- •Глава 1 основные принципы лечебного и рационального питания
- •1.1. Основные требования к рациональному питанию и концепция сбалансированного питания
- •1.3. Краткая характеристика пищевой ценности диетических продуктов
- •1.4. Дикорастущие растения в лечебном питании
- •1.5. Современные принципы построения лечебного питания
- •1.6. Характеристика лечебных диет при групповом питании Диета № 0
- •Диета № 1
- •Диета № 1а
- •Диета № 1б
- •Диета № 2
- •Диета № 2а
- •Диета № 2б
- •Диета № 2в
- •Диета № 3
- •Диета № 4
- •Диета № 4б
- •Диета № 4в
- •Диета № 5
- •Диета № 5а
- •Диета № 5п
- •Диета № 6
- •Диета № 7
- •Диета № 7а
- •Диета № 7б
- •Диета № 7в
- •Диета № 7с
- •Диета № 8
- •Диета № 9
- •Диета № 9а
- •Диета № 9б
- •Диета № 10
- •Диета № 10а
- •Диета № 11
- •Диета № 13
- •Диета № 14
- •Диета № 15
- •Глава 2 лечебная кулинария
- •2.1. Общая характеристика супов
- •2.2. Технология приготовления вторых блюд
- •Технология приготовления вторых блюд из рыбы.
- •2.3. Технология приготовления соусов
- •2.4. Технология приготовления закусок
- •Глава 4
- •4.1. Структура руководства
- •4.2. Должностные инструкции
- •4.2.1. Инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
- •4.2.2. Положение о враче-диетологе лечебно-профилактического учреждения
- •4.2.3. Положение о диетической медицинской сестре лечебно-профилактического учреждения
- •4.2.5. Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных, а также по транспортировке готовой пищи
- •1. Механическое оборудование применяется для первичной обработки продуктов, к нему относятся:
- •2. Тепловое оборудование предназначается для тепловой обработки продуктов (варка, жарка и комбинированная обработка продуктов):
- •4.Холодильное оборудование представлено холодильными камерами и холодильными шкафами.
- •5. Транспортировка продуктов и готовой пищи:
- •4.2.6. Санитарно-гигиенический режим пищеблока
- •4.2.7. Медицинская документация*
- •4.2.8. Порядок выписки питания для больных в лечебно-профилактических учреждениях
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов для одного больного в лечебно-профилактических учреждениях
- •Взаимозаменяемость продуктов при приготовлении диетических блюд*
- •4.2.9. Порядок контроля за качеством готовой пищи в лечебно-профилактических учреждениях
- •4.2.10. Инструкция по проведению с-витаминизации питания
- •4.2.11. Штатные нормативы работников кухонь и столовых лечебно-профилактических учреждений
- •4.3. Набор помещений службы приготовления пищи в стационарах разной мощности
- •Состав и рекомендуемая площадь помещений службы приготовления пищи в стационарах разной мощности
- •4.4. Санитарно-гигиенический режим
- •4.4.1. Общие гигиенические требования к качеству продуктов питания, устройству пищеблока, организации контроля
- •4.4.2. Транспортирование пищевых продуктов
- •4.4.3. Хранение пищевых продуктов
- •4.4.5. Личная гигиена персонала
- •4.4.6. Санитарно-гигиенические требования к пищеблоку и буфетным отделениям
- •4.4.7. Основные санитарно-гигиенические требования к пищеблоку
- •4.4.8. Санитарно-гигиенические требования к буфетным отделениям
- •4.4.9.4. Санитарные требования к микроклимату производственных помещений
- •4.4.9.5. Санитарные требования к отоплению, вентиляции и кондиционированию воздуха
- •4.4.9.6. Санитарные требования к освещению
- •4.4.9.9. Санитарные требования к оборудованию, инвентарю, посуде и таре
- •15. Мытье кухонной посуды производят в двухсекционных ваннах при следующем режиме:
- •4.4.9.12. Требования к раздаче блюд и отпуску полуфабрикатов и кулинарных изделий
- •4.5.1.2. Требования безопасности перед началом работы
- •4.5.1.4. Требования безопасности при мойке посуды
- •Приложение 4.4
- •Питания
4.4.5. Личная гигиена персонала
Санитарные правила — непреложный закон для каждого работника пищеблока, который несет личную ответственность за соблюдением санитарно-гигиенических требований на своем участке работы: кладовщик — за правильное содержание складских помещений, прием и хранение продуктов в гигиенических условиях; диетсестра (заведующая кухней) и старший повар — за качество принятых для приготовления пищи продуктов, соблюдение технологических и санитарных инструкций при обработке сырья, приготовлении, хранении и выдаче готовой пищи; буфетчица — за соблюдение гигиенических требований при отпуске пищи и содержании обеденной комнаты. Все без исключения работники пищеблока несут ответственность за содержание своего рабочего места и за тщательное соблюдение правил личной гигиены.
