- •Воздушно-капельные инфекции у детей
- •Воздушно-капельные инфекции у детей
- •Воздушно-капельные инфекции у детей: Учебно-методическое пособие. Под редакцией проф. В.Ф. Учайкина. М: гоу впо ргму Росздрава.-2009- 337 с.
- •Введение
- •Острые респираторные инфекции (ори)
- •Клиническая классификация гриппа у детей
- •Протокол лечения гриппа и других ори у детей
- •Вакцинопрофилактика гриппа и орз
- •Острый стенозирующий (обструктивный) ларинготрахеит-ослт (синдром крупа)
- •Алгоритм наблюдения детей с ослт и рк
- •Протокол лечения ослт и рк
- •Пневмококковая инфекция
- •Протокол лечения детей с пневмококковой инфекцией
- •Профилактика пневмококковой инфекции
- •Гемофильная инфекция
- •Протокол лечения гемофильной инфекции
- •Протокол лечения пневмонии:
- •Протокол лечения менингита
- •Эпиглоттит
- •Вакцинопрофилактика гемофильной инфекции
- •Микоплазменная инфекция.
- •Дифференциальный диагноз
- •Протокол лечения микоплазменной инфекции у детей
- •Профилактические мероприятия в семье и детском учреждении. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими микоплазменную инфекцию
- •Хламидофилезы и хламидиозы
- •Этиология. Современная классификация
- •Классификация клинических форм болезни в зависимости от возбудителя и характера течения инфекции
- •Серологические маркеры определения формы хламидофилеза и хламидиоза
- •Протокол лечения хламидофилеза, хламидиоза
- •Дифтерия
- •Характеристика носителей дифтерийных бактерий
- •Лечение дифтерии
- •Вакцинопрофилактика дифтерии.
- •Классификация коклюша
- •Тест– задача
- •5. Маша, 10 месяцев, поступила в клинику 11.10.97 г. С диагнозом: орви с обструктивным синдромом.Жалобы: приступы кашля в течение двух недель.
- •Лечение коклюша
- •Вакцинопрофилактика коклюша
- •Герпесвирусная инфекция
- •Классификация герпесвирусов
- •Формы взаимодействия герпесвирусов с организмом хозяина.
- •Классификация клинических форм заболеваний, обусловленных герпесвирусами
- •Вирус простого герпеса (впг) (Herpes simplex virus –hsv)
- •Биология впг.
- •Эпидемиология впг.
- •Механизмы персистенции впг.
- •Патогенез впг-инфекции.
- •Особенности иммунного статуса у больных с впг-инфекцией.
- •Клинические проявления впг-инфекции.
- •Клиническая классификация простого герпеса
- •Лечение впг- инфекции.
- •Специфическая вакцинация
- •Ветряная оспа и опоясывающий лишай (Varicella-Zoster Virus).
- •Классификация ветряной оспы
- •Лечение ветряной оспы
- •Вакцинопрофилактика ветряной оспы
- •Инфекционный мононуклеоз эпштейна-барр вирусная инфекция
- •Клиническая классификация инфекционного мононуклеоза
- •Протокол
- •Алгоритм этиологической диагностики инфекционного мононуклеоза у детей
- •Активная иммунизация против Эпштейна-Барр вирусной инфекции (настоящее и будущее).
- •Цитомегаловирусная инфекция у детей
- •Классификация клинических форм цитомегаловирусной инфекции у детей
- •Протокол лечения цитомегаловирусной инфекции у детей.
- •Активная иммунизация против цитомегаловирусной инфекции (настоящее и будущее).
