- •Глава 1 основные принципы лечебного и рационального питания
- •1.1. Основные требования к рациональному питанию и концепция сбалансированного питания
- •1.3. Краткая характеристика пищевой ценности диетических продуктов
- •1.4. Дикорастущие растения в лечебном питании
- •1.5. Современные принципы построения лечебного питания
- •1.6. Характеристика лечебных диет при групповом питании Диета № 0
- •Диета № 1
- •Диета № 1а
- •Диета № 1б
- •Диета № 2
- •Диета № 2а
- •Диета № 2б
- •Диета № 2в
- •Диета № 3
- •Диета № 4
- •Диета № 4б
- •Диета № 4в
- •Диета № 5
- •Диета № 5а
- •Диета № 5п
- •Диета № 6
- •Диета № 7
- •Диета № 7а
- •Диета № 7б
- •Диета № 7в
- •Диета № 7с
- •Диета № 8
- •Диета № 9
- •Диета № 9а
- •Диета № 9б
- •Диета № 10
- •Диета № 10а
- •Диета № 11
- •Диета № 13
- •Диета № 14
- •Диета № 15
- •Глава 2 лечебная кулинария
- •2.1. Общая характеристика супов
- •2.2. Технология приготовления вторых блюд
- •Технология приготовления вторых блюд из рыбы.
- •2.3. Технология приготовления соусов
- •2.4. Технология приготовления закусок
- •Глава 4
- •4.1. Структура руководства
- •4.2. Должностные инструкции
- •4.2.1. Инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях
- •4.2.2. Положение о враче-диетологе лечебно-профилактического учреждения
- •4.2.3. Положение о диетической медицинской сестре лечебно-профилактического учреждения
- •4.2.5. Рекомендации по оборудованию пищеблока и буфетных, а также по транспортировке готовой пищи
- •1. Механическое оборудование применяется для первичной обработки продуктов, к нему относятся:
- •2. Тепловое оборудование предназначается для тепловой обработки продуктов (варка, жарка и комбинированная обработка продуктов):
- •4.Холодильное оборудование представлено холодильными камерами и холодильными шкафами.
- •5. Транспортировка продуктов и готовой пищи:
- •4.2.6. Санитарно-гигиенический режим пищеблока
- •4.2.7. Медицинская документация*
- •4.2.8. Порядок выписки питания для больных в лечебно-профилактических учреждениях
- •Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов для одного больного в лечебно-профилактических учреждениях
- •Взаимозаменяемость продуктов при приготовлении диетических блюд*
- •4.2.9. Порядок контроля за качеством готовой пищи в лечебно-профилактических учреждениях
- •4.2.10. Инструкция по проведению с-витаминизации питания
- •4.2.11. Штатные нормативы работников кухонь и столовых лечебно-профилактических учреждений
- •4.3. Набор помещений службы приготовления пищи в стационарах разной мощности
- •Состав и рекомендуемая площадь помещений службы приготовления пищи в стационарах разной мощности
- •4.4. Санитарно-гигиенический режим
- •4.4.1. Общие гигиенические требования к качеству продуктов питания, устройству пищеблока, организации контроля
- •4.4.2. Транспортирование пищевых продуктов
- •4.4.3. Хранение пищевых продуктов
- •4.4.5. Личная гигиена персонала
- •4.4.6. Санитарно-гигиенические требования к пищеблоку и буфетным отделениям
- •4.4.7. Основные санитарно-гигиенические требования к пищеблоку
- •4.4.8. Санитарно-гигиенические требования к буфетным отделениям
- •4.4.9.4. Санитарные требования к микроклимату производственных помещений
- •4.4.9.5. Санитарные требования к отоплению, вентиляции и кондиционированию воздуха
- •4.4.9.6. Санитарные требования к освещению
- •4.4.9.9. Санитарные требования к оборудованию, инвентарю, посуде и таре
- •15. Мытье кухонной посуды производят в двухсекционных ваннах при следующем режиме:
- •4.4.9.12. Требования к раздаче блюд и отпуску полуфабрикатов и кулинарных изделий
- •4.5.1.2. Требования безопасности перед началом работы
- •4.5.1.4. Требования безопасности при мойке посуды
- •Приложение 4.4
- •Питания
Диета № 5
Показания к назначению. Острые гепатиты в фазе выздоровления, хронический гепатит, цирроз печени, воспалительное поражение желчных путей вне обострения, без сопутствующих заболеваний желудка и кишок.
