- •Глава 1 основные принципы лечебного и рационального питания
- •1.1. Основные требования к рациональному питанию и концепция сбалансированного питания
- •1.3. Краткая характеристика пищевой ценности диетических продуктов
- •1.4. Дикорастущие растения в лечебном питании
- •1.5. Современные принципы построения лечебного питания
- •1.6. Характеристика лечебных диет при групповом питании Диета № 0
- •Диета № 1
- •Диета № 1а
- •Диета № 1б
- •Диета № 2
- •Диета № 2а
- •Диета № 2б
- •Диета № 2в
- •Диета № 3
- •Диета № 4
- •Диета № 4б
- •Диета № 4в
- •Диета № 5
- •Диета № 5а
- •Диета № 5п
- •Диета № 6
- •Диета № 7
- •Диета № 7а
- •Диета № 7б
- •Диета № 7в
- •Диета № 7с
- •Диета № 8
- •Диета № 9
- •Диета № 9а
- •Диета № 9б
- •Диета № 10
- •Диета № 10а
- •Диета № 11
- •Диета № 13
- •Диета № 14
- •Диета № 15
- •Глава 2 лечебная кулинария
- •2.1. Общая характеристика супов
- •2.2. Технология приготовления вторых блюд
- •Технология приготовления вторых блюд из рыбы.
- •2.3. Технология приготовления соусов
- •2.4. Технология приготовления закусок
- •Глава 4
- •4.1. Структура руководства
- •4.2. Должностные инструкции
- •4.2.1. Инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
- •4.2.2. Положение о враче-диетологе лечебно-профилактического учреждения
- •4.2.3. Положение о диетической медицинской сестре лечебно-профилактического учреждения
- •4.2.5. Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных, а также по транспортировке готовой пищи
- •1. Механическое оборудование применяется для первичной обработки продуктов, к нему относятся:
- •2. Тепловое оборудование предназначается для тепловой обработки продуктов (варка, жарка и комбинированная обработка продуктов):
- •4.Холодильное оборудование представлено холодильными камерами и холодильными шкафами.
- •5. Транспортировка продуктов и готовой пищи:
- •4.2.6. Санитарно-гигиенический режим пищеблока
- •4.2.7. Медицинская документация*
- •4.2.8. Порядок выписки питания для больных в лечебно-профилактических учреждениях
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов для одного больного в лечебно-профилактических учреждениях
- •Взаимозаменяемость продуктов при приготовлении диетических блюд*
- •4.2.9. Порядок контроля за качеством готовой пищи в лечебно-профилактических учреждениях
- •4.2.10. Инструкция по проведению с-витаминизации питания
- •4.2.11. Штатные нормативы работников кухонь и столовых лечебно-профилактических учреждений
- •4.3. Набор помещений службы приготовления пищи в стационарах разной мощности
- •Состав и рекомендуемая площадь помещений службы приготовления пищи в стационарах разной мощности
- •4.4. Санитарно-гигиенический режим
- •4.4.1. Общие гигиенические требования к качеству продуктов питания, устройству пищеблока, организации контроля
- •4.4.2. Транспортирование пищевых продуктов
- •4.4.3. Хранение пищевых продуктов
- •4.4.5. Личная гигиена персонала
- •4.4.6. Санитарно-гигиенические требования к пищеблоку и буфетным отделениям
- •4.4.7. Основные санитарно-гигиенические требования к пищеблоку
- •4.4.8. Санитарно-гигиенические требования к буфетным отделениям
- •4.4.9.4. Санитарные требования к микроклимату производственных помещений
- •4.4.9.5. Санитарные требования к отоплению, вентиляции и кондиционированию воздуха
- •4.4.9.6. Санитарные требования к освещению
- •4.4.9.9. Санитарные требования к оборудованию, инвентарю, посуде и таре
- •15. Мытье кухонной посуды производят в двухсекционных ваннах при следующем режиме:
- •4.4.9.12. Требования к раздаче блюд и отпуску полуфабрикатов и кулинарных изделий
- •4.5.1.2. Требования безопасности перед началом работы
- •4.5.1.4. Требования безопасности при мойке посуды
- •Приложение 4.4
- •Питания
Диета № 7б
Показание к назначению. Острый гломерулонефрит и обострение хронического.
Целевое назначение. Щажение функции почек, увеличение диуреза, улучшение выведения азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена из организма, уменьшение артериальной гипертензии.
Общая характеристика. Диета с ограничением белка (до 40 г) и значительным снижением содержания жидкости. Пища готовится без соли.
