- •Глава 1 основные принципы лечебного и рационального питания
- •1.1. Основные требования к рациональному питанию и концепция сбалансированного питания
- •1.3. Краткая характеристика пищевой ценности диетических продуктов
- •1.4. Дикорастущие растения в лечебном питании
- •1.5. Современные принципы построения лечебного питания
- •1.6. Характеристика лечебных диет при групповом питании Диета № 0
- •Диета № 1
- •Диета № 1а
- •Диета № 1б
- •Диета № 2
- •Диета № 2а
- •Диета № 2б
- •Диета № 2в
- •Диета № 3
- •Диета № 4
- •Диета № 4б
- •Диета № 4в
- •Диета № 5
- •Диета № 5а
- •Диета № 5п
- •Диета № 6
- •Диета № 7
- •Диета № 7а
- •Диета № 7б
- •Диета № 7в
- •Диета № 7с
- •Диета № 8
- •Диета № 9
- •Диета № 9а
- •Диета № 9б
- •Диета № 10
- •Диета № 10а
- •Диета № 11
- •Диета № 13
- •Диета № 14
- •Диета № 15
- •Глава 2 лечебная кулинария
- •2.1. Общая характеристика супов
- •2.2. Технология приготовления вторых блюд
- •Технология приготовления вторых блюд из рыбы.
- •2.3. Технология приготовления соусов
- •2.4. Технология приготовления закусок
- •Глава 4
- •4.1. Структура руководства
- •4.2. Должностные инструкции
- •4.2.1. Инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
- •4.2.2. Положение о враче-диетологе лечебно-профилактического учреждения
- •4.2.3. Положение о диетической медицинской сестре лечебно-профилактического учреждения
- •4.2.5. Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных, а также по транспортировке готовой пищи
- •1. Механическое оборудование применяется для первичной обработки продуктов, к нему относятся:
- •2. Тепловое оборудование предназначается для тепловой обработки продуктов (варка, жарка и комбинированная обработка продуктов):
- •4.Холодильное оборудование представлено холодильными камерами и холодильными шкафами.
- •5. Транспортировка продуктов и готовой пищи:
- •4.2.6. Санитарно-гигиенический режим пищеблока
- •4.2.7. Медицинская документация*
- •4.2.8. Порядок выписки питания для больных в лечебно-профилактических учреждениях
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов для одного больного в лечебно-профилактических учреждениях
- •Взаимозаменяемость продуктов при приготовлении диетических блюд*
- •4.2.9. Порядок контроля за качеством готовой пищи в лечебно-профилактических учреждениях
- •4.2.10. Инструкция по проведению с-витаминизации питания
- •4.2.11. Штатные нормативы работников кухонь и столовых лечебно-профилактических учреждений
- •4.3. Набор помещений службы приготовления пищи в стационарах разной мощности
- •Состав и рекомендуемая площадь помещений службы приготовления пищи в стационарах разной мощности
- •4.4. Санитарно-гигиенический режим
- •4.4.1. Общие гигиенические требования к качеству продуктов питания, устройству пищеблока, организации контроля
- •4.4.2. Транспортирование пищевых продуктов
- •4.4.3. Хранение пищевых продуктов
- •4.4.5. Личная гигиена персонала
- •4.4.6. Санитарно-гигиенические требования к пищеблоку и буфетным отделениям
- •4.4.7. Основные санитарно-гигиенические требования к пищеблоку
- •4.4.8. Санитарно-гигиенические требования к буфетным отделениям
- •4.4.9.4. Санитарные требования к микроклимату производственных помещений
- •4.4.9.5. Санитарные требования к отоплению, вентиляции и кондиционированию воздуха
- •4.4.9.6. Санитарные требования к освещению
- •4.4.9.9. Санитарные требования к оборудованию, инвентарю, посуде и таре
- •15. Мытье кухонной посуды производят в двухсекционных ваннах при следующем режиме:
- •4.4.9.12. Требования к раздаче блюд и отпуску полуфабрикатов и кулинарных изделий
- •4.5.1.2. Требования безопасности перед началом работы
- •4.5.1.4. Требования безопасности при мойке посуды
- •Приложение 4.4
- •Питания
Диета № 9а
Показания к назначению. Сахарный диабет в легкой форме без применения инсулина при избыточной массе тела (II и III степень ожирения).
