72 Смысл тревоги

отделение и другие признаки избыточной стимуляции симпатоадреналовой

системы. На предрасположенность к такому течению болезни, как пишет

Мира, влияют следующие факторы: “нестабильность симпатической нервной

системы” и “серьезная психическая травма на фоне физического переутомлее

ния, недоедания, усталости, бессонницы и т.д.”52. Каковы бы ни были психолоо

гические причины в подобных случаях, очевидно одно: угроза существованию

оказывается настолько сильной, что человек никакими способами не может

с нею справиться, и ему приходится отказаться от существования, то есть

умереть.

ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРЕВОГИ

Большой интерес для нас представляют различные психосоматические наруу

шения, при которых организм, переживающий тревогу, продолжает бороться

за свое существование, изменяя при этом некоторые соматические функции53.

На протяжении всей истории человечества люди — как простые, так и мыслии

тели, изучавшие природу человека, — понимали, что такие эмоции, как страх

и тревога, тесно связаны с болезнями и здоровьем человека. В последние годы,

когда появились исследования психосоматических взаимоотношений, к этому

вопросу обратились ученые. Данные подобных исследований проливают ноо

вый свет на проблемы страха и тревоги, помогают лучше понять их динамику

и смысл. Можно рассматривать психосоматические симптомы как “один из пуу

тей выражения эмоциональной жизни, особенно бессознательной, или один из

ее языков, наряду со сновидениями, оговорками или невротическими формами

поведения”54.

Кроме того, возникновение психосоматических нарушений связывают с подавв

лением общения, поскольку “за вводом информации в организм должен следоо

вать вывод данных. Когда вербальный или моторный компоненты эмоциональь

ных состояний частично или полностью подавляются, организм обычно ищет

им какуююто замену в других формах поведения или в сообщениях, передаваее

мых по другим каналам”55.

Есть много данных, свидетельствующих о повышении содержания сахара в

крови (что может привести к развитию сахарного диабета) при состояниях

тревоги и страха56. Не удивительно, что тревогу часто сопровождают сердечч

ные болезни, поскольку сердце особенно чувствительно к эмоциональным

стрессам. Освальд Бумке придерживается мнения, что большинство так назыы

ииголоиб яинерз икчот с аговерТ73

ваемых сердечных неврозов есть не что иное, как соматическое проявление

тревоги57.

Многие случаи патологического аппетита (булимии) и связанного с этим ожии

рения сопровождаются хроническим состоянием тревоги. Сол описывает один

такой случай, при котором желание поесть “выражало подавленную потребб

ность в любви, перемещенную на еду...” Многие такие пациенты воспитываа

лись сверхопекающей матерью — подобные переживания детства предраспоо

лагают человека к тревоге. Противоположное состояние, патологическое

отсутствие аппетита (нервная анорексия) встречается у пациентов, у которых

потребность в любви и внимании со стороны матери была фрустрирована, что

привело к враждебному отношению к матери и сопровождалось виной за агг

рессивные чувства58. Хорошо известно сочетание тревоги и поноса. Сол привоо

дит один случай из своей практики: пациент, молодой врач, воспитывался в

семье в условиях избыточной опеки. Когда он окончил медицинский институт

и ему необходимо было принять на себя профессиональные обязанности враа

ча, у него появились тревога и понос. Этот понос, замечает Сол, выражал

злость на то, что его вынуждают быть самостоятельным человеком, который

сам отвечает за свою жизнь. Таким образом, его злость была реакцией на трее

вогу59.

Хотя происхождение гипертонической болезни (повышенное артериальное

давление без признаков какиххлибо еще заболеваний) в литературе по психоо

соматическим заболеваниям обычно приписывается подавленному гневу и

злости, за агрессивными чувствами нередко скрывается тревога. Сол приводит

описание случая, когда гнев и злость являлись реакцией на внутренний конфф

ликт у человека, выросшего в сильной зависимости от родителей и одноврее

менно злившегося на них и потому предрасположенного к тревоге60. Сол, изуу

чив несколько случаев астмы, пишет: “Создается впечатление, что

отличительной чертой астматиков является избыток тревоги, недостаточная

вера в себя и глубоко укорененная зависимость от родителей, что часто станоо

вится реакцией на чрезмерную опеку со стороны последних”. Астматический

приступ “связан с тревогой и плачем (рыдания превращаются в одышку)”.

Частые позывы к мочеиспусканию сопровождают тревогу, связанную с соции

альным соревнованием и успехом61. Хотя эпилепсия, в той мере, в которой она

подлежит компетенции психосоматической медицины, представляет интенсивв

ный выход вытесненной злости, в некоторых случаях можно установить связь

между эпилепсией и приступами тревоги или чувствами, провоцирующими

тревогу (особенно направленными на мать), которые скрываются за злостью62.