждения в/утробного инфицирования плода.