- •Содержание
- •Введение
- •I. Обмен веществ
- •II. Некроз
- •III. Кровообращение
- •IV. Лимфообразование. Отек
- •V. Приспособительные и компенсаторные процессы (адаптация)
- •VI. Воспаление
- •VII. Регенерация
- •Болезнь
- •Патологическое и физиологическое
- •Этиология
- •Индивидуальное в патологическом
- •Патогенез
- •Аллергия
- •Аутоаллергия (синонимы: аутоагрессия, аутосенсибилизация)
- •Принципы терапии и профилактики
- •Литература
- •Общие данные
- •Мутное набухание (синонимы: паренхиматозное перерождение, зернистое перерождение, белковая дистрофия)
- •Амилоидное (сальное, восковое) перерождение
- •Литература
- •. J. Path. A. Bact., 1964, VII (парабиоз и амилоид). Обмен нуклеопротеидов
- •Литература
- •Обмен углеводов
- •А. Полисахариды.
- •Б. Мукополисахариды
- •В. Гликопротеиды.
- •Слизистое перерождение
- •Литература
- •Жировой обмен
- •Специальные формы общего ожирения (липоидозы)
- •Физиологические механизмы ожирения (патогенез)
- •Пигментный обмен
- •Эндогенные пигментации
- •Протеиногенные пигменты
- •А. Меланин и меланозы
- •Б. Жиросодержащие пигменты
- •Гемоглобин и гемоглобиногенные пигментации
- •Распад гемоглобина
- •Желчные пигменты. Желтуха
- •Литература
- •Минеральный обмен
- •Кальциноз
- •Патогенез камнеобразования
- •Литература
- •Некроз. Общие данные
- •Клинико-анатомические формы омертвения
- •Исход и значение некроза
- •Некроз как физиологическое явление
- •Внешние факторы и физиологические механизмы, лежащие в основе некроза
- •Нервнотрофические и аллергические факторы в возникновении некроза
- •Литература
- •III. Кровообращение
- •Общие данные
- •Общие расстройства кровообращения
- •Регионарные и местные расстройства кровообращения
- •Гиперемия
- •Ишемия (местное малокровие)
- •Литература
- •Кровотечение
- •Механизмы кровотечения
- •Литература
- •Тромбоз
- •Биохимические и физико-химические основы тромбоза
- •Биологические основы тромбоза
- •Общий вид и структура тромба
- •Вопросы патогенеза
- •Исходы тромбоза. "Здоровые" и "больные" тромбы. Клиническая оценка явления
- •Литература
- •Эмболия
- •Тромбоэмболия
- •Жировая эмболия
- •Воздушная эмболия
- •. Паренхимноклеточная и тканевая эмболия
- •Эмболия плотными инородными телами
- •Бактериальная эмболия
- •Литература
- •Общие данные
- •Отек. Водянка
- •Ангидремия. Дегидратация. Эксикоз
- •Литература
- •V. Приспособительные и компенсаторные процессы (адаптация) Общие положения к проблеме
- •Важнейшие категории приспособительных и компенсаторных актов в физиологии и патологии
- •Иммунитет как адаптация
- •Аллергия
- •Аутоиммунизация и аутоаллергия
- •Литература
- •Морфологические проявления компенсаторно-приспособительных процессов в различных системах и органах тела
- •Гипертрофия
- •Частные формы гипертрофии
- •Литература
- •Атрофия
- •Атрофические процессы в физиологической жизни
- •Старость, старение
- •Атрофические процессы, наблюдаемые в разных патологических условиях
- •Голодание (алиментарное истощение)
- •Травматическое истощение
- •Гипофизарное истощение (болезнь симмондса, диэнцефало-гипофизарная кахексия)
- •Атрофия местного значения
- •Литература
- •VI. Воспаление
- •Симптомы воспаления
- •Общая характеристика воспаления
- •Учение о фагоцитозе
- •Воспаление и обмен веществ
- •Клинико-анатомические формы воспаления. Классификация. Терминология
- •Экссудативные формы воспаления
- •Пролиферативное (продуктивное) воспаление. Его разновидности
- •Исходы воспаления
- •Хроническое воспаление
- •Этиология воспаления
- •Воспаление и аллергия
- •Воспаление в фило- и онтогенезе
- •Влияние очага воспаления на организм
- •Воспаление и нервная система
- •Значение воспаления для организма. Принципы терапии
- •Литература
Некроз как физиологическое явление
Некробиотические процессы в принципе представляют собой нормальное явление в физиологии и биологии. Покровный эпителий кожи, эпителий пищеварительного, дыхательного, мочеполового трактов непрерывно отмирает и регенерирует. Голокриновая секреция, например, сальных желез подразумевает превращение цитоплазмы клеток этих желез в секрет. Аналогичные процессы в эпителии лактирующей грудной железы лежат в основе секреции молока; такие же процессы со стороны эпителия тонкого и толстого кишечника имеют прямое отношение к выделению пищеварительных ферментов, в частности энтерокиназы. Значительное место занимает некроз в процессе развития организмов при тех или иных физиологических перестройках. Таков сарколиз мускулатуры при обратном развитии хвоста амфибий, аналогичны процессы метаморфоза у насекомых, например при окукливании личинок мух, когда наибольшая часть органов личинки превращается в сплошную творожистую массу; детрит этих органов исчезает посредством фагоцитоза. Обширные, периодически возникающие некрозы половых желез наблюдаются у морского ежа и т.п. О массовой гибели клеток по ходу онтогенетического развития позвоночных, особенно в тканях с интенсивным делением клеток, пишет Glucksmann (см. С. С. Лагучев, 1963). При этом подчеркивается, что клеточная деструкция способствует морфогенезу, возможно, путем освобождения нуклеопротеидов и других материалов. Явления физиологического невролиза, т.е. какая-то степень нарушения структуры нервной клетки, ее волокна и окончания, всегда, по-видимому, сопутствуют нормальному раздражению. Торможение, следующее за раздражением, вновь укрепляет структуру. Распад миелина, варикозные вздутия, натеки аксоплазмы являются морфологическим выражением актов раздражения, тем более при переходе его в парабиотическое состояние (по Н. Е. Введенскому). Из приведенных примеров следует, что живые системы организмов в их развитии (эмбриональном, постнатальном) являются системами, непрерывно саморазрушающимися и самовосстанавливающимися. Эти противоположно направленные процессы составляют единство, которое не только не утрачивает своего значения в патологических условиях, а наоборот, именно в этих условиях оно бывает представлено особенно демонстративно. Другими словами, в процессе некробиоза необходимо усматривать также и фактор энергетический, стимулирующий пролиферацию клеток. Это относится и к злокачественным новообразованиям, для которых некроз очень характерен. Именно быстро растущие опухоли отличаются массивностью некроза, т.е. освобождением в окружающие ткани энергетических веществ, быть может, особых гормонов (некрогормонов), стимулирующих митогенез. Демонстративны картины остеопластических и хондропластических процессов, возникающих вокруг мертвых костных осколков в краях ран при их регенерации. Воспалительные процессы также невозможны без альтерации тканей. Перенапряжение обменных процессов, наблюдаемое в чрезвычайных условиях, не может быть осуществлено в рамках обычной катабиотической дистрофии, свойственной всем физиологическим реакциям. Адекватными этому перенапряжению будут лишь такие анабиотические процессы, рядом и в органической связи с которыми будут развиваться усиленные процессы катабиоза на молекулярном и клеточном уровне. Эти катаболические процессы характеризуются неизмеримо большей быстротой, чем встречно и последовательно идущие анаболические процессы, т.е. активное образование новых структур, временного или постоянного значения.