Литература

Абрикосов А. И. Русск. клин., 1927, 7, 33. Агеев А. К. Арх. патол., 1961, 5. Александров С. Н. и Розенталь Д. Л. Распространение повреждения в соматических мышечных волокнах. Изд. "Наука", 1965. А р ь е в Т. Я. Отморожение. Л., 1940. Б р а ш е Ж. Биохимическая цитология. М., 1961. Давыдовский И. В. Огнестрельная рана человека. М., 1954. Т. I, стр. 43-65; т. II, стр. 198-204. Данилова К. М. Арх. патол., 1963, 7. Лагучев С. С. Успехи совр. биол., 1963, 56, 5. Лазарев П. П. Исследования по адаптации. М., 1947. Насонов Д. Н. Местная реакция протоплазмы и распространяющееся возбуждение. М.- Л., 1959. Песчанский B.C. Арх. патол., 1957, 8. Пирогов Н. И. Основы общей военнополевой хирургии. Дрезден, 1865. Раппопорт Я. Л. Арх. патол., 1956, 7. Хлопина И. Д. Морфологические изменения денервированных тканей и развитие трофической язвы нейрогенного происхождения. Л., 1957. Цинзерлинг В. Д. Труды I Всероссийского съезда патологов. В. III. M., 1924 (фузоспирохетная гангрена). Чумаков А. А. Особенности кровообращения в нижних конечностях в условиях гангрены при атеросклерозе и "облитерирующем эндартериите". Дисс. М., 1960 (см. также: Арх. патол., 1960, 4). Щлапоберский В. Я. Липогранулематоз. М.- Л., 1941. Шуя ьцев Г. П. и Теодори М. И. Арх. патол., 1963, 6. Отморожения. Труды II пленума Госпитального совета Наркомздрава СССР. Медгиз, 1943, стр. 218-290. Bauer J. Frankf. Z. fur Path., 1942, 57 (коагуляционный некроз). Blomer H.u Kiefhaber F. Munch, med. Wschr., 1964, 106, 23. Byw aters B. Brit. med. Bull., 1945, 4-5 (синдром отдавливания). Cameron G. Pathol. of the Cell., 1952, 381-405 (о некрозе). Car per H. J. Exp. Med., 1912, 15. Cohen Britmed. Bull., 1944, 7 (травматический артериальный спазм). Dietrich A. Virch. Arch., 1919, 226 (пролежни). Gold lattP. с соавт. Am. J. Path. Aug., 1965. Gr iff in с соавт. Am. J. Path., Novemb., 1965. Hruban Z. с соавт. Am. J. Path., VI, 1962 (электронная микроскопия некроза клетки). Leric he T. et Policard A. Physiologie pathol. chirurgicale. Paris, 1930. Kellaway с соавт. J. Path. a. Bact., VII, 1962. Masshoff W., Zwischen Leben u. Tod. Berliner Medizin, 1960, 11. Murphy E. a. M i r e 1 e s M. Arch. Path., V, 1962. N а с И as N. a. Shnitka Am. J. Path., IV, 1962 (гистохимиянекроза). О г г К. a. Fa i ner D. U.S. Armed. Forces. M.J., 1952, 3, 95 (отморожение). Pick L. Hdb. d. aertzl. Erfahr in Weltkriege, 1914-1918, Bd. VIII (отморожение)

III. Кровообращение

Общие данные

Нормальная деятельность организма и его органов возможна только при нормальном функционировании органов кровообращения, т.е. сердца и сосудов. Весь метаболизм, окислительные, восстановительные, ферментативные процессы, совершающиеся в организме, нельзя себе представить вне постоянной доставки тканям кислорода и питательных материалов и вне столь же постоянного удаления из тканей продуктов метаболизма. Нервная и мышечная деятельность, внешняя и внутренняя секреция тела - все это тесно связано с работой сердца и сосудов. Структура органов кровообращения, богатство их мускулатурой, нервными окончаниями (хемо- и барорецепторы), теснейшие связи чувствительных и эффекторных нейронов на периферии по принципу местных рефлекторных дуг и аксон рефлексов являются факторами, посредством которых осуществляется функциональное единство тканей, строящих тот или иной орган или систему. Эти же связи обеспечивают должный автоматизм, т.е. саморегуляцию органов кровеносной системы как в центре, например в самом сердце, так и на периферии, в ее конечных разветвлениях. "Координационные станции" в виде множества симпатических ганглиев и гломусов обеспечивают этот автоматизм. Интимные взаимные связи между кровеносной, нервной системами, исполнительными органами, их паренхимой указывают на чрезвычайную искусственность всяких попыток видеть в одних тканях и органах (например, в центральной нервной системе) "ведущий", а в других лишь "ведомый" элемент жизненных отправлений. Мы часто вынуждены прибегать "к анализу и разделять в нашем уме, что тесно и нераздельно связано в природе"; это высказывание Н. И. Пирогова, пожалуй, больше всего относится к синтетической деятельности нервной и кровеносной систем: психоэмоциональная и рефлекторная деятельность нервной системы осуществляется через кровеносную систему, а последняя, как и кровь, обеспечивает и регулирует деятельность нервной системы. Высокая функциональная подвижность сердечно-сосудистой системы, специфическая дифференцировка ее анатомо-гистологических структур - сердца, артерий, вен и их сплетений, дериваторных каналов (артериовенозных анастомозов, замыкающих артерий), шлюзов, капилляров - отражают соответствующий уровень биологических приспособлений к факторам внешней среды таких сложных организмов, как млекопитающие, в частности человек. Приспособительная дифференцировка структурных образований в системе кровообращения сводится к следующему распределению частных функций. В сердце имеется источник кровотока, в сосудах и капиллярах - источник кровораспределения, в системе вазомоторов - обеспечение адекватного кровенаполнения органов, давления и скорости тока крови в них. Современная кардиология и ангиология располагают достаточно точными экспериментальными данными, позволяющими понять роль отдельных механизмов, участвующих в кровообращении, а также функциональную и морфологическую изменчивость их в зависимости от тех или иных общих и местных условий. Расстройства кровообращения могут носить общий, регионарный и местный характер. Сами по себе такие "расстройства" неспецифичны для патологии; они часто наблюдаются и в физиологических условиях как приспособительное явление или как частное отображение ряда функциональных сдвигов. Таковы эмоциональные и спортивные временные гипертензии, акт родов (одинаково для матери и плода). Функциональная подвижность значительных масс крови, их перераспределение и депонирование, наблюдаемые в норме, служат необходимой предпосылкой для развития аналогичных явлений при патологических условиях в еще больших масштабах.