- •15) Понятие о гипо-и паратрофии, гипостатуре, нанизме, гигантизме.
- •17) Синдромы нарушения роста и физ.Развития детей.
- •18) Морфологические и функц.Особенности мозга у детей. Рост и дифференцировка структур цнс после рождения.
- •19) Комплексная оценка нпр детей различного возраста.
- •20) Морфологические и функц особенности кожи и ее придатков у детей. Особенность терморегуляции у детей.
- •22) Семиотика основных изменений кожи (окраска,эластич, влажн, дермофрагизм)
- •23. Понятие о дистрофии и ожирении, склерема, склередема
- •24 Первичные и вторичные морфологические элементы кожи
- •25) Афо мышечной системы у детей.
- •26) Семиотика мышечно гипо- гипертонии, гипер- атрофии(истинная и ложная)
- •27) Афо костной системы у детей. Стадии образования кости.
- •28) Порядок и срок прорезования молочных и постоянных зубов
- •43) Кроветворение во внутриут периоде.
- •44) Основные синдромы поражения систему крови .
- •46)Особенности экг у детей.
- •47) Особенности звучности 1 и 2 тонов сердца.Сердечные шумы.
- •49) Функциональные пробы
- •50) Семиотика поражений, выявляемая при осмотре и пальпации сердца.
- •51) Степени сердечной недостаточности
- •52)Функциональные пробы. Возрастные нормы ад, пульса.
- •54)Отличия органич.И функцион.Шумов.
- •55) Понятия о функцион.И органичч.Шумах.
- •56) Анатомо-физиолог.Особености пищевