- •Содержание
- •Введение
- •I. Обмен веществ
- •II. Некроз
- •III. Кровообращение
- •IV. Лимфообразование. Отек
- •V. Приспособительные и компенсаторные процессы (адаптация)
- •VI. Воспаление
- •VII. Регенерация
- •Болезнь
- •Патологическое и физиологическое
- •Этиология
- •Индивидуальное в патологическом
- •Патогенез
- •Аллергия
- •Аутоаллергия (синонимы: аутоагрессия, аутосенсибилизация)
- •Принципы терапии и профилактики
- •Литература
- •Общие данные
- •Мутное набухание (синонимы: паренхиматозное перерождение, зернистое перерождение, белковая дистрофия)
- •Амилоидное (сальное, восковое) перерождение
- •Литература
- •. J. Path. A. Bact., 1964, VII (парабиоз и амилоид). Обмен нуклеопротеидов
- •Литература
- •Обмен углеводов
- •А. Полисахариды.
- •Б. Мукополисахариды
- •В. Гликопротеиды.
- •Слизистое перерождение
- •Литература
- •Жировой обмен
- •Специальные формы общего ожирения (липоидозы)
- •Физиологические механизмы ожирения (патогенез)
- •Пигментный обмен
- •Эндогенные пигментации
- •Протеиногенные пигменты
- •А. Меланин и меланозы
- •Б. Жиросодержащие пигменты
- •Гемоглобин и гемоглобиногенные пигментации
- •Распад гемоглобина
- •Желчные пигменты. Желтуха
- •Литература
- •Минеральный обмен
- •Кальциноз
- •Патогенез камнеобразования
- •Литература
- •Некроз. Общие данные
- •Клинико-анатомические формы омертвения
- •Исход и значение некроза
- •Некроз как физиологическое явление
- •Внешние факторы и физиологические механизмы, лежащие в основе некроза
- •Нервнотрофические и аллергические факторы в возникновении некроза
- •Литература
- •III. Кровообращение
- •Общие данные
- •Общие расстройства кровообращения
- •Регионарные и местные расстройства кровообращения
- •Гиперемия
- •Ишемия (местное малокровие)
- •Литература
- •Кровотечение
- •Механизмы кровотечения
- •Литература
- •Тромбоз
- •Биохимические и физико-химические основы тромбоза
- •Биологические основы тромбоза
- •Общий вид и структура тромба
- •Вопросы патогенеза
- •Исходы тромбоза. "Здоровые" и "больные" тромбы. Клиническая оценка явления
- •Литература
- •Эмболия
- •Тромбоэмболия
- •Жировая эмболия
- •Воздушная эмболия
- •. Паренхимноклеточная и тканевая эмболия
- •Эмболия плотными инородными телами
- •Бактериальная эмболия
- •Литература
- •Общие данные
- •Отек. Водянка
- •Ангидремия. Дегидратация. Эксикоз
- •Литература
- •V. Приспособительные и компенсаторные процессы (адаптация) Общие положения к проблеме
- •Важнейшие категории приспособительных и компенсаторных актов в физиологии и патологии
- •Иммунитет как адаптация
- •Аллергия
- •Аутоиммунизация и аутоаллергия
- •Литература
- •Морфологические проявления компенсаторно-приспособительных процессов в различных системах и органах тела
- •Гипертрофия
- •Частные формы гипертрофии
- •Литература
- •Атрофия
- •Атрофические процессы в физиологической жизни
- •Старость, старение
- •Атрофические процессы, наблюдаемые в разных патологических условиях
- •Голодание (алиментарное истощение)
- •Травматическое истощение
- •Гипофизарное истощение (болезнь симмондса, диэнцефало-гипофизарная кахексия)
- •Атрофия местного значения
- •Литература
- •VI. Воспаление
- •Симптомы воспаления
- •Общая характеристика воспаления
- •Учение о фагоцитозе
- •Воспаление и обмен веществ
- •Клинико-анатомические формы воспаления. Классификация. Терминология
- •Экссудативные формы воспаления
- •Пролиферативное (продуктивное) воспаление. Его разновидности
- •Исходы воспаления
- •Хроническое воспаление
- •Этиология воспаления
- •Воспаление и аллергия
- •Воспаление в фило- и онтогенезе
- •Влияние очага воспаления на организм
- •Воспаление и нервная система
- •Значение воспаления для организма. Принципы терапии
- •Литература
Пигментный обмен
