- •Обучающийся должен знать
- •Обучающий должен уметь
- •1.1. Анатомия молочной железы
- •1.2. Эпидемиология рака молочной железы
- •1.3. Факторы риска рака молочной железы
- •1.3.1. Факторы риска, которые нельзя изменить
- •1.3.2. Факторы, увеличивающие риск развития рмж
- •1.3.3. Индивидуальные факторы риска рмж
- •1.3.4. Профилактика рака молочной железы
- •1.4. Мастопатии и предраковые заболевания
- •1.4.1. Мастопатии
- •I. Диффузная форма мастопатии
- •II. Узловая форма мастопатии
- •1.4.2. Доброкачественные опухоли молочной железы
- •I. Фиброаденома
- •II. Листовидная (филлоидная) фиброаденома
- •III. Аденома молочной железы
- •IV. Папилломы протоков молочной железы
- •V. Липома
- •1.5. Классификация рака молочной железы
- •1.5.1. Клинико-анатомическая классификация рмж
- •1.5.2. Гистологическая классификация рмж
- •1.5.3. Международная классификация tnm (2002 год)
- •1.6. Диагностика рака молочной железы
- •1.6.1. Скрининг рака молочной железы
- •1.6.2. Самообследование молочной железы
- •1.6.3. Клиническая симптоматика рака молочной железы
- •1.6.4. Клинические проявления рака молочной железы
- •1.6.5. Инструментальные методы диагностики рака молочной железы
- •1.6.5.1. Рентгенодиагностика
- •1.6.5.2. Ультразвуковая диагностика
- •1.6.5.3. Ультразвуковая допплерография молочных желез
- •1.6.5.4. Томографические методы исследования
- •1.6.5.5. Термография
- •1.6.6. Морфологическое исследование молочной железы
- •1.6.7. Клинический пример комплексной диагностики рака молочной железы
- •1.6.8. Прогнозирование и маркерная диагностика
- •1.7. Лечение рака молочной железы
- •1.7.1. Оперативное лечение рака молочной железы
- •I. Органонесохраняющие операции
- •II. Органосохраняющие операции
- •III. Реконструктивные операции при раке молочной железы
- •1.7.2. Постмастэктомический синдром
- •1.7.3. Лучевая тарапия рака молочной железы
- •1.7.4. Химиотерапия рака молочной железы
- •1.7.5. Иммунотерапия
- •1.7.6. Гормонотерапия рака молочной железы
- •1.7.7. Комбинированное лечение рака молочной железы
- •1.7.8. Комплексное лечение рака молочной железы
- •1.7.9. Алгоритмы лечения рака молочной железы
- •I. Стадия 0
- •II. Стадии I, iIа, iIb
- •III. Местно распространенный рак молочной железы III стадии
- •1.7.10. Реабилитация больных раком молочной железы
- •1.8. Рак молочной железы у мужчин
- •1.9. Контрольные вопросы
- •1.10. Тестовые задания
- •1.11. Рекомендуемая литература
- •2.1. Патоморфологическая характеристика сарком мягких тканей
- •2.2. Международная классификация tnm
- •2.3. Факторы риска развития сарком мягких тканей
- •2.4. Клинические проявления сарком мягких тканей
- •2.5. Особенности роста и распространения сарком
- •2.6. Диагностика сарком мягких тканей
- •2.7. Современные подходы в лечении сарком мягких тканей
- •2.7.1. Хирургическое лечение сарком мягких тканей
- •2.7.2. Лучевая терапия сарком мягких тканей
- •2.7.3. Комбинированное лечение сарком мягких тканей
- •2.7.4. Химиотерапия сарком мягких тканей
- •2.7.5. Отдаленные результаты лечения сарком мягких тканей
- •2.9. Тестовые задания Задание с выбором одного правильного ответа
- •10. К особенностям роста сарком мягких тканей относятся
- •2.10. Рекомендуемая литература
- •3.2. Классификация по системе tnm
- •3.3. Диагностика опухолей костей
- •3.4. Принципы лечения опухолей костей
- •3.5. Остеосаркома
- •3.6. Паракостальная (юкстакотикальная) саркома
- •3.7. Хондросаркома
- •3.8. Опухоль Юинга
- •3.9. Фибросаркома кости
- •3.10. Злокачественная фиброзная гистиоцитома
- •3.11. Алгоритмы диагностики и лечения сарком костей
- •I. Остеогенная саркома
- •II. Юкстакортикальная остеогенная саркома