Целевое назначение. Способствовать нормализации нарушенных функций печени и желчных путей, регулированию холестеринового и жирового обмена, накоплению гликогена в печени, стимулировать желчеотделение.
Общая характеристика. Физиологически полноценная диета с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов, исключением из рациона продуктов, богатых пуринами, экстрактивными веществами и холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами, продуктами окисления жира, образующимися в процессе жаренья. В рацион вводятся дополнительно растительное масло и значительное количество клетчатки и жидкости.
Кулинарная обработка. Пища готовится и подается в отварном и паровом виде.
Химический состав: белков — 90-100 г;
жиров — 80—100 г (50% — растительных); углеводов — 350—400 г; калорийность — 2500—2900 ккал; свободной жидкости — 2—2,5 л; натрия хлорида — 10 г. Рекомендуемые продукты и блюда. Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб ржаной и пшеничный вчерашней выпечки.
Мясо, птица, рыба. Нежирные сорта (кроме гуся, утки, печени, почек), отварные, запеченные куском или рубленые, нежирные вареные колбасы, сосиски.
Яйца. Омлет или всмятку (не более 2 шт. в день 2—3 раза в неделю).
Молочные продукты. Молоко, кисломолочные продукты, сметана в блюдах, неострый сыр («Пошехонский», «Российский»), некислый творог и блюда из него. Жиры. Масло сливочное и растительное. Крупы, макаронные изделия. Любые в виде каш, пудингов, запеканок, плова. Отварные вермишель, лапша, рожки. Овощи. В сыром, отварном и запеченном виде, лук вареный, некислая квашеная капуста. Исключить редис, щавель, шпинат, редьку, чеснок, грибы.
Супы. Вегетарианские крупяные, овощные, молочные. Муку и овощи для заправки не поджаривать.
Плоды, сладкие блюда и сладости. Фрукты и ягоды некислых сортов в достаточном количестве свежие и в виде компотов, киселей, желе, варенья. Сахар, мед, конфеты нешоколадные.
Соусы и пряности. Молочные, сметанные, овощные. Муку для соусов не поджаривать. Петрушка, укроп, корица, ванилин.
Напитки. Чай некрепкий с молоком, лимоном; кофе с молоком, соки, отвар шиповника.
Режим питания. Дробный, 5 раз в день.
Диета № 5а
Показания к назначению. Острый гепатит и холецистит в начальной стадии заболевания, обострение хронических гепатитов, воспалительных поражений желчных путей; после операций на желчных путях.
Целевое назначение. Способствовать восстановлению нарушенных функций печени и желчных путей, накоплению гликогена в печени, стимулировать желчеотделение.
Общая характеристика. Диета полноценная с достаточным содержанием белков и углеводов, но с некоторым ограничением жира, экстрактивных веществ, пуриновых оснований, холестерина и щавелевой кислоты. Увеличено количество жидкости и витаминов.
Кулинарная обработка. Пища подается в отварном и протертом виде.
Химический состав:
белков - 80-100 г;
жиров — 70—80 г;
углеводов — 350—400 г;
калорийность — 2400—2700 ккал;
свободной жидкости — 2—2,5 л;
натрия хлорида — 8 г.
Рекомендуемые продукты и блюда.
Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб пшеничный вчерашней выпечки.
Мясо, птица, рыба. Нежирные сорта мяса в виде суфле, кнелей, паровых котлет, рыба в вареном виде.
Яйца. В виде белковых омлетов не более 1 шт. в день.
Молочные продукты. Молоко (по переносимости), кисломолочные продукты, сметана в блюдах, творог некислый.
Жиры. Масло сливочное и растительное в небольших количествах в натуральном виде и в блюдах.
Крупы, макаронные изделия. Каши на молоке пополам с водой из манной, геркулесовой, овсяной, рисовой и протертой гречневой круп. Отварная вермишель.
Овощи. Отварные, паровые и сырые в протертом виде (кроме капусты, щавеля, редиса, репы, лука, чеснока).
Супы. Молочные пополам с водой, вегетарианские с протертыми овощами и крупами, суп-пюре, суп-крем.
Плоды, сладкие блюда и сладости. Спелые сладкие фрукты и ягоды сырые, варенье, кисели, желе, муссы, мед,
Сахар. Соусы и пряности. На овощных отварах или слизи из круп, молочные. Муку не поджаривать.
Напитки. Чай с лимоном, молоком, отвар шиповника, кофейный напиток, томатный сок, сладкие фруктовые и ягодные соки.
Режим питания. Дробный, 5 раз в день, в теплом виде.