1. Транспорт веществ

Активный транспорт (мембраны 3 типа) – с помощью спец. переносчика – белковой молекулы. Избирателен. Требует затрат энергии. Может происходить против градиента концентрации.

Na, K, Fe, Ca, глюкоза, амк в ЖКТ

Облегченная диффузия (мембр 2 типа) – спец. транспортная система по градиенту концентрации, без затрат энергии.

маленькие молекулы: тиамин, холин, вит. В12

Пиноцитоз – микровезикулярный транспорт – выпячивания клеточной мембраны окружают молекулы и образуют везикулы.

Крупные молекулы: белки, жирные к-ты, жирораств. вит. А,Д,Е,К

Фильтрация – прохождение гидрофильных веществ через межклеточные промежутки (зависит от их величины и молекул этих вещ-в)

В капиллярах подкож. жир. клетчатки, мышц промежутки между клетками достаточны для прохождения большинства ЛС (при в/в введении гидрофил. вещ. – они быстро проник. в ткани в промежутки между клетками эндотелия, кроме ГЭБ. Искл – вещ-ва, для кот. сущ. сист. актив. транспорта – леводопа – противопаркинсонич. Липофил. вещ-ва легко проник. через ГЭБ пассивной диффузией) В эпителии ЖКТ межклет. промежутки малы, поэтому гидрофил. вещ-ва практически не всасыв.

2. Антагонисты Са

Блокаторы Са-каналов.

Наибольшее функционал. значение Са-каналы имеют для ♥ и артерий.

Слабое бронхолитическое, токолитическое, антиагрегатное и противоатеросклеротическое действие.

1) фенилалкиламины – действ. преимущ-но на ♥ - ВЕРАПАМИЛ

Действ. на синоатриальн. и атриовентрикуляр. узлы и не оказ. сущ-го влияния на волокна Пуркинье

Побочные эффекты:

- брадикардия, ↓ сократимости миокарда

- артериал. гипотензия, головокружение

- констипация

- отеки лодыжек

- гиперпролактинемия, гинекомастия

Противопоказан: -при застойной ♥ нед-ти

-в сочетании с β-адреноблокаторами, ♥ гликозидами

(увеличение брадикардии, замедление атриовентрикуляр. проводимости)

2) бензотиазепины – промежуточное положение – ДИЛТИАЗЕМ

при вазоспастической стенокардии, артериальной гипертензии

Верапамил и Дилтиазем - в кач. противоаритмических средств; остальные – не применяют.

3) дигидропиридины – действ. преимущ-но на артерии

НИФЕДИПИН, АМЛОДИПИН, ФЕЛОДИПИН, НИМОДИПИН

4) дифенилпиперазины – расширяют в соновном артериальные сосуды мозга – прим. при нед-ти кровоснабжения мозга ЦИННАРИЗИН

3. Атропин

Алакалоид, кот. содержится в белладонне(красавке), дурмане, белене. Блокирует М₁, М₂, М₃-холинорецепторы.

Внутрь, п/к, в/в.

Фарм. эффекты:

1) Расширение зрачков (мидриаз)

блок М3-рец. круговой мыщцы радужки

2) Паралич аккомодации

глаз устанавливается на дальнюю точку видения

3) Тахикрадия

устраняет тормозное влияние вагуса на синоатриальный узел

4) Облегчение атриовентрикулярной проводимости

-/- на атриовентрикуляр. узел

5) Расслабление гладких мышц бронхов, ЖКТ, моч. пузыря

6) ↓ секреции бронхиальных, пищеварит. желез

7) ) ↓ секреции потовых желез

Применение:

-Офтальмология: для исследов-я глазного дна, но длительное дей-е, ↓ образования воспалительных спаек между радужкой и капсулой хрусталика

-Кардиология: при брадикардии и атриовентрикуляр. блоке

-Пульмонология: иногда при бронхиальной астме

-Гастроэнтерология: при язв. бол., гиперацидном гастрите, ↓ секрецию НСl, кишечной колике

- Анестезиология: премедикация – для ↓ избыточной секреции слюн, бронхиал. желез

-Токсикология: при отравлении М-холиномиметиками

Побоч. эф-ты:

-ксеростомия

-фотофобия

-нарушение ближнего видения

-тахикардия

-констипация

-затрудн. мочеисп-е

Противопоказан: при глаукоме, наруш. мочеисп.