Лечебные диетические столы для инфекционных больных

Лечебная диета - это специальный пищевой рацион, который назначается врачом или фельдшером с учётом нозологической формы, тяжести течения и периоде заболевания. Диеты составлены таким образом, чтобы быстро и полноценно усваивалась пища, а в случаях поражения желудочно-кишечного тракта нормализовалась работа органов пищеварения, что способствует быстрому выздоровлению больного.

При лечении инфекционных больных в основном используются следующие диетические столы лечебного питания, разработанные институтом питания под руководством профессора Певзнера.

Стол N 2.

Физиологически полноценная диета с ограничением грубой клетчатки, молока в свободном виде, острых блюд, закусок и пряностей. Все блюда готовятся преимущественно в протертом или рубленном виде, жарятся без панировки. Соль дается по вкусу.

Стол N 2 широко назначается лихорадящим больным с любыми формами течения кишечных инфекций как переходный от 4 к 15 столу и при поражении глотки возникающие при ОРЗ.

Разрешаются следующие продукты и блюда: Хлеб пшеничный прошедшего дня или слега подсушенный, сухари не сдобные, супы на мясном бульоне или овощных отварах в протертом виде или с мелкорублеными овощами. Мясо не жирных сортов - вареное, тушеное, паровое, запеченное, жаренное без пассировки. Диетические сосиски. Рыба не жирная куском или в рубленом виде отварная, паровая, заливная Сельдь вымоченная, рубленная. Овощи (картофель, кабачки, свекла, тыква, морковь, капуста) в протертом виде, отварные, запеченные. Помидоры в сыром виде. Овощные сырые соки. Протертые компоты, кисели, желе; муссы из свежих и сухих фруктов и ягод. Печеные яблоки, маринад, пастила, зефир, кефир, простокваша, некислый протертый свежий и запеченный творог. Молоко и сметана в небольшом количестве в блюдах. Соусы мясные, рыбные и на овощном отваре. Специи (лавровый лист, корица, ванилин). Чай, кофе, какао на воде с молоком. Масло сливочное и подсолнечное. Яйца всмятку и омлет жаренный.

Исключается: Горох, фасоль, бобы, чечевица, черный хлеб, репа, редька, редис, брюква, грибы, тугоплавкие жиры: очень острые и кислые продукты и блюда. Прием пищи 5 раз в сутки небольшими порциями.

Стол N 4.

Малокалорийная диета, рассчитанная на максимальное, щажение желудочно-кишечного тракта и уменьшения бродильных процессов в кишечнике путем ограничения механических, химических и термических раздражителей и углеводов.

Стол №4назначается при среднетяжелых и тяжелых формах острых кишечных инфекций и при обострении хронических заболеваний кишечника.

Диету назначают на 5-7 дней. .

Разрешаются следующие продукты и блюда: Сухари из белого и пшеничного хлеба. Супы на обезжиренном мясном бульоне, слизистые из риса, перловой, манной, овсяной крупы или муки. Нежирные сорта говядины, телятины и птицы рубленые, сваренные на пару с добавлением в фарш вместо хлеба риса и натертого чеснока. Рыба не жирных сортов в натуральном и рубленом виде, сваренная на воде или на пару. Каши протертые, сваренные на воде или на пару. Пудинги, сваренные на воде или на пару из крупы или мелкой вермишели. Кисели, желе из соков, фруктов и ягод, отвар из сушеной черники, черной смородины, шиповника. Трехдневный кефир, ацидофильное молоко, свежий протертый творог, несладкий чай, кофе, какао на воде, сливочное масло до 50 грамм в сутки.

Исключаются: Черный хлеб, овощи, бобовые, фрукты в натуральном виде. Грибы, молоко, пряности, закуски, соленья, копчености, сладости, кондитерские изделия, мёд, варенья, газированные напитки и холодные закуски.

Пища принимается 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Стол N 5.

