88. Психотерапия: симптоматическая и патогенетическая, индивидуальная и групповая. Основные методики симптоматической психотерапии.

Психотерапия – это методы целенаправленного психологического воздействия на пациента (посредством слова, эмоциональных отношений, совместной деятельности), направленные на улучшение состояния его здоровья и повышение устойчивости к стрессу.

1) Симптоматическая психотерапия - ориентированная на устранение и ослабление симптоматики заболевания, на улучшение общего состояния, на изменение поведения, на когнитивный компонент отношений, на эмоциональные процессы

Методики. Рациональная психотерапия - направлена на логическое переубеждение пациента, обучение его правильному мышлению и предполагает различные варианты разъяснительной психотерапии.

Катартическая психотерапия используется для эмоционального отреагирования и нейтрализации психотравмирующих переживаний, при этом пациенту предлагается воспроизводство прошлых психотравмирующих ситуаций.

Суггестивная психотерапия – методы внушения или самовнушения. При внушении подаваемая врачом информация воспринимается пациентом без критической оценки и влияет на течение нервно-психических и соматических процессов.

Аутогенная тренировка

2) Патогенетическая психотерапия направлена на понимание и ликвидацию причин и механизмов заболевания.

Психодинамические модели терапии основаны на теории Фрейда о динамическом бессознательном и психологическом конфликте между требованиями инстинктивной жизни и многочисленными социальными ограничениями ее проявлений. Цель терапии - помощь больному в осознании своих нереализованных детских желаний и в содействии развитию более взрослых, то есть рациональных моделей поведения.

Экзистенциально-гуманистические модели терапии основаны на необходимости устранения препятствий для личностного роста и самовыражения личности. Философско-психологический подход сосредоточивает усилия на обретении утраченного человеком смысла своего существования. Соматический подход использует невербальные, телесно-ориентированные методики. Духовный подход при Я-интеграции приобщает человека к духовности с помощью медитации и других аналогичных техник.

Бихевиористские модели терапии рассматривают болезнь как неправильные формы научения, требующие переучивания, замены

неадаптивных способов поведения на адаптивные.

3) Индивидуальная психотерапия - при ней специально организованное взаимодействие психотерапевта и пациента построено на оказании помощи и поддержки пациента со стороны психотерапевта, с целью разрешения возникших проблем или преодоления жизненных трудностей.

4) Групповая психотерапия - при ней специально созданная группа людей регулярно встречается под руководством психотерапевта, для разрешения внутренних конфликтов, снятия напряжения, коррекции отклонений в поведении.

Показания - посттравматические стрессовые расстройства, Семейные проблемы. Игровая зависимость, Психосоматические заболевания.

89. Основные теоретические направления патогенетической психотерапии. Показания к психотерапии, границы терапевтической эффективности.

Патогенетическая психотерапия направлена на понимание и ликвидацию причин и механизмов заболевания.

Психодинамические модели терапии основаны на теории Фрейда о динамическом бессознательном и психологическом конфликте между требованиями инстинктивной жизни и многочисленными социальными ограничениями ее проявлений. Цель терапии - помощь больному в осознании своих нереализованных детских желаний и в содействии развитию более взрослых, то есть рациональных моделей поведения.

Экзистенциально-гуманистические модели терапии основаны на необходимости устранения препятствий для личностного роста и самовыражения личности. Философско-психологический подход сосредоточивает усилия на обретении утраченного человеком смысла своего существования. Соматический подход использует невербальные, телесно-ориентированные методики. Духовный подход при Я-интеграции приобщает человека к духовности с помощью медитации и других аналогичных техник.

Бихевиористские модели терапии рассматривают болезнь как неправильные формы научения, требующие переучивания, замены

неадаптивных способов поведения на адаптивные.