- •Клиническая гастроэнтерология Учебно-методическое пособие
- •I. Пищевод. Желудок. Краткий анатомо-физиологический очерк
- •Клиническая семиотика при патологии пищевода и желудка
- •1.Болевой синдром
- •Дифференциально-диагностические признаки висцеральной и соматической абдоминальной боли (Григорьев п.Я. Соав., 2002)
- •Классификация абдоминальных болей по скорости развития (Григорьев п.Я. С соав., 2002)
- •Характеристика болевого синдрома в зависимости от локализации
- •Характеристика болевого синдрома в зависимости от приема пищи
- •Характеристика болевого синдрома в зависимости от положения тела
- •2. Диспепсия
- •Дисфагия
- •4. Рвота
- •5.Кровотечение
- •Список использованной литературы
- •344022, Г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29.
- •Клиническая гастроэнтерология Учебно-методическое пособие
- •Кишечник. Краткий анатомо-физиологический очерк.
- •II. Основные клинические симптомы и синдромы
- •Дифференциальная диагностика функционального запора
- •И механического запора опухолевой природы (Фролькис а.В., 2003)
- •Различие между нормальной эвакуацией кала и диареей
- •Клинические синдромы при патологии кишечника
- •2. Синдром нарушенного пищеварения.
- •Дифференциально-диагностические признаки нарушений уровня ассимиляции пищевых веществ (Парфенов а.И., 2000)
- •3. Дисбактериоз кишечника.
- •Косвенные методы подтверждения избыточного роста микрофлоры тонкой кишки
- •Значение анамнеза при обследовании по поводу кишечного кровотечения
- •Список использованной литературы
- •Клиническая гастроэнтерология Учебно-методическое пособие
- •Печень. Желчевыводящие пути. Краткий анатомо-физиологический очерк.
- •Клиническая семиотика при патологии печени и желчевыводящих путей
- •Биохимические показатели при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
- •Краткая анатомия и физиология поджелудочной системы
- •Список использованной литературы
- •I. Краткий анатомо-физиологический очерк
- •Основные клинические симптомы и синдромы
- •Запор и диарея
- •Различие между нормальной эвакуацией кала и запором
- •2. Опишите физиологический механизм транзита содержимого по кишечнику и нормальной дефекации?
- •3. Показатели частоты дефекации?
- •6. Укажите основные причины и симптомы острого и хронического запора?
- •7. Опишите схему обследования при запорах?
- •8. Дифференциальный диагноз при хроническом запоре
- •Дифференциальная диагностика функционального запора и механического запора опухолевой природы (Фролькис а.В., 2003)
- •9. Что называют диареей?
- •Различие между нормальной эвакуацией кала и диареей
- •10. Физиологические механизмы секреции и всасывания в тонкой кишке.
- •11. Каковы патофизиологические механизмы диареи?
- •12. Назовите наиболее частые причины диареи?
- •Назовите труднодиагностируемые причины хронической диареи?
- •16. Как вычислить осмотический промежуток в кале?
- •17. Опишите обследования при диарее.
- •18. Опишите обследования при диарее неясной этиологии?
- •19. Что такое метеоризм?
- •20. Механизм развития метеоризма?
- •21. Содержание в норме газов в кишке и их форма?
- •22. Какие виды метеоризмы выделяют?
- •23. Клинические симптомы метеоризма
- •24. Как определить наличие газа в кишечнике?
- •25. Боль в животе
- •26. Дайте характеристику висцеральной боли?
- •Дифференциально-диагностические признаки висцеральной и соматической абдоминальной боли (Григорьев п.Я. Соав., 2002)
- •28. Опишите иррадиирущую и психогенную боль
- •Перечислите симптомы, сопровождающие абдоминальную боль и требующие решения вопроса о неотложном хирургическом
- •30. Классификация абдоминальной боли по скорости развития.
- •Классификация абдоминальных болей по скорости развития (Григорьев п.Я. С соав., 2002)
- •Клинические синдромы
- •2. Укажите классификацию синдрома мальабсорбции?
- •3. Перечислите основные клинические симптомы синдрома маль-абсорбции?
- •Какие методы диагностики используются для синдрома
- •1. Укажите основные причины развития синдрома нарушенного пищеварения?
- •Представьте классификацию синдрома нарушенного
- •Перечислите основные клинические симптомы синдрома
- •Возможности диагностики при синдроме нарушенного
- •Назовите дифференциально-диагностические признаки
- •Дифференциально-диагностические признаки нарушений уровня ассимиляции пищевых веществ (Парфенов а.И., 2000)
- •Дисбактериоз тонкой кишки (синдром избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки).
- •2. Назовите основные причины избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке?
- •3. Как проявляется избыточный рост микрофлоры кишечника?
- •Косвенные методы подтверждения избыточного роста микрофлоры тонкой кишки
- •1. Что называют кишечным кровотечением?
- •4. Опишите значение анамнеза при обследовании по поводу
- •Опишите диагностическое значение данных объективного
- •6. Обследование при кишечном кровотечении
- •Литература
- •Для заметок
- •344022, Г. Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, 29
- •Методы исследования больного.
- •Выстукивание (перкуссия), 4) выслушивание (аускультация).
- •Осмотр.
- •2.1.Общий осмотр
- •2.2 Осмотр полости рта.
- •2.3. Осмотр живота
- •Форма живота.
- •Расширение и извитость подкожных вен
- •Пальпация живота
- •1. Поверхностная ориентировочная пальпация живота.
