4.2. Должностные инструкции

4.2.1. Инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях

1. Организация лечебного питания в лечебно-профилак­тических учреждениях входит в число основных мероприя­тий по медицинскому обслуживанию больных как часть общего лечебного процесса.

* Все инструкции, должностные обязанности работников пи­щеблоков, извлечения из инструкции, приводимые в книге и т.д., утверждены в те или иные годы приказами Минздрава РФ и СССР.

Лечебное питание является обязательной составной ча­стью комплексной терапии и должно применяться на совре­менном научном уровне во всех отделениях стационаров лечебно-профилактических учреждений.

Лечебное питание организуется по номенклатуре диет, разработанной Институтом питания АМН СССР (номерная система - 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 и 15 диетические рационы).

Количество постоянно действующих диет в каждом лечеб­но-профилактическом учреждении устанавливается в соот­ветствии с его профилем.

Во всех лечебно-профилактических учреждениях приме­няется как минимум четырехразовый режим питания. Для от­дельных групп больных, нуждающихся по медицинским показаниям в более частом питании, по назначению врача устанавливается пяти-шестиразовое питание или назначает­ся особый, индивидуальный режим.

Для обеспечения точного соблюдения химического со­става и энергетической ценности предписанных больным диет в каждом лечебно-профилактическом учреждении вводится и строго соблюдается четкая система контроля за питани­ем, с учетом продуктовых передач, получаемых больными от родных.

Учет продуктов питания осуществляется в соответствии с Инструкцией, утвержденной приказом Министерства здра­воохранения от 05.05.83 № 530 «По учету продуктов пита­ния в лечебно-профилактических учреждениях здравоохра­нения и других учреждениях, состоящих на Государствен­ном бюджете СССР», с учетом изменений в редакции пун­ктов № 15, 21 и 25, определенных приказом Минздрава СССР от 17.05.84 № 557 «О внесении изменений в Инст­рукцию по учету продуктов питания», утвержденную при­казом Минздрава СССР от 05.05.83 № 530.

Общее руководство диетпитанием в лечебно-профилак­тическом учреждении осуществляет главный врач (или его заместитель по медицинской части).

Ответственность за организацию лечебного питания несет врач-диетолог, а в тех случаях, когда эта должность в ле­чебно-профилактическом учреждении отсутствует, ответствен­ным за эту работу является главный врач (или его замести­тель по медицинской части).

В непосредственном подчинении врача-диетолога (врача, выполняющего его функции) находятся диетические меди­цинские сестры, осуществляющие работу по лечебному пи­танию в соответствии с положением.

Врач-диетолог лечебно-профилактического учреждения

систематически проводит работу по повышению квалифи­кации врачей среднего медицинского персонала всех отде­лений.

В случае передачи пищеблока лечебно-профилактичес­кого учреждения Управлению общественного питания облис­полкома или горисполкома, на которое возлагается обеспе­чение лечебно-профилактического учреждения продуктами питания и приготовление диетической пищи, непосредствен­ное руководство и контроль за соблюдением технологии при­готовления диетических блюд осуществляет заведующий производством, а контроль за качеством приготовленных ди­етических блюд, их химическим составом и энергетической ценностью — врач-диетолог лечебно-профилактического уч­реждения и диетическая медицинская сестра.

Все вопросы, связанные с организацией лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении, систе­матически заслушиваются на заседании больничного со­вета.