Контрольные вопросы и задания

1. Раскройте понятие «общее недоразвитие речи».

2. При каких видах речевых расстройств может наблюдаться ОНР?

3. Каковы основные причины возникновения общего недоразвития речи?

4. Дайте характеристику I уровня речевого развития.

5. Дайте характеристику II уровня речевого развития.

6. Дайте характеристику III уровня речевого развития.

7. Каковы особенности структуры речевого дефекта при ОНР (IV)?

8. Назовите основные этапы логопедического обследования при ОНР.

9. Перечислите основные направления коррекционно-логопедическо-го обучения дошкольников с I уровнем речевого развития.

10. Перечислите основные направления коррекционно-логопедическо-го обучения дошкольников с II уровнем речевого развития.

11. Перечислите основные направления коррекционно-логопедическо-го обучения дошкольников с III уровнем речевого развития.

12. Определите приоритетные направления в работе с детьми, имеющими IV уровень речевого развития.

13. Возможно ли при общем недоразвитии речи появление вторичных отклонений в структуре речевого дефекта у ребенка?

14. Раскройте организационный аспект логопедической работы в группе для детей с ОНР.

4. Организация и содержание логопедической работы в группе для детей с заиканием

4.1. Особенности проявления заикания у детей дошкольного возраста

Заикание – довольно распространенное у детей тяжелое речевое расстройство. Внешне оно проявляется в непроизвольных остановках в моменты высказывания, а также в вынужденных повторениях отдельных звуков и слогов. Эти явления вызываются судорогами мышц тех или иных органов речи (губ, языка, мягкого нёба, гортани, грудных мышц, диафрагмы, брюшных мышц) в момент речевой деятельности.

В современной логопедии заикание определяется как нарушение темпо-ритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Появление данного расстройства речи обычно совпадает с периодом интенсивного формирования речевой функции у детей. Заикание, начавшееся у детей в дошкольном возрасте, рассматривается в логопедии как самостоятельная речевая патология и отличается от, так называемого, симптоматического или «вторичного» заикания, которое наблюдается при различных заболеваниях головного мозга органического генеза или ряда нервно-психических расстройств.

В дошкольном возрасте наличие заикания, как правило, не оказывает заметного влияния на социальное поведение детей. Их контакты с ровесниками и взрослыми лицами остаются практически обычными.

Резко меняется поведение заикающихся детей в младшем школьном возрасте. Именно в этом возрасте у заикающихся начинает ярко проявляться патологическая личностная реакция на свое речевое нарушение, формируется боязнь речевого общения с навязчивым ожиданием речевых неудач. Постепенно одни дети начинают избегать речевых нагрузок, резко ограничивают речевые контакты (пассивная форма компенсации), другие, напротив, становятся агрессивными, навязчивыми в общении (явление гиперкомпенсации).

С возрастом у заикающихся детей нередко формируется сложная клиническая картина: дисгармонизация развития личности, проявляющаяся в чувстве социальной неполноценности.

В современной логопедии существует несколько точек зрения на этиологию и механизмы возникновения заикания. По этиологическому признаку традиционно различают два вида заикания:

1) функциональное заикание;

2) органическое заикание.

Чаще всего в логопедической практике встречается функциональное заикание. Оно возникает у детей в возрасте от 2-х до 5 лет, в период формирования развернутой фразовой речи и, как правило, не обусловлено органическими поражениями центральной и периферической частей нервной системы.

Причины функционального заикания:

-- раннее речевое развитие с бурным накоплением словаря;

-- задержка речевого развития (при нехватке элементарного запаса слов и грамматических средств языка для выражения своих мыслей);

-- перегрузка детей младшего дошкольного возраста речевым материалом, усложнение речевого материала (абстрактные понятия, сложная конструкция фразы);

-- перевоспитание леворукости (у 33 % детей при смене ведущей руки развивается заикание);

-- неправильные условия воспитания ребенка (избалованность, «излишняя правильность», физические наказания и др.);

-- острая тяжелая психическая травма (сильный, внезапный, в основном однократный психический шок, вызванный эффективной эмоциональной реакцией: страх, испуг, чрезмерная радость);

-- хроническая психическая травма (длительные отрицательные эмоции в виде стойких психических напряжений или неразрешенных, постоянно закрепляющихся конфликтных ситуаций, которые часто связаны с напряженным психологическим климатом в семье);

-- подражание речи родственникам, страдающим заиканием.

