76 Смысл тревоги

Подобное снижение активности желудка сопровождало такие чувства, как пее

чаль, уныние и угрызения совести. Том с женой решили временно переехать

на другую квартиру, чего они оба желали. Но оказалось, что хозяин помещее

ния — преимущественно иззза их собственной небрежности — уже сдал кварр

тиру другому человеку. На другое утро после этого события Том был удручен,

молчалив и печален. Он чувствовал себя побежденным и не желал сражаться

за свои права; он обвинял во всем главным образом самого себя. В то утро акк

тивность работы его желудка была заметно снижена.

Но в те моменты, когда Том испытывал тревогу, активность желудочной деяя

тельности возрастала.

“Наиболее заметные изменения активности желудка, которые мы

наблюдали, были связаны с чувством тревоги. Мы забыли сообщить

испытуемому, как долго он может получать зарплату в лаборатории.

До того, как Том начал работать, у нас он получал государственное

пособие, и улучшение условий жизни в связи с работой много для

него значило. Накануне вечером он с женой обсуждал вопрос о том,

как долго продлится его работа. Он решил прямо спросить об этом

при ближайшей возможности. Тома, как и его жену, этот вопрос

очень сильно волновал, так что они оба в ту ночь никак не могли

заснуть. На следующее утро показатели гиперемии и кислотности

достигли наивысшего уровня за все время исследования...”66

Подобные явления наблюдались у Тома регулярно. “Тревога и связанные с ней

сложные эмоциональные конфликты регулярно сопровождались гиперемией,

повышенным отделением желудочного сока и усилением перистальтики”67.

Переживания злости и негодования также сопровождались у Тома повышением

активности работы желудка. Исследователи приводят два примера, когда друу

гие сотрудники госпиталя плохо отзывались о способностях и добросовестт

ности Тома. В этих ситуациях секреторная функция его желудка резко повыы

шалась. В один из таких моментов, когда Том в процессе беседы отвлекся от

своей злости, активность работы желудка также снизилась, но затем опять возз

росла, когда в ходе разговора он снова начал бередить свои раны.

Хотя Том не страдал язвенной болезнью, но особенности его личности во мноо

гом напоминали тех пациентов, о которых мы говорили выше. В детстве он в

значительной мере зависел от матери, хотя в отношениях с нею явно не хватаа

ло эмоционального тепла. “Он одновременно и боялся, и любил свою мать. Поо

добным образом он относился и к Богу”68. Когда мать умерла, Тома охватила

паника, а затем он перенес свою зависимость на сестру. Подобная амбивалентт

ность проявлялась в его взаимоотношениях с врачами: он выражал зависии

ииголоиб яинерз икчот с аговерТ77

мость, а когда она не удовлетворялась, реагировал на это злостью. Он считал,

что надо быть “сильным мужчиной”, который успешно содержит свою семью.

“Если я не могу прокормить семью, — сказал он однажды, — мне надо пойти и

утопиться”. Эта фраза показывает, как много значила для Тома маска сильного

и ответственного мужчины. Он не мог найти облегчения в слезах, поскольку

ему было необходимо выглядеть мужественным. Эта особенность личности —

чувство зависимости, скрытое за потребностью казаться сильным, — и опредее

ляет тот факт, что Том реагировал на тревогу и злость усилением желудочной

активности.

Подобную психосоматическую реакцию в ответ на ситуацию конфликта можно

рассматривать с двух точек зрения. Воопервых, можно предположить, что акк

тивизация функции желудка есть выражение вытесненной потребности в заа

боте окружающих. Таким образом человек устраняет тревогу и злость, а также

приобретает с помощью еды ощущение безопасности69. Воовторых, работа жее

лудка может выражать агрессию и злость, направленную на того, кто не окаа

зывает эмоциональной поддержки и заботы. Поедание пищи у животных часто

выражает агрессию, например, “пожирание” своей добычи70.

Это исследование показывает неадекватность таких подходов, где тревога расс

сматривается просто как деятельность автономной нервной системы. Действие

неврологических механизмов при тревоге невозможно понять, если не расс

сматривать их с точки зрения потребностей и целей организма, оказавшегося в

ситуации опасности. Вольф и Вольф замечают: “Все данные исследования гоо

ворят о том, что невозможно приписать физиологические изменения исключии

тельно действию блуждающего нерва или симпатического отдела автономной

нервной системы. Разумнее рассматривать изменения активности желудка, соо

провождающее эмоциональные реакции, как часть общих телесных реакций,

свойственных данному организму”71. Миттельманн, Вольф и Шарф подтвержж

дают ту же самую мысль другими словами: “Вопрос о том, какой отдел нервной

системы доминирует в период стресса, не является первостепенным; важнейй

шую роль играет взаимодействие или сочетание реакций, которое в данной

ситуации лучше всего удовлетворяет потребности животного”72.

ЗНАЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ В КОНТЕКСТЕ КУЛЬТУРЫ

Болезнь — это один из способов разрешения конфликта. Когда у человека поо

является болезнь, его мир сужается, уменьшается количество забот и сфера отт

ветственности, так что успешно справиться с ситуацией конфликта становится