Кулинарная обработка. Аналогична диете № 7а.
Химический состав:
белков — 40 г;
жиров — 80—90 г;
углеводов — 450—500 г;
калорийность — 2700—3000 ккал;
свободной жидкости — 1 — 1,5 л;
натрия хлорида — 2 г (на руки).
Рекомендуемые продукты и блюда. Те же, что в диете № 7а.
Режим питания. Дробный, 5—6 раз в сутки.
Диета № 7в
Показания к назначению. Терминальная почечная недостаточность с использованием хронического гемодиализа.
Целевое назначение. Максимальное щажение функции почек.
Общая характеристика. Диета с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов, резким ограничением поваренной соли и экстрактивных веществ; ограничение свободной жидкости до 700—800 мл и количества вводимого с пищей калия до 2500 мг в сутки.
Кулинарная обработка. Все блюда готовятся без соли, в отварном виде или отварными с последующим обжариванием.
Химический состав:
белков — 60 г (из них 3Д животного происхождения);
жиров — ПО г;
углеводов — 450 г;
калорийность — 3000 ккал;
свободной жидкости — 700—800 мл.
Рекомендуемые продукты и блюда.
Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный бессолевой, ржаной (200 г в сутки).
Мясо, птица, рыба. В отварном виде рубленые или куском либо отварные с последующим обжариванием (для уменьшения количества экстрактивных веществ).
Яйца. В любом виде.
Молочные продукты. В небольшом количестве. Творог в виде пудинга, запеканок, сметана до 200 г в сутки.
Жиры. Масло сливочное и растительное.
Крупы, макаронные изделия. Любые в виде гарниров и блюд.
Овощи. Картофель (ограниченно), белокочанная капуста, цветная капуста, салат, помидоры, огурцы свежие, свекла, зелень, морковь, кабачки в свежем, вареном виде или с последующим обжариванием.
Супы. Вегетарианские овощные, крупяные без соли.
Плоды, сладкие блюда и сладости. Любые, в любом виде. Сахар, мед, варенье.
Соусы и пряности. Молочный и сметанный соусы. Сладкие овощные и фруктовые подливы, хрен, горчица, перец, уксус, корица, гвоздика в ограниченном количестве.
Напитки. Чай, кофейный напиток, отвар шиповника, соки фруктовые.
Ограничиваются черная смородина, вишня, абрикосы, дыня, персики, бананы, ананасы, ревень, изюм, чернослив, урюк, курага, краснокочанная капуста, грибы, цикорий, сухофрукты, шоколад.
Режим питания. Дробный, 5—6 раз в сутки.
Диета № 7с
Показания к назначению. Различные хронические заболевания почек, туберкулез, ревматизм и коллагенозы, сопровождающиеся нефротическим синдромом.
Целевое назначение. Восполнение потерь белка, снижение гиперхолестеринемии и протеинурии, ликвидация отеков и других метаболических нарушений при максимальном щажении почек.
Общая характеристика. Резкое ограничение поваренной соли, экстрактивных веществ, жидкости, повышение содержания белка (до 120 г в день), исключение из рациона напитков и продуктов, раздражающих почки (алкоголь, какао, шоколад, острые и соленые закуски).
Кулинарная обработка. Аналогична диете № 7.
Химический состав:
белков — 125 г (80 г — животных);
жиров — 80 г (25 г — растительных);
углеводов — 450 г;
калорийность — 2900 ккал;
свободной жидкости — 800 мл;
натрия хлорида — 2—3 г (в продуктах).
Рекомендуемые продукты и блюда.
Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб белый бессолевой.
Мясо, птица, рыба. Нежирные сорта в вареном виде куском или рубленые с последующим обжариванием.
Яйца. Омлет белковый или в блюдах (не более 2 шт. в день).
Молочные продукты. В натуральном виде и в блюдах.
Жиры. Любые (исключить бараний, говяжий, свиной).
Крупы, макаронные изделия. Любые, в виде каш и других блюд (бобовые исключаются).
Овощи. Картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки, цветная капуста, помидоры, огурцы, салат, петрушка отварные, запеченные.
Супы. Вегетарианские с крупами, овощами без соли.
Плоды, сладкие блюда и сладости. Любые фрукты, ягоды и бахчевые. Сахар ограничивается до 50 г в сутки.
Соусы и пряности. Белый, томатный, овощной соусы. Сладкие овощные подливы на воде или овощном отваре.
Напитки. Чай некрепкий. Соки овощные, ягодные, фруктовые, отвар шиповника.
Режим питания. Дробный, 5—6 раз в сутки.