- •Содержание
- •Введение
- •I. Обмен веществ
- •II. Некроз
- •III. Кровообращение
- •IV. Лимфообразование. Отек
- •V. Приспособительные и компенсаторные процессы (адаптация)
- •VI. Воспаление
- •VII. Регенерация
- •Болезнь
- •Патологическое и физиологическое
- •Этиология
- •Индивидуальное в патологическом
- •Патогенез
- •Аллергия
- •Аутоаллергия (синонимы: аутоагрессия, аутосенсибилизация)
- •Принципы терапии и профилактики
- •Литература
- •Общие данные
- •Мутное набухание (синонимы: паренхиматозное перерождение, зернистое перерождение, белковая дистрофия)
- •Амилоидное (сальное, восковое) перерождение
- •Литература
- •. J. Path. A. Bact., 1964, VII (парабиоз и амилоид). Обмен нуклеопротеидов
- •Литература
- •Обмен углеводов
- •А. Полисахариды.
- •Б. Мукополисахариды
- •В. Гликопротеиды.
- •Слизистое перерождение
- •Литература
- •Жировой обмен
- •Специальные формы общего ожирения (липоидозы)
- •Физиологические механизмы ожирения (патогенез)
- •Пигментный обмен
- •Эндогенные пигментации
- •Протеиногенные пигменты
- •А. Меланин и меланозы
- •Б. Жиросодержащие пигменты
- •Гемоглобин и гемоглобиногенные пигментации
- •Распад гемоглобина
- •Желчные пигменты. Желтуха
- •Литература
- •Минеральный обмен
- •Кальциноз
- •Патогенез камнеобразования
- •Литература
- •Некроз. Общие данные
- •Клинико-анатомические формы омертвения
- •Исход и значение некроза
- •Некроз как физиологическое явление
- •Внешние факторы и физиологические механизмы, лежащие в основе некроза
- •Нервнотрофические и аллергические факторы в возникновении некроза
- •Литература
- •III. Кровообращение
- •Общие данные
- •Общие расстройства кровообращения
- •Регионарные и местные расстройства кровообращения
- •Гиперемия
- •Ишемия (местное малокровие)
- •Литература
- •Кровотечение
- •Механизмы кровотечения
- •Литература
- •Тромбоз
- •Биохимические и физико-химические основы тромбоза
- •Биологические основы тромбоза
- •Общий вид и структура тромба
- •Вопросы патогенеза
- •Исходы тромбоза. "Здоровые" и "больные" тромбы. Клиническая оценка явления
- •Литература
- •Эмболия
- •Тромбоэмболия
- •Жировая эмболия
- •Воздушная эмболия
- •. Паренхимноклеточная и тканевая эмболия
- •Эмболия плотными инородными телами
- •Бактериальная эмболия
- •Литература
- •Общие данные
- •Отек. Водянка
- •Ангидремия. Дегидратация. Эксикоз
- •Литература
- •V. Приспособительные и компенсаторные процессы (адаптация) Общие положения к проблеме
- •Важнейшие категории приспособительных и компенсаторных актов в физиологии и патологии
- •Иммунитет как адаптация
- •Аллергия
- •Аутоиммунизация и аутоаллергия
- •Литература
- •Морфологические проявления компенсаторно-приспособительных процессов в различных системах и органах тела
- •Гипертрофия
- •Частные формы гипертрофии
- •Литература
- •Атрофия
- •Атрофические процессы в физиологической жизни
- •Старость, старение
- •Атрофические процессы, наблюдаемые в разных патологических условиях
- •Голодание (алиментарное истощение)
- •Травматическое истощение
- •Гипофизарное истощение (болезнь симмондса, диэнцефало-гипофизарная кахексия)
- •Атрофия местного значения
- •Литература
- •VI. Воспаление
- •Симптомы воспаления
- •Общая характеристика воспаления
- •Учение о фагоцитозе
- •Воспаление и обмен веществ
- •Клинико-анатомические формы воспаления. Классификация. Терминология
- •Экссудативные формы воспаления
- •Пролиферативное (продуктивное) воспаление. Его разновидности
- •Исходы воспаления
- •Хроническое воспаление
- •Этиология воспаления
- •Воспаление и аллергия
- •Воспаление в фило- и онтогенезе
- •Влияние очага воспаления на организм
- •Воспаление и нервная система
- •Значение воспаления для организма. Принципы терапии
- •Литература
. Паренхимноклеточная и тканевая эмболия
Занос в малый круг обрывков собственных тканей, продуктов их распада представляет, по-видимому, частое явление. Так, при жировой эмболии иногда обнаруживаются занесенные в легкие клетки и даже кусочки костного мозга. Автор обнаружил в легком у раненного в бедро обрывок поперечнополосатого мышечного волокна. Костномозговые эмболии, как и эмболии кусочками опухолей костного мозга, могут наблюдаться и без перелома компактного слоя кости. Паренхимноклеточные и тканевые эмболии наблюдаются по преимуществу в тех случаях, когда повреждение касается органов, богатых водой. В этих условиях легче всего осуществляется также и взрывное (гидродинамическое) действие снаряда, в итоге чего в окружности раневого канала возникает множество мелко раздробленных кусочков органа; таковы, например, мозг и печень, являющиеся сравнительно частыми источниками эмболии; к тому же система вен этих органов достаточно мощна по количеству и калибру сосудов, а стенки последних (печеночные вены, синусы твердой мозговой оболочки) не могут спадаться, находясь под постоянным присасывающим действием полых вен и правого предсердия. Как показывает случай, описанный А. И. Абрикосовым, крупные куски поврежденного вещества мозга могут заноситься в сосуды большого круга, например в венечные артерии сердца, закупоривая их (парадоксальная эмболия). Tackett (1964) описал случай эмболии легкого тканью мозга при травме головы. Тканевые эмболии могут быть причиной развития пневмонии, абсцессов легких. К тканевым и клеточным эмболиям следует отнести эмболию амниотической жидкостью у родильниц (Steiner и Lushbangh, 1941; Brozman, 1959; Philippe с соавт., 1961, и др.). При этом в артериолах и в капиллярах легких обнаруживаются мелкозернистые массы, принимаемые одними авторами за основное вещество vernix caseosa, другими за конглютинат пластинок. Указывается на несвертываемость крови матери при такого рода эмболии (афибриногенемия; см. также Tuller, 1957). Эксперименты (Vanek, 1961, и др.) показали, что плодные воды не патогенны в условиях наркоза. Подчеркивается роль спазма сосудов малого круга, особенно при наличии в эмболе эпителия и лануго. Опыты с введением в вены амниотической жидкости, мекония показали длительность пребывания инородных частиц в тромбированных сосудах малого круга (Attwood, 1964). Возможность возникновения таким путем легочного сердца оспаривается. Knolle (1959) для доказательства материнского происхождения клеток, аспирированных плодом (мужского пола), прибег к определению в этих клетках полового хроматина. В акушерской практике изредка наблюдается также трофобластическая эмболия легких и не только при родах, но и при ранней беременности (Siegler, 1963). В эксперименте такая эмболия сопровождается гиперплазминемией (Tedeschi L. и Tedeschi С, 1963). Эмболия кристаллами холестерина наблюдается нередко при язвенном атеросклерозе. Она была описана еще Charcot (1873) (см. Florey, 1945; Otken, 1959; Schornagel, 1961). Чаще холестериновая эмболия наблюдается в почках, в поджелудочной железе.