Целевое назначение. Выравнивание нарушений углеводного, жирового и белкового обменов.
Общая характеристика. Диета, аналогичная диете № 9, со значительным уменьшением энергетической ценности рациона за счет углеводов и жиров.
Кулинарная обработка, режим питания и перечень рекомендуемых продуктов и блюд аналогичны диете № 9.
Химический состав:
белков — 100 г;
жиров — 50 г (25—30 % растительных);
углеводов — 200 г;
калорийность — 1650 ккал;
свободной жидкости — 1,5 л;
натрия хлорида — 12 г.
Диета № 9б
Показания к назначению. Сахарный диабет (средней тяжести и тяжелый) в условиях проведения инсулино-терапии.
Целевое назначение. То же, что и диеты № 9а.
Общая характеристика. Полноценная диета по энергетической ценности и содержанию белков, жиров и углеводов.
Кулинарная обработка, режим питания и перечень рекомендуемых продуктов и блюд аналогичны диете № 15 с ограничением легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье и т.д.). Разрешается употребление сахара до 30 г в сутки.
Химический состав:
белков — 120 г (60 % животного происхождения);
жиров - 80-100 г;
углеводов — 400—450 г;
калорийность — 2800—3200 ккал;
свободной жидкости — 1,5 л;
натрия хлорида — до 15 г.
Диета № 10
Показания к назначению. Атеросклероз, гипертоническая болезнь, критический гломерулонефрит без нарушения азотовыделительной функции почек.
Целевое назначение. Облегчение деятельности сердечнососудистой системы, улучшение функционального состояния почек, увеличение диуреза, снижение артериального давления.
Общая характеристика. Значительное ограничение жидкости — до 1,2 л, холестерина и веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы. Обогащение рациона солями калия и магния.
Кулинарная обработка. Все блюда готовятся без соли в отварном виде либо на пару.
Химический состав:
белков - 80-90 г;
жиров — 70 г;
углеводов — 350—400 г;
калорийность — 2500—2600 ккал;
свободной жидкости — 1 — 1,2 л;
натрия хлорида — 5«-6 г (из них на руки 2—4 г).
Рекомендуемые продукты и блюда.
Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб ржаной и пшеничный вчерашней выпечки; сухари из белого хлеба, несдобное печенье. Пироги и блины исключаются.
Мясо, птица, рыба. Нежирные сорта в отварном или паровом виде, куском или рубленые.
Яйца. В любом виде, не более 1 шт. в день.
Молочные продукты. Любые, за исключением соленых сыров, можно сыры с очень низкой жирностью.
Жиры. Сливочное и растительное масла.
Крупы и макаронные изделия. Любые (кроме бобовых), в виде каш, запеканок, пудингов, гарниров.
Овощи. Любые, в свежем, отварном, запеченном виде (кроме редьки, редиса, щавеля, шпината, грибов).
Супы. Вегетарианские с овощами, крупами, молочные.
Плоды, сладкие блюда и сладости. Фрукты и ягоды любые (кроме плодов с грубой клетчаткой и ягод с грубыми зернами), в свежем виде, запеченные, муссы, варенье, мед, нешоколадные конфеты (в пересчете на сахар сладостей не более 100 г в день).
Соусы и пряности. Сметанный, молочный, томатный соусы на овощном отваре; укроп, лавровый лист, петрушка, корица.
Напитки. Некрепкий чай, кофейный напиток, овощные и фруктовые соки.
Режим питания. Дробный, 4—5 раз в сутки.