Аутоиммунизация и аутоаллергия

Иммунологические процессы не являются лишь областью патологии. Они служат очень важным звеном в нормальном развитии организмов, в формообразовательных процессах, а также, по-видимому, в саморегуляции функций органов тела. В ходе как исторического, так и индивидуального развития осуществляется образование все новых и новых белков с новыми антигенными свойствами (О. Е. Вязов, 1962). Эти изменения антигенных свойств тканей непосредственно предшествуют морфологической перестройке. A priori можно предположить, что наблюдаемые в патологии особые формообразовательные процессы (рак и т. п.) также связаны со специфическими изменениями процесса синтеза белка и образованием специфических антигенов. Полученные здесь данные еще пока противоречивы. Однако не приходится сомневаться в том, что процессы аутоиммунизации в принципе являются аутостимуляцией, т.е. специфическим приспособительным устройством, автоматически контролируемым с помощью гормональных, обменных и нервных факторов. Особый интерес в современной патологии возбуждает вопрос об ауто-антигенах и аутоантителах, притом в двояком отношении. Прежде всего получены материалы, позволяющие утверждать, что целый ряд заболеваний щитовидной железы (Witebsky с соавт., 1959), головного мозга (Wachsman, 1962), системы крови (А. К. Агеев, 1964), почек, кожи, миокарда, тестикул обусловлены аутоиммунизацией, т.е. поступлением в кровь антигенов соответствующих органов (см. McKay и Burnet, 1963). Иммуноморфологический метод Кунса позволяет, например, обнаружить при тиреоидите антитела к тиреоглобулину как в коллоиде фолликул, так и в плазматических клетках стромы. По-видимому, и болезненное состояние, т.е. тиреоидит, является здесь продуктом аутоиммунизации тиреоглобулином. При ожоговой (И. А. Учитель и И. И. Колкер, 1965), лучевой болезни (Ю. А. Барштейн и С. А. Король, 1961) также обнаружена фиксация связанного глобулина в органах тела. Аутосенсибилизация связана с возникновением в тканях денатурированных продуктов, которые при каких-то условиях и оказывают свое патогенное действие. Это действие вскоре принимает характер порочного круга, поскольку возникший в органе антиген ("аутоагрессор") вызывает в том же органе новые порции антигена. Сравнительно позднее появление аутоантител заставляет некоторых авторов сомневаться в их патогенности и предположить, что их значение скорее лишь диагностическое (А. М. Вихерт, 1961), что они представляют скорее следствие процесса, чем его причину. Образование аутоантигенов может быть вызвано действием холода, радиации, бактериальных белков, лекарственных препаратов. Аутоантигены могут образовываться из гаптенов, т.е. веществ, которые сами по себе не обладают антигенными свойствами, но которые, соединяясь с липопротеидами, мукополисахаридами, получают такие свойства. Аутоиммунные изменения в парных органах, например тестикулах, можно вызвать повреждением одного из них при одновременном подкожном введении адъюванта (Boughton и Spector, 1962). Другими словами, и в нормальных органах, поскольку деструкция и денатурация в них всегда имеют место, аутоиммунные процессы известного количественного уровня осуществляются; по-видимому, это имеет отношение и к формхн образовательным процессам в тех же органах. Проблема аутоиммунных процессов по сути дела является развитием старых работ И. И. Мечникова о цитотоксинах. Приспособительная сущность вскрывается и в таких сложных биологических явлениях, как воспаление, регенерация, несовместимость тканей при гомо- и гетеротрансплантации.