Полноценная не калорийная диета с повышенным содержанием углеводов, но с ограничением животных жиров и экстрактивных веществ. Нормализует функциональную работу печени, способность накопления гликогена в печени и тканях Гликоген необходим для нормального функционирования головного мозга, стимулирует желчеотделение и моторную функцию кишечника.

Диету назначают при вирусных гепатитах и других острых и хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей;

Разрешаются следующие продукты и блюда: Хлеб пшеничный предыдущего дня выпечки или подсушенный. Супы из овощей, круп и макаронов на овощном отваре, молочные или фруктовые. Нежирные сорта мяса и птицы - отварные, тушеные. Нежирные сорта отварной или запеченной после варки рыбы (судак, лещ, навага, треска, щука, окунь, сазан). Сельдь в ограниченном количестве, вымоченная, рубленная в виде паштета. Овощи (картофель, кабачки, свекла, тыква, морковь, капуста) в протертом виде в качестве гарнира. Сырые овощные соки, помидоры в сыром виде, лук только отварной. Фрукты и ягоды, но не очень кислые. Варенье, мёд, молоко, простокваша, ацидофилин, сыры, творог (не кислый, свежий, протертый сырой и запеченный). Чай, кофе, какао на воде с молоком.

Исключается: Чёрный хлеб, горох, фасоль, бобы, чечевица, редька, брюква, шпинат, щавель, грибы, тугоплавкие жиры, пряности, острые и кислые продукты и блюда.

Прием пищи 5-6 раз в сутки.

Стол №7

Содержание белков несколько ограничено, жиров и углеводов - в пределах физиологических норм Пищу готовят без поваренной соли, которая выдаётся пациентам на руки 3 - 4 грамма в сутки. Количество свободной жидкости уменьшено до литра в сутки.

Диету назначают при острых и хронических заболеваниях почек и почечной недостаточности другой этиологии.

Разрешаются следующие продукты и блюда: Хлеб пшеничный, бессолевой, вчерашнего дня выпечки и другие изделия из муки без соли Вегетарианские супы с ограничением соли и молока, заправленные сливочным маслом, сметаной, укропом, петрушкой и луком. Нежирные сорта мяса и рыбы в виде паровых котлет или отворенном виде. Яйца, молочные продукты, крупяные изделия, овощи и фрукты в любом виде. Чай, некрепкий кофе, соки.

Исключается: Хлебные и мучные изделия обычной выпечки, мясные, рыбные и грибные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, колбасы, сосиски, копчёности. Консервы, сыры, бобовые, шоколад, перец, горчица, хрен, соусы.

Прием пищи 5-6 раз в сутки.

Стол N 13.

Разнообразная малокалорийная диета, легко усвояемая, преимущественно жидкая, с ограничением грубой, растительной клетчатки, молока, закусок и пряностей. Диета назначается на короткое время больным с высокой лихорадкой и сниженной секрецией пищеварительного сока (ОРВИ и ОКИ).

Разрешаются следующие продукты и блюда: Хлеб белый, черствый и белые-сухари. Мясной бульон с яйцом или фрикадельками. Суп-пюре без мяса из протертых круп, мясное суфле, молочные пудинги, протертые каши, паровые котлеты, протертые овощи. Яйца всмятку, омлет. Фруктовые, ягодные овощные соки, морсы, кисели, кефир, творог, простокваша.

Исключается: Черный хлеб, бобовые, фрукты в натуральном виде, грибы, закуски, пряности.

Прием пищи малыми порциями каждые 3 часа.

Стол N 15.

Общий стол с физиологической, полноценной пищей, предназначенной для кормления выздоравливающих (реконвалесцентов) и больных с лёгкими формами течения болезни. Состоит из блюд и продуктов, обычных для здорового человека

Исключается лишь жирная пища (утка, гусь, жирная баранина, говядина, свиной и бараний жир).

Прием пищи в течении суток до 4 раз.

Остальные столы редко применяются при лечении инфекционных больных и поэтому на них, подробно останавливаться не будем.