- •2. Глубокая, методическая, скользящая пальпация живота
- •Алгоритм обучения технике пальпации желудка и кишечника
- •Пальпация нисходящей части ободочной кишки (рис. 50).
- •Перкусия живота и органов брюшной полости
- •Асцит; 2. Развитие коллатерального кровообращения; 3. Спленомегалия.
- •Условные обозначения:
- •Пальпация печени, жёлчного пузыря, селезёнки,
- •Аускультация живота
- •Алгоритм обучения технике определения асцита, перкуссии и пальпации печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и аускультации живота
- •Условные обозначения:
- •Пальпация
- •Пальпация головки поджелудочной железы.
- •Пальпация правой почки в вертикальном положении
- •31.Пальпация левой почки
- •Приложение.
- •Список литературы
- •В.Г. Богатырёв. Методы исследования больного. Пальпация и перкуссия органов брюшной полости (с алгоритмом действий). Учебно-методическое пособие. Цимлянск,
Приложение.
Примечания:
Рис. 2;3;4;5;6;8;9;10;11;13;17;30;31;32;34;35;36;40;41;42;43;44;45;46;
47;48;49 (а, б); 50; 51; 52; 53; 54; 55; 56; 57; 58; 59; 60; 61; 62; 63; 64; 65; 66; 67; 68; 69; 70; 71; 72; 73; 74; 75; 76 (а, б, в); 77; 78; 79; 80; 81. цитировано по А. В. Струтынскому с соавт. (1997).
Рис. 7; 8; 12; 14; 15; 16; 18; 19; 20; 21; 24; 37; 38 цитировано по Майкл Затурофф, 1997.
Рис. 21; 22; 23; 25; 26; 27; 28; 29; 33 цитировано по images yandex. ru Язык Кружок Эсмарха htm 2013г.
75
Список литературы
Диагностика внутренних болезней / под ред. М.В.Черноруцкого - Медгиз., 1954.
Пропедевтика внутренних болезней / под ред. А.А.Шелагурова М,: 1975.
Пропедевтика внутренних болезней / под ред. В.Х.Василенко, А.А.Гребенева – М,: Медицина, 1989.
Н.Е. Федоров. Физическое исследование органов брюшной полости. Учебно-методические рекомендации. Ростов-на-Дону, 1980. – 52 с.
О.Н. Довгяло и др. Руководство к практическим занятиям по пропедевтике внутренних болезней. Для медицинских институтов. Минск, 1986. – 45 с.
В.К. Султанов Исследование объективного статуса больного. СП: Питер Пресс, 1996. –
с.
В.Г. Богатырёв. Методы исследования больного. Пальпация и перкуссия органов брюшной полости (с алгоритмом действий). Учебно-методическое пособие. Цимлянск,
1996. – 40 с.
А.В. Струтынский, А.П. Баранов, Г.Е. Ройтберг, Ю.П. Гапоненков.Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас. Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. М, 1997. – 222 с.
А.Л. Гребенев, А.А. Шептулин. Непосредственное исследование больного. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. М.:000 «МЕДпресс», 1999. – 344 с.
Кассирский И.А. О врачевании. – М.: Медицина,1970. – 271с.
Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней. – 2-е изд., доп. и перераб. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 848 с.: ил.
Основы медицинской диагностики внутренних болезней / В.Г. Богатырев; под общ. Ред. А.В. Ткачева. – Рстов н/Д.: Феникс, 2005. – 192с.: ил. – (Высшее образование).
В.Г. Богатырев, А.Г. Маринчук. Под редакцией академика РАМН И.Н.Денисова. Атеросклероз и ишемические поражения органов брюшной полости. Пособие для врачей и студентов старших курсов. Ростов-на-Дону, 2010 – 79 с.
76
14. В.Г. Субботина, Н.Ю. Папшицкая , Н.С. Сулковская, П.В. Екимова.
Место физических методов исследования органов брюшной полости в клинической практике. Успехи современного естествознания. – 2009. - № 4 – С. 31 – 31.
В.Г. Кукес, В.Ф. Маринин, И.А. Реуцкий, С.И. Сивков. Врачебные методы диагностики: учебное пособие, 2006. – 720 с.
А.Л. Гребенев. Пропедевтика внутренних болезней. М. : Издательство «Шико, 2011 –
с.»
В. Т. Ивашкин, В. К. Султанов, О. М. Драпкина. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. Учебно – методическое пособие для студентов медицинских вузов. М. ! Издательство «Литтера», 2007. – 554 с.
И. В. Маев, В. А. Шестакова. Пропедевтика внутренних болезней в двух томах.
М. ! Издетельский центр «Академия», 2012. 1-й том – 35 с., 2-1 том – 368 с.
19. Майкл Затурофф. Цветной атлас. Симптомы внутренних болезней. Пер. с англ. – М.
Мosbi – Wolfe – Практика ( совместное издание), 1997. – 439. – илл.
77
Содержание
Введение.
Методы исследования больного .
Осмотр.
2.1 Общий осмотр.
2.2 Осмотр полости рта.
2.3 Осмотр живота.
3. Пальпация живота.
3. 1 Поверхностная ориентировочная пальпация живота.
3. 2 Глубокая, методическая, скользящая пальпация живота.
4. Алгоритм обучения технике пальпации желудка и кишечника.
5 Перкуссия живота и органов брюшной полости.
6 Пальпация печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, почек и мочевого пузыря.
7 Аускультация живота.
8 Алгоритм обучения технике определение асцита, перкуссии и пальпации печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и аускультации живота.
9 Приложение.
10 Список литературы.
78