Моз украины

Днепропетровская государственная медицинская академия

Кафедра инфекционных болезней

М Е Т О Д И Ч Е С К А Я Р А З Р А Б О Т К А

практического занятия из инфекционных болезней

для студентов V курсу медицинских факультетов

(1X - X семестр)

2 часа

Тема. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПЕРЕДАЧИ. ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ

1. Актуальность темы

Неотложные состояния у инфекционных больных развиваются часто, особенно при тяжелом течении болезни. Неправильные диагностические решения приводят не только к малоэффективным и неэффективным лечебным мероприятиям, но представляют угрозу для жизни больного. Чем раньше диагностировано наличие или угроза развития у больного критического состояния и раньше начато проведение реанимационных мероприятий, тем большая вероятность успеха в лечении.

Знание неотложных состояний у инфекционных больных необходимо врачам всех специальностей, особенно тем, кто работает в многопрофильних и сельских лечебных учреждениях. Они часто остаются наедине с проблемами, которые возникают у больного внезапно. От скорости принятия решения, правильности действий врача зависит жизнь человека.

2. Учебные цели занятия (с указанием уровня усвоения, что планируется)

2.1 Студент должен знать:

(а-2)

- дегидратационный шок: определение;

- патогенез дегидратационного шока;

- клиническая и лабораторная диагностика водно-электролитных нарушений при разных степенях обезвоживания;

- дифференциальная диагностика дегидратационного шока с шоковыми состояниями другого генеза;

- принципы лечения, неотложная помощь больным на догоспитальном этапе;

- патогенез кишечных кровотечений;

- клиника и лабораторная диагностика кишечных кровотечений;

- дифференциальный диагноз кишечных кровотечений;

- принципы лечения, неотложная помощь больным на догоспитальном этапе.

2.3. Студент должен уметь:

(а-3)

- придерживаться основных правил работы у постели больного с неотложными состояниями;

- собрать анамнез болезни;

- обследовать больного, обосновать диагноз для своевременного направления больного в стационар;

- провести дифференциальную диагностику неотложных состояний;

- составить план лабораторного и дополнительного обследования больного;

- интерпретировать результаты лабораторного обследования ;

- составить индивидуальный план лечения с учетом эпидемиологических данных, стадии болезни, оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе;

- дать рекомендации относительно режима, диеты, обследования, наблюдения в период реконвалесценции.

3. Материалы к аудиторной самостоятельной работе

3.1 Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

Дисциплина	Знать	Уметь
Предыдущие дисциплины
Микробиология	Свойства S. typhimurium, S. typhi, Vibrio cholerae. Методы специфической диагностики	Интерпретировать результаты специфических методов диагностики сальмонеллеза, холеры, брюшного тифа
Физиология	Параметры физиологической нормы органов и систем человека; показатели лабораторного обследования в норме (общ. ан. крови, мочи, параметры КОС, электролитов и т.д.)	Оценить данные лабораторного обследования
Патофизиология	Механизм нарушения функций органов и систем при патологических состояниях разного генеза	Интерпретировать патологические изменения по результатам клинического и лабораторного обследования
Иммунология и аллергология	Основные понятия предмета, роль системы иммунитета в инфекционном процессе, влияние на термин элиминации возбудителя из организма человека	Оценить данные иммунологических исследований
Эпидемиология	Эпидемиологический процесс (источник, механизм заражения, пути передачи) при сальмонеллезе, холере, брюшном тифе; распространенность патологии в Украине и в мире	Собрать эпидемиологический анамнез, провести противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге инфекции
Пропедевтика внутренних болезней	Основные этапы и методы клинического обследования больного	Собрать анамнез, провести клиническое обследование больного, определить патологические симптомы и синдромы. Анализировать полученные данные
Клиническая фармакология	Фармакокинетику и фармакодинамику, побочные эффекты средств специфической патогенетической терапии	Назначить лечение в зависимости от степени тяжести течения, индивидуальных особенностей больного. Выписать рецепты