Ангидремия. Дегидратация. Эксикоз

Состояния тканей, противоположные отеку и набуханию, называются дегидратацией и эксикозом; им обычно соответствует некоторое обеднение крови водой, обозначаемое ангидремией. Ангидремия наблюдается при холере, холероподобных поносах и диспепсиях, а также при тяжелых нервнопсихических состояниях, сопряженных с затемнением сознания (энцефалиты, коматозные состояния), тем более, если одновременно происходит усиленное потоотделение. При этом иногда получает большое значение не столько потеря воды, сколько угасание рефлекса жажды. Особенно быстрыми темпами ангидремия и эксикоз развиваются у грудных детей, чрезвычайно чувствительных к нарушениям водного баланса. У них потеря тканями гидратной воды вызывает наибольшие степени денатурации высокомолекулярных соединений, особенно белков. Анатомическими признаками ангидремии являются: осунувшееся лицо, заостренный нос, запавшие глаза, щеки, потеря кожного тургора; кожа становится тестоватой и, будучи собрана в складки, долго не расправляется. У детей первых месяцев жизни часто отмечается захождение костей черепа одна на другую. Наблюдается также олигурия и даже анурия. Анатомически обнаруживают сгущенную, почти черную кровь и сухие серозные листки, особенно плевральные и брюшинные. В полости брюшины часто отмечается лишь слизевидная смазка без свободной жидкости. При высоких степенях эксикоза даже обильная подача воды не выводит больного из тяжелого состояния, что обусловливается, по-видимому дезинтеграцией протоплазматических и тканевых структур, главным образом центральной нервной системы, где в силу таких изменений остаточная тканевая жидкость прочно связывается со структурами по принципу набухания тканей при увеличенной их гидрофильности. Набухание мозга при эксикозах сопровождается увеличением лишь внутримозгового, но не внутричерепного давления в противоположность тем формам набухания, которые возникают на фоне отечных состояний и достаточного кровенаполнения сосудов мозга и его оболочек.

Литература

Беркович И. О. Сов. педиатр., 1934, 4. Давыдовский И. В. Огнестрельная рана человека. Ч. I- M., 1950, стр. 72-81, (травматический отек). Давыдовский И. В.,Гул и на Л. А. и Озарай А. И. Арх. патол., 1962, 7. Краевский Н. А. Очерки патологической анатомии лучевой болезни, М., 1957. Мамуровский А. Г. Микроскопическое исследование движения лимфы и расстройства его при пассивной гиперемии и воспалении. М., 1886. Пирогов Н. И. Начала военно-полевой хирургии. Ч. I, 1865, стр. 100, 260, 267 (травматический отек). Лейпциг. Р у с н ь я к И., Фельди М. и Сабо Д. Физиология и патология лимфообращения. Пер. с венг. Будапешт, 1957. Смирнов Л. И. Патологическая анатомия и патогенез травматических заболеваний нервной системы. Ч. I. M., 1947. Снесарев П. Е. Общая гистопатология мозговой травмы. М., 1948. Тушевский Ф. Арх. патол., 1965, 9. Ф о х т А. Б. Отек и водянка. М., 1919. X о м и н с к и й Б. С. Труды Всесоюзной конференции патологоанатомов 4-9/VII 1954 г. (тезисы). О грыжевидных вклинениях головного мозга. Л. См. также: Арх. патол., 1958, 8. Чарный А. М. Токсический отек легких. М., 1935. Cameron G. a. D e S., J. Path. a. Bact., 1949, 61 (неврогенный отек легких). F 1 о г е у Н., General Pathol. London, 1962, 357-380. Gibson J., J. Path. a. Bact., VII, 1961. Gies eking R., Verh. d. deutsch. Gesellsch. f. Path. 42 Tagung., 1958, Stuttg., 1959. McMillan R. с соавт., J. Path. a. Bact., 1965, 89, 1 (проницаемость). R i с k e r G. Beitr. z. Kenntniss d. toxischen Wirkung d. Phosgens, 1919. S с h i f f E., Das Exsicoseprobiem. Ergebn. d. inn. Med. u. Kinderhk., 1929, XXXV. S p a t z, Cbl. f. Neurol., 1941, 6 (к отеку мозга). Volhard F., Die Wassersucht. Handb. d. inn. Med. Bergmann u. Stahlin, 1931, Bd. VI, I. Wright P., An Introduction to Pathology, 1 951, London - New York - Toronto, 324-342.