Все органы и ткани животного и растительного мира имеют ту или иную окраску, что связано с наличием в них веществ определенного цвета. Некоторые из этих веществ могут быть растворены в тканях и, следовательно, недоступны для обычного морфологического определения, другие же имеют вид зерен, кристаллов, капель, поддающихся гистохимическому анализу. Как в том, так и в другом случае мы говорим о пигментации. Очевидно, что не всякий цвет ткани или изменения этого цвета будут обусловлены отложением пигмента или исчезновением его. Оттенки цвета мышц, печени, почек, легких и т.д. связаны прежде всего с кровенаполнением или со структурными изменениями, с различным содержанием воды, жира, гликогена, воздуха и т.д. Эти изменения в оттенках цвета никакого отношения к вопросу о пигментациях не имеют. Все патологические формы пигментации можно разделить на эндогенные и экзогенные. Ниже будут рассмотрены только эндогенные пигментац и и. Об экзогенных пигментациях типа антракоза (отложение в легких угольной пыли), силикоза (запыление солями силиция), силико-сидероза, алюминоза и т.п. см. руководства по частной патологической анатомии. Ограниченное значение имеют бытовые и лекарственные пигментации - татуировка, аргироз (или аргирия), бисмутия, хризиас и т.д. А р г и р и я наблюдается при длительном применении с лечебной целью препаратов серебра. Отложение серебра отмечается преимущественно в коже, а именно в областях, подверженных действию солнца, главным образом в складках кожи. Пылинки серебра обнаруживаются в пограничных мембранах потовых желез, в соединительнотканных клетках вокруг сальных желез и волосяных фолликулов, в эндотелии капилляров печени, селезенки и почечных клубочков. При отложении солей висмута (б и с м у т и я) изменения в тканях аналогичны таковым при аргирии. Наблюдается при длительном применении препаратов висмута. Хризиас - отложение в тканях соединений золота, применяемых при лечении острой красной волчанки, туберкулеза легких, ревматоидного артрита и др. В коже, принимающей оттенки от светло-серого до синеватого и буро-желтого, золото, откладывается в стенках капилляров. Аналогична локализация отложений и во внутренних органах, особенно в почках (иногда с расстройствами мочеотделения), печени, в толстых кишках (колиты).
Эндогенные пигментации
Пигментации относятся к эндогенным, когда пигмент возникает во внутренней среде организма из тех или иных химических веществ, например из белков или предсуществующих растворенных пигментов, связанных с белками, например из гемоглобина крови. Соответственно этому эндогенные пигментации подразделяются на протеиногенные и гемоглобиногенные. Следует указать на биологическое и физиологическое значение эндогенных пигментов и пигментации. Так, пигмент кожи меланин играет роль приспособительного фактора в отношении лучистой энергии, действию которой подвергаются в той или иной мере всякий человек и животные. Меланин предохраняет организм от патогенного действия лучистой энергии, умеряя последнее. Нормальное красящее вещество крови - гемоглобин - является носителем кислорода, т.е. дыхательным пигментом, а продукты его превращения утилизируются для построения новых частиц гемоглобина и для выработки желчных пигментов. У растений роль дыхательного пигмента играет хлорофилл. По химическому составу близкими к гемоглобину являются: миоглобин мышц, порфирины, а также пигмент цитохром и дыхательный фермент Варбурга. Дыхательные пигменты типа порфиринов, цитохромов открываются в тканях и клетках методом люминесценции. Огромное значение указанных пигментов в жизнедеятельности организма, в приспособительных актах по отношению факторов внешней среды нашло свое отражение в развитии специфических органов, регулирующих выработку пигментов в различных количественных и качественных соотношениях в зависимости от экологических факторов, видовых, расовых особенностей, обменных сдвигов, в связи с питанием, размножением и т.д. Старые наблюдения Дарвина (1859) показали, что животные с более темной окраской шерсти отличаются большей интенсивностью обмена и большей устойчивостью к инфекционным заболеваниям. Некоторые пищевые вещества типа витаминов также являются пигментными частицами, сообщающими органам и тканям особые оттенки. Другими словами, пигменты и пигментации являются не только эндогенными продуктами обмена, но и адекватным отражением экзогенных воздействий, в частности факторов питания. Регуляторами пигментного обмена являются: вегетативная нервная система, железы внутренней секреции, система органов кроветворения и ретикуло-эндотелиальная ткань.