- •Паротитная инфекция
- •Протокол лечения паротитной инфекции
- •Профилактика паротитной инфекции
- •Стрептококковая инфекция
- •Скарлатина
- •Тест-задача
- •Протокол лечения скарлатины
- •Клиническая классификация кори
- •Протокол лечения больного корью
- •Вакцинопрофилактика кори
- •Краснуха
- •Протокол лечения детей, больных с краснухой
- •Вакцины против краснухи
- •Энтеровирусная (коксаки и есно) инфекция
- •Протокол лечения при энтеровирусной инфекции у детей
- •Полиомиелит
- •Классификация полиомиелита
- •Лечение больных с паралитической формой полиомиелита
- •Менингококковая инфекция
- •Протокол лечения детей с менингококковой инфекцией
- •Лечение менингококковой инфекции
- •Вакцинопрофилактика менингококковой инфекции
Классификация клинических форм болезни в зависимости от возбудителя и характера течения инфекции
|
Пораженный орган или система |
Возбудитель |
Острая инфекция (у части больных при пневмонии, орнитозе и внеле-гочных поражениях выражен интокси-кационный с-м вплоть до развития ИТШ) |
Хроническая инфекция |
Внутриутробная инфекция C.TRACHOMATIS
(выражен интокси-кационный с-м)
|
|
Органы дыхания ЛОР-органы |
C. PNEUMONIAE
C.TRACHOMATIS
C.PSITTACI |
Ринофаринго-тонзиллит, отит Ларинготрахеит(круп) Бронхит Пневмония Коклюшеподобный кашель без реприз |
Бронхиальная астма Хр. бронхит ХОБЛ Эмфизема |
СДР, бронхит, пневмония Рентгенологически «влажное» легкое |
|
C.PSITTACI |
Эмпиема |
|
- | |
|
Сердечно-сосудистая система |
C.PSITTACI
|
Орнитозный эндокардит, миокардит, тромбофлебит
|
Атеросклероз, ИБС эндокардит, миокардит, тромбофлебит |
- |
|
C. PNEUMONIAE
C.TRACHOMATIS
|
ВСД Васкулит |
Эндокардит, миокардит, сердце шаровидной формы, перегрузка правого отдела | ||
|
Лимфатическая система |
C. PNEUMONIAE C.TRACHOMATIS
|
Лимфаденопатия (Паховый лимфогрануломатоз чаще у взрослых) |
Лимфаденопатия
|
- |
|
Суставы |
C. PNEUMONIAE
C.TRACHOMATIS
|
Реактивный артрит |
Реактивный артрит С-м Рейтера
|
- |
|
Глаза |
C. PNEUMONIAE C.PSITTACI |
Конъюнктивит |
|
- |
|
C.TRACHOMATIS
|
Конъюнктивит Паратрахома |
Трахома С-м Рейтера Эписклерит Иридоциклит, хориоретинит |
Псевдомембра-нозный конъюнктивит Дакриоцистит, кератит, увеит
| |
|
Печень и ЖВП |
C.PSITTACI |
Орнитозный гепатит |
|
|
|
C. PNEUMONIAE
C.TRACHOMATIS
|
ДЖВП |
|
Гепатомегалия, гепатит | |
|
Селезенка |
|
Увеличение |
Увеличение |
Увеличение |
|
Мочеполовая система
|
C. PNEUMONIAE
C.TRACHOMATIS
|
Пиелонефрит Уретрит Цистит Эпидидимит Простатит Проктит Цервицит Аднексит Эндометрит Сальпингит |
Пиелонефрит Уретрит (с-м Рейтера) Цистит Эпидидимит Простатит Проктит Цервицит Аднексит Эндометрит Сальпингит |
Вульвовагинит, уретрит |
|
Кожа |
C. PNEUMONIAE C.PSITTACI |
Узловатая эритема Пятнисто-папулезная экзантема |
Узловатая эритема |
- |
|
C.TRACHOMATIS
|
|
|
Мраморность кожи, геморрагический синдром | |
|
ЦНС |
C.PSITTACI |
Серозный менингит невриты |
Атеросклероз Инсульт, Рассеянный склероз Болезнь Альцгеймера |
- |
|
C. PNEUMONIAE
C.TRACHOMATIS
|
Менингит, Менинго-энцефаломиелит, Миелит, полирадикулоневрит |
отек головного мозга, серозный хориоменингит с ватообразными гранулемами в мозговых оболочках или менингоэнце-фалит. Задержка развития | ||
|
Показатели периферической крови |
C. PNEUMONIAE
C.TRACHOMATIS
|
В тяжелых случаях лейкоцитоз со сдвигом влево, эозинофилия, высокая СОЭ |
|
Лейкоцитоз со сдвигом влево до миелоцитов, эозинофилия, лимфопения, анемия |
|
C.PSITTACI |
Лейкопения или нормоцитоз, повышение СОЭ; при наслоении бактериальной инфекции лейкоцитоз |
|
|
Дифференциальный диагноз
При респираторном хламидофилезе и хламидиозе длительно сохраняется приступообразный коклюшеподобный кашель, что требует в первую очередь исключения коклюша и паракоклюша, микоплазмоза, муковисцидоза, инородного тела дыхательных путей, туберкулезного бронхоаденита, опухоли средостения и бронхиалььной астмы. Учитываются данные эпиданамнеза и анамнеза заболевания, клинико-лабораторного и инструментального обследования.
Генерализованные формы следует дифференцировать с бартонеллезом, бруцеллезом, иерсиниозом, туляремией, листериозом, герпесвирусными болезнями.
Лабораторная диагностика
Основана на комплексном обследовании с использованием сочетания прямых и непрямых методов детекции возбудителя.
Прямые:
- выделение чистой культуры с определением чувствительности к антибиотикам;
- цитологическое исследование мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе или Май – Грюнвальду-Гимзе;
- реакция имунофлюоресценции (РИФ и РНИФ)- для определения антигенов с помощью родо- и видоспецифических антител;
- ПЦР- определение ДНК возбудителя.
Непрямые:
-экспресс-диагностики (иммунохроматографический и ферметоспецифический тесты) используются только при скрининговом обследовании;
- серологические методы основаны на определении специфического гуморального ответа. Ввиду того, что хламидофилы и хламидии являются слабыми индукторами антителогенеза, титр антител к ним, как правило, низкий. Поэтому серодиагностика должна сочетаться с методами прямой детекции.