- •III. Хондросаркома
- •IV. Саркома Юинга
- •V. Фибросаркома кости
- •3.12. Контрольные вопросы
- •3.13. Тестовые задания
- •10. Особенности роста сарком костей заключаются в том, что они
- •3.14. Рекомендуемая литература
- •Ошибки в клинической онкологии: Руководство для врачей / Под ред. В.И.Чиссова, а.Х.Трахтенберга. – м.: Медицина, 2001. – 544с. Варианты итоговых тестов Первый вариант
- •Второй вариант
- •Матрицы ответов к заданиям в тестовой форме для самоконтроля
- •Раздел 1. Рак молочной железы
- •Раздел 2. Саркомы мягких тканей
- •Раздел 3. Рак Саркомы костей
- •Матрицы ответов к итоговым тестам Вариант 1
- •Глоссарий
- •Интернет ресурсы
- •Онкологические заболевания молочной железы, саркомы мягких тканей и костей
- •644043 Г. Омск, ул. Ленина, 12; тел. 23-05-98
Второй вариант
Задание с выбором одного правильного ответа
1. При проведении эндокринотерапии рака молочной железы необходимо
а) определение уровня рецепторов эстрогенов и прогестерона опухоли
б) определение степени злокачественности опухоли
в) определение гистологической формы рака
г) определение степени патоморфоза опухоли
Задание с выбором одного правильного ответа
2. К иммуномодуляторам относятся
а) цитокины
б) гормоны
в) моноклональные антитела
г) дифференцирующие агенты
д) химиопрепараты
е) антиангиогенезные факторы
ж) б, д, е
з) а, в, г, е
Задание с выбором одного правильного ответа
3. 5-летняя выживаемость при I стадии рака составляет
а) 90%
б) 87%
в) 96%
г) 67%
д) 80%
Задание с выбором одного правильного ответа
4. Ведущими факторами прогноза у больных раком молочной железы являются
а) размер и локализация опухоли
б) состояние лимфатических узлов
в) наличие гормональных рецепторов в опухоли
г) наследственность
д) отек кожи молочной железы
е) состояние менструальной функции (возраст)
ж) гистологическая структура и степень злокачественности опухоли, степень патоморфоза опухоли при ранее проведенном лечении
з) сопутствующая патология
и) а, б, в, д, е, ж
к) все ответы
Задание с выбором одного правильного ответа
5. При диспансеризации больных раком молочной железы контрольный осмотр первые 2 года осуществляется
а) раз в 2 года
б) 1 раз в 3 месяца
в) 1 раз в 6 месяцев
г) 1 раз в год
Задание с выбором одного правильного ответа
6. Средние сроки временной нетрудоспособности при лечении рака молочной железы составляют
а) 3-4 месяца
б) 2 месяца
в) 10 месяцев
г) 1 год
Задание с выбором одного правильного ответа
7. Реабилитация больных раком молочной железы включает
а) психологическую реабилитацию
б) лучевую терапию
в) реконструктивно-восстановительную хирургию
г) гормонотерапию
д) а, в
е) все ответы
Задание с выбором одного правильного ответа
8. Профилактика рака молочной железы подразделяется на
а) первичную
б) вторичную
в) третичную
г) а, б
д) а, б, в
Задание с выбором одного правильного ответа
9. В целях профилактики рака молочной железы в возрастных группах до 47 лет наиболее эффективным гормональным средством при пролиферативной дисплазии являются
а) прогестины
б) сочетание эстрогенов и прогестинов
в) антиэстрогены, прогестины, даназол
г) а, б
Задание с выбором одного правильного ответа
10. Организационные мероприятия при профилактике рака молочной железы включают
а) маммологический скрининг
б) обучение самообследованию молочных желез
в) диспансеризация и лечение предраковых состояний молочных желез
г) все ответы
Задание с выбором одного правильного ответа
11. При пальпации в верхненаружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненны. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз вы можете поставить:
а) внутринротоковая папиллома
б) узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии
в) фиброаденома
г) диффузный рак
д) узловой рак
Задание с выбором одного правильного ответа
12. Что является основой профилактических мероприятий острого мастита:
а) повышение сопротивляемости организма беременной женщины
б) санация эндогенных очагов инфекции
в) обучение женщин правилам кормления ребенка грудью
г) тщательное сцеживание груди после кормления
д) все вышеперечисленное
Задание с выбором одного правильного ответа
13. Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и утолщение его. При осмотре обнаружено, что сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен и плотный на ощупь. Ваш диагноз:
а) актиномикоз молочной железы
б) болезнь Педжета
в) экзема соска
г) скирр молочной железы
д) маститоподобный рак
Задание с выбором одного правильного ответа
14. Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, легко смещаемая в тканях, не связанная с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Поставьте диагноз:
а) фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии
б) рак молочной железы
в) абсцесс молочной железы
г) липома
д) саркома молочной железы
Задание с выбором одного правильного ответа
15. Больная 22 лет обратилась с жалобами на температуру 39 оС, боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Сформулируйте диагноз:
а) острый мастит
б) мастопатия диффузная
в) хронический мастит
г) рожеподобный рак
д) узловая мастопатия
Задание с выбором одного правильного ответа
16. Злокачественные опухоли мягких тканей могут развиваться из следующих исходных тканей
а) мезенхимы
б) фиброзной ткани
в) жировой ткани
г) мышечной ткани
д) все ответы верные
Задание с выбором одного правильного ответа
17. Для диагностики злокачественных опухолей мягких тканей могут быть применены следующие рентгенологические методы исследования
а) обзорная рентгенограмма
б) ангиография и флебография
в) пневмография
г) лимфография
д) все перечисленное
Задание с выбором одного правильного ответа
18. К опухолям мягких тканей из фиброзной ткани относятся
а) дерматофиброма
б) эластофиброма
в) фибросаркома
г) все ответы верные
Задание с выбором одного правильного ответа
19. Постоянным признаком, который наблюдается у больных саркомами мягких тканей, является
а) ограничение подвижности опухоли
б) медленный рост
в) боли
г) нарушение функции конечности
Задание с выбором одного правильного ответа
20. К доброкачественным опухолям из хрящевой ткани относятся
а) хондрома
б) хондробластома
в) хондромиксоидная фиброма
г) все ответы верные
Задание с выбором одного правильного ответа
21.Первичные злокачественные опухоли костей необходимо дифференцировать
а) с фиброзной дисплазией
б) с хроническим остеомиелитом
в) с костно-хрящевым экзостозом
г) все ответы верные
Задание с выбором одного правильного ответа
22.К факторам, влияющим на развитие первичных опухолей костей, относятся
а) нарушение внутриутробного развития
б) влияние физических факторов
в) влияние химических факторов
г) хронический остеомиелит
д) все ответы верные
Задание с выбором одного правильного ответа
23.К костномозговым саркомам относятся
а) остеогенная саркома
б) саркома Юинга
в) хондросаркома
г) паростальная саркома
Задание с выбором одного правильного ответа
24.Хондросаркома чаще возникает
а) в любой кости
б) в длинных трубчатых костях
в) в плоских костях
г) в мелких костях стопы и кисти
Задание с выбором одного правильного ответа
25.Для хондросаркомы высокой степени морфологической зрелости свойственно
а) медленное развитие с малой выраженностью симптомов
б) быстрый рост
в) наличие сильных постоянных болей
г) частые патологические переломы