Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4укр..doc
Скачиваний:
12
Добавлен:
23.11.2019
Размер:
889.86 Кб
Скачать

Iy етап. Візуальне та лабораторне обстеження об'єктів зовнішнього середовища

.

     Обстеження зовнішнього середовища проводять у відношенні тільки тих епідемічно значущих об'єктів, які відповідно до розробленої гіпотези могли бути факторами передачі збудника. Обстеження зовнішнього середовища до виконання попередніх діагностичних етапів може привести до помилкових висновків про причини і умови формування епідемічного вогнища.

     Мета цього етапу - оцінити санітарно-епідеміологічний стан об'єктів з точки зору з'ясованих умов, які могли сприяти зараженню хворого. Так, при епідеміологічному обстеженні з приводу малярії санітарно-епідемілологічний стан їдальні не буде мати значення, в той час. як при обстеженні вогнища шигельозу цей об'єкт буде одним з основних. Обстеження зовнішнього середовища має включати проведення лабораторних досліджень з метою уточнення можливих шляхів передачі збудника інфекції. Лабораторні дослідження застосовуються для підтвердження діагнозу, з'ясування джерел, шляхів та факторів передачі збудника інфекції. Лабораторному дослідженню підлягають змиви з об'єктів зовнішнього середовища, вода, зоопаразитологічний матеріал і ін

    Нижче розглядаються особливості візуального обстеження об'єктів зовнішнього середовища при інфекціях з різними механізмами передачі збудників.

     При захворюваннях з аерозольним механізмом передачі встановлюють відповідність умов розміщення людей в приміщеннях вимогам нормативної документації, кратність і тривалість провітрювання цих приміщень, потужність системи вентиляції, порядок і якість проведення прибирання.

     При захворюваннях з фекально-оральним механізмом передачі проводиться оцінка організації харчування і водопостачання. Для цього на об'єктах харчування (їдальня, кафе, ресторан та ін) вивчається санітарно-епідеміологічний стан, дотримання правил зберігання., приготування і транспортування продуктів харчування.

     Особлива увага приділяється наступним питанням:

- ймовірності зіткнення сирих напівфабрикатів м'яса, риби і овочів з готовою (термічно обробленою) їжею (по наявності маркування на обробному інвентарі і дотримання технологічних потоків);

- умовам дотримання правил особистої гігієни працівниками харчових об'єктів;

- дотриманню технологій знезараження харчових об'єктів і посуду;

- наявності та чисельності на об'єктах харчування побутових паразитів (тарганів, мух), а також диких та синантропних гризунів;

- термінам і умовам зберігання швидкопсувних продуктів харчування та готової їжі;

- своєчасності лабораторного обстеження працівників харчоблоків;

- результатам санітарно-мікробіоологіческого обстеження води з «контрольних» точок відбору на об'єктах харчування та змивів з посуду, інвентарю, обідніх столів, спецодягу і рук персоналу.

     На об'єктах водопостачання також проводиться оцінка санітарно-епідеміологічного стану території та споруд з водозабору, очищення та зберігання води, водопровідних оглядових колодязів, а при доступності - і всієї системи водорозподілу. Важливе значення мають відомості про факти проведення ремонтних робіт та аварій в системах водопроводу і каналізаціі, аварійного відключення енергопостачання водоподаючих насосів. Особлива увага приділяється питанню доступності використання для питних потреб технічної води., а також води з відкритих водойм.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]