Однако названные причины вызывают заикание далеко не у всех детей. Специалисты едины во мнении, что большую роль в возникновении заикания играют предрасполагающие факторы: особенности развития центральной нервной системы (её неустойчивость, ночные страхи, энурез, повышенная раздражительность, эмоциональная напряженность), невропатическая отягощенность родителей (нервные, соматические и инфекционные заболевания, ослабляющие ЦНС), общая предрасположенность к заиканию.

Органическое заикание встречается редко. Оно возникает в любом возрасте в результате органического поражения центральной нервной системы. Это может происходить в разные периоды развития под влиянием многих вредоносных факторов.

Причины органического заикания:

-- патологическое течение беременности (механические, химические, эндокринные, инфекционно-воспалительные и другие факторы; несовместимость крови матери и плода);

-- родовые травмы;

-- асфиксии;

- черепно-мозговые травмы;

-- нейроинфекции.

Основным внешним признаком (симптомом) заикания являются возникающие в момент речи судороги в артикуляционном, голосовом, дыхательном аппарате. Судороги, возникающие в артикуляционном аппарате, поражают мышцы языка, губ или мягкого неба, при этом как бы запирается свободный речевой выдох (д…домик, до…доченька, б…бабушка, бу…бу…будка). Судороги, возникающие в голосовом аппарате, охватывают мышцы гортани, при этом голосовые связки плотно или прерывисто смыкаются, удерживая выход гласного звука (а…автомат, о…о…обруч). Судороги, возникающие в дыхательном аппарате (в мышцах брюшного пресса, диафрагмы или грудной клетки), приводят к задержке воздуха в момент речи (говорящий как бы замирает с открытым ртом) или, наоборот,

воздух сильно и сразу выталкивается наружу, и фраза произносится на явно недостаточном выдохе. По месту возникновения речевые судороги бывают смешанными: артикуляционно-дыхательными, артикуляционно-голосовыми, дыхательно-голосовыми и др.

Формы заикания. По типу судорог, периодически возникающих в периферическом речевом аппарате, различают три формы (вида) заикания: клоническую, тоническую, смешанную.

Наиболее ранняя и легкая форма заикания – клоническая, при которой повторяются звуки или слоги (д-д-д-дорога, к-к-к-калитка, ма-ши-ши-шина, бе-рё-рё-рёза).

Со временем она переходит в более тяжелую форму – тоническую, при которой в речи появляются длительные остановки в начале или середине слова (с…тол, ц…веток, бутыл…ка).

В логопедической практике встречается и смешанная форма заикания: клоно-тоническая (к-к-к-кораб…лик) или тоно-клоническая (к…ранда-да-даш).

Степени заикания. По интенсивности судорог, периодически возникающих в периферическом речевом аппарате, различают три степени заикания: слабую (умеренную), среднюю и сильную (тяжелую). Четких критериев определения степени заикания нет. Слабая степень -- заикание проявляется едва заметно и не мешает речевому общению. Средняя степень заикания – дети испытывают затруднения в речевом общении в новых, а также в значимых для них ситуациях, в присутствии незнакомых людей. Сильной считается такая степень, при которой в результате длительных судорог речевое общение становится почти невозможным.

Заикание может возникать внезапно или исподволь, постепенно усиливаясь. Периодически оно исчезает, ослабевает, или, наоборот, проявляется с большей силой и зависит от изменений внешних и внутренних раздражителей.

В большинстве случаев при заикании имеют место эмболофразии (употребление в речи стереотипных слов или звуков: «а-а», «э-э», «ну», «вот так», «так сказать» и т.п.) и сопутствующие движения (моргание, раздувание крыльев носа, опускание или откидывание головы, сжимание пальцев, притопывание ногами и др.). Ещё одним из характерных симптомов заикания является боязнь собственной речи, определенных звуков или слов. Это явление называется логофобией.

Распространенность заикания среди детей колеблется от 1,4 % (по К.П.Беккер) до 2 % (по М.Е. Хватцеву). Данная речевая патология значительно чаще возникает у мальчиков, чем у девочек. Это соотношение составляет 4:1. Среди детей, живущих в сельской местности, заикание встречается реже, чем у их городских сверстников. Причины этих явлений до настоящего времени ещё не выяснены окончательно.