4. Назвать средство для лечения системных коллагенозов

Преднизалон,Метилпреднизолон-глюкокортикоид

Циклоспорин-селективный иммуносуперессивный препарат

Билет 23

1.Биодоступность.Способопределения. Биодоступностью называется процент введенной дозы, достигший системного кровотока. При пероральном назначении лекарства биодоступность оценивается после его всасывания и первого прохождения через печень. Биодоступность лекарств при пероральном введении всегда менее 100%. Наоборот, при внутривенном введении (т.е. непосредственно в системный кровоток) биодоступность равна 100%. Некоторые лекарства, принимающиеся перорально и подвергающиеся интенсивному метаболизму в печени, имеют биодоступность 20–40%. Поэтому, чтобы достичь желаемого терапевтического эффекта, требуется иногда вводить перорально дозу, в 4–5 раз превышающую ту, которая потребовалась бы при внутривенном введении.Факторы, влияющие на биодоступность лекарственного вещества, многообразны. Это, во-первых, лекарственные формы (таблетки, капсулы, трансдермальные пластыри, ректальные свечи и т.п.); во-вторых, пути введения (пероральный, ректальный, местный, парентеральный); в-третьих, состояние слизистой ЖКТ и его моторики; в-четвертых, пища и другие лекарственные средства; и наконец, – изменения метаболических возможностей печени в результате нарушений ее функций или печеночного кровотока.. Снижение функции печени в результате ее заболевания или уменьшение печеночного кровотока приведет к увеличению биодоступности препарата (но только в том случае, если он метаболизируется в печени). Быстрое всасывание некоторых лекарств может увеличивать их биодоступность и, тем самым, концентрацию в плазме крови, а это в свою очередь может привести к токсическим эффектам. Замедленная абсорбция может ограничить биодоступность препарата и уменьшить его сывоточную концентрацию.Для суждения о биодоступности обычно измеряют площадь под кривой, отражающей зависимость между концентрацией вещества в плазме крови и временем, поскольку этот показатель прямо пропорционально количеству вещества, попавшему в систему кровотока. О биодоступности можно судить и по выделению препарата с мочой при условии ,если он не подвергается биотрансформации.В отдельных случаях критерием биодоступности может служить величина фармокологического эффекта,если возможно ее точное количественное измерение.

2.Психостимулирующие средства: полная характеристика группы.

Психостимуляторы повышают настроение, способность к восприятию внешних раздражений, психомоторную активность. Они уменьшают чувство усталости, повышают физическую активность и умственную работоспособность, временно снижает потребность в сне. Группы: Фенилалкиламины. Фенамин . Мех. действия: высвобождение норадреналина и дофамина из симпатических нервных окончаний и депо в тканях и затруднение их обратного захвата. Эфф: психостимулирующий, анорексигенный, аналептический, периферический адреномиметический- сокращение гладких мышц сосудов, повышение АД. Показания: для повышения работоспособности, при нарколепсии, депрессиях. Побочные эфф: бессоница, тахикардия, аритмии, привыкание, пристрастие, снижение аппетита. Противопоказания: болезни печени, гипертензия, атеросклероз, органические заболевания ссс. Производные пипиридина: пиридрол, меридил. Мех. действия: тот же. Эфф: менее сильное возбуждающее действие, меньше влияние на адренергическую систему. Показания: астения, повышенная утомляемость. Побочные эфф: бессоница, чувство беспокойства, тревоги. Противопоказания: бессоница, атеросклероз, стенокардия, гипертиреоз, истощение. Производные сиднонимина:Сиднокарб, сиднофен. МД: тот же. Э: психостимуляция постепенно и длительно. Ослабляет депрессивное действие нейролептиков. П: астения с заторможенностью,вялостью и апатией. ПЭ: раздражительность, беспокойство, понижение аппетита, снижение АД. ПП: возбуждение, атеросклероз, гипертензия Метилксантины:. Кофеин. МД: усиливает возбуждение в коре мозга за счёт за счёт угнетения фосфодиэстеразы и увеличения цАМФ в клетках, блокирует аденозиновые рецепторы. Э: повышение умственной работоспособности, увеличение двигательной активности, уменьшение утомления, возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров, повышение возбудимости спинного мозга, кардиотоническое действие, усиление диуреза и желудочной секреции. П: при снижении работоспособности, утомлении, гипотензии, колаптоидных состояниях, угнетении дыхательного центра. ПЭ: повышение возбудимости, нарушение ритма сердца, бессоница, тахикардия. ПП: нарушение сна, гипертензия, атеросклероз, ИБС, заболевания миокарда. Ноотропные средства. Аминалон, пирацетам, пикамилон, фенибут, пантогам. МД: обусловлен подобием молекул препарата ГАМК. Улучшение ГАМК-эргической передачи в ЦНС, уменьшение запасов норадреналина в стенках сосудов, улучшение аэробного окисления в цикле Кребса, усиление анаэробного гликолиза. Э: транквилизирующее, психостимулирующее действие, вестибулопротекторное, расширение сосудов и улучшение мозгового кровообращения, рост умственной и физической работоспособности, повышение устойчивости нейронов к гипоксии, антиоксидантное, мембранопротекторное, антитоксическое, противоотёчное действие. П: нарушение памяти и мышления, энцефалопатии, судорожные синдромы, повышение работоспособности при физических и умственных нагрузках. ПЭ: аллергия. ПП: непереносимость.

Билет №24