Классификация рака пж, предложенная Европейским противораковым обществом

• Локализация опухоли: головка, тело, хвост, тотальное поражение

• Гистологические формы: аденокарцинома, цистаденокарцинома, ацинарный рак, плоскоклеточный рак, недифференцированный рак

• Стадии рака ПЖ:

• I – диаметр опухоли не более 3 см;

• II – диаметр более 3 см, но опухоль не выходит за пределы органа;

• IIIa – инфильтративный рост опухоли (в 12-перстную кишку, желчный проток, брызжейку, воротную вену);

• IIIб – метастазы опухоли в регионарные лимфатические узлы;

• IVотдаленные метастазы

Приложение № 13

Ферментные препараты

1. Содержащие экстракты слизистой оболочки желудка, основным

действующим веществом является пепсин (пепсидил, абомин, пепсин К, ацидин-пепсин).

2. Препараты панкреатина, содержащие липазу, амилазу, протеазы

(панкреатин, панцитрат, мезим – форте, креон, панкреалипаза и другие).

3. Содержащие панкреатин и другие компоненты:

• Компоненты желчи и гемицеллюлозу (дигестал, фестал, энзистал,

дигистекс);

• Диметикон, симетикон (пепфиз, панкреофлат, энзимтал, юниэнзим);

• Пепсин, аминокислоты, соляную кислоту, холевую кислоту (панзинорм

форте).

4. На основе растительных (или фунгальных) ферментов (ораза, солизим,

пепфиз, энзимтал и другие).

5. Комбинации панкреатина с растительными ферментами (панкреаль

Киршнера, панкреатин+экстракт рисового грибка).

6. Препараты на основе лактазы (лактраза, тилактаза).

Литература

1. Белоусов А.С. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / А.С. Белоусов, В.Д. Водолагин, В.П. Жаков. – М. : Медицина, 2002. – 424 с.

2. Боль в эпигастральной области: панкреатит // Справочник поликлинического врача. – 2006. - №3. – С. 19-22.

3. Васильев Ю.В. Хронический панкреатит: диагностика и лечение // Лечащий врач. – 2005. - № 2. – С. 10-13.

4. Васильев Ю.В. Миотропные спазмолитические препараты в терапии некоторых заболеваний органов пищеварения // Лечащий врач, 2006. - № 8. – С. 67-70.

5. Григорьев П.Я. Постхолецистэктомический синдром: диагностика и лечение / П.Я. Григорьев, Н.А. Агафонова, И.П. Солуянова // Лечащий врач. – 2004. - № 4. – С. 34-38.

6. Джанишия Е.А. Применение ферментных препаратов для лечения и профилактики обострений хронического панкреатита / Е.А. Джанишия, А.В. Калинин // Справочник поликлинического врача. – 2007. - № 11. – С. 68-71.

7. О классификации хронического панкреатита / В.Т. Ивашкин, [и др] // Клиническая медицина. – 1990. - № 10. - С. 96-99.

8. Ильченко А.А. Желчнокаменная болезнь // Лечащий врач. – 2004. - № 4. – С. 27-32.

9. Ильченко А.А. Функциональные нарушения при билиарной патологии и их медикаментозная коррекция // Качество жизни. Медицина. Болезни органов пищеварения. – 2004. - № 2 (5). – С. 59-64.

10. Ильченко А.А. Хронический бескаменный холецистит // Consilium medicum. – 2005. - Т. 7, № 6. – С. 456-459.

11. Калинин А.В. Лечение хронического панкреатита ферментными препаратами / А.В. Калинин, Е.А. Джанашия // Consilium medicum. – 2005. - Т. 7, № 6. – С. 448-451.

12. Кучерявый Ю.А. Хронический панкреатит алкогольной этиологии // Справочник поликлинического врача. – 2006. - № 5. – С. 38-42.

13. Лопаткина Т.Н. Хронический панкреатит: факторы риска, прогноз и лечение // Клиническая фармакология и терапия. – 2005. - № 14 (1). – С. 21-23.

14. Маев И.В. Современные подходы к диагностике и лечению хронического панкреатита / И.В. Маев, Ю.А. Кучерявый // Качество жизни. Медицина. Болезни органов пищеварения. – 2004. - № 2 (5). – С. 65-69.

15. Мараховский Ю.К. Желчно-каменная болезнь: современное состояние проблемы // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2003. - №1. – С. 81-92.

16. Минушкин О.Н. Билиарная дисфункция: определение, классификация, диагностика, лечение // Лечащий врач. – 2004. - № 7. – С. 50-53.

17. Минушкин О.Н. Этиологические аспекты терапии хронического панкреатита / О.Н. Минушкин, Л.В. Масловский // Consilium medicum. – 2005. - Т. 7, № 6. – С. 444-447.

18. Охлобыстин А.В. Лечение хронического панкреатита // Клиническая фармакология и терапия. – 1999. - № 8 (5). – С. 55-59.

19. Охлобыстин А.В. Пищеварительные ферменты в гастроэнтерологии / А.В. Охлобыстин, Э.Р. Буклис // Consilium medicum. – 2003. - Т. 5, № 6. – С. 322-327.

20. Полунина Т.Е. Хронический холецистит / Т.Е. Полунина, Е.В. Полунина // Лечащий врач. – 2004. - № 4. – С. 40-44.

21. Полунина Т.Е. Желчнокаменная болезнь // Лечащий врач. – 2005. - № 2. – С. 34-38.

22. Хазанов А.И. Хронический панкреатит. Новое в этиологии, патогенезе, диагностике. Современная классификация. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1997. - №1. – С. 56-58.

23. Хазанов А.И. Хронический панкреатит, его течение и исходы / А.И. Хазанов, [и др] // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999. - №4. – С. 24-29.

24. Циммерман Я.С. Хронический холецистит и его клинические маски: диагностика и дифференциальная диагностика // Клиническая медицина. – 2006. - № 5. – С. 4-12.

25. Циммерман Я.С. Постхолецистэктомический синдром: современный взгляд на проблему / Я.С. Циммерман, Т.Г. Кунстман // Клиническая медицина. – 2006. - № 8. С. 4-10.

26. Шептулин А.А. Современные принципы диагностики и ферментной терапии внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы // Клиническая медицина. – 2006. - № 8. С. 11-14.

27. Шульпекова Ю.О. Антациды и их место в лечении панкреатита / Ю.О. Шульпекова, В.Т. Ивашкин // Русский медицинский журнал. – 2004. – Т. 6, № 2. – С. 53-56.

28. Яковенко А.В. Клиника, диагностика и лечение хронического панкреатита // Клиническая медицина. – 2001. - № 9. - С. 15-20.

29. Яковенко Э.П. Механизм желчеобразования и желчегонные препараты / Э.П. Яковенко, Н.А. Агафонова // Русский медицинский журнал. – 2005. – Т. 7, № 1. – С. 43-48.

76