Персонал обязан следить за чистотой своего тела, коротко стричь ногти, находиться на рабочем месте в чистой одежде и обуви.
Перед началом работы необходимо тщательно вымыть руки с мылом, надеть чистую спецодежду, подобрать волосы под колпак или косынку.
Запрещается застегивать одежду булавками, хранить в карманах курток, халатов папиросы, булавки, деньги и другие посторонние предметы, а также носить броши, кольца, серьги и т.п.
Смена спецодежды производится по мере загрязнения, но не реже 1 раза в 2 дня.
Весь персонал пищеблока обязан в процессе работы соблюдать чистоту и опрятность, следить за чистотой рук, мыть их после каждого загрязнения (при переходе от одной работы к другой, после посещения туалета и др.).
Перед выходом из пищеблока, перед посещением туалета спецодежду надо снимать, а по возвращении надевать. Повар по окончании приготовления пищи, перед раздачей ее должен надевать другую спецодежду.
При поступлении на работу все работники пищеблока обязаны пройти медицинский осмотр, обследование на бактерионосительство, гельминтозы, венерические заболевания, рентгенологическое обследование, сделать прививки против инфекционных кишечных заболеваний и прослушать курс по гигиенической подготовке со сдачей зачета.
До предоставления результатов медицинских обследований и сдачи зачета лица к работе не допускаются.
В дальнейшем медицинские осмотры проводятся в соответствии с действующими инструкциями по проведению обязательных профилактических медицинских обследований, а также по указанию санитарного надзора.
Временно отстраняются от работы с готовыми продуктами лица, заболевшие ангиной, имеющие гнойничковые заболевания кожи, нагноившиеся ожоги или порезы. Ежедневно проводится проверка рук персонала на отсутствие гнойничковых заболеваний. Записи результатов проверки и принятых мерах делаются в специальном журнале.
В пищеблоке больницы должны быть:
санитарный журнал установленной формы, прошнурованный и опечатанный, для записи указаний и предложений местных органов санэпидслужбы;
журнал медицинских обследований работников пищеблока (по списку);
журнал осмотра на гнойничковые заболевания;
бракеражный журнал.
4.4.6. Санитарно-гигиенические требования к пищеблоку и буфетным отделениям
Пищеблок следует размещать в отдельно стоящем здании, не сблокированном с главным корпусом с удобными наземными и подземными транспортными связями (галереями) с корпусами, кроме инфекционных.
Санитарно-гигиенические требования к устройству, оборудованию, содержанию пищеблока, буфетных отделений, кулинарной обработке и реализации пищевых продуктов предусмотрены санитарными правилами СП 2.3.6.1079-06 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного питания, изготовлению и оборотоспособно-сти в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», СанПиН № 42-123-4117-86 «Условия, сроки хранения особо скоропортящихся продуктов», а также требованиями действующих приказов, инструкций Минздрава, касающихся улучшения контроля и организаций питания в лечебно-профилактических учреждениях (Приказы Минздрава СССР от 23.03.76 № 283, 05.05.83 № 530, 23.04.85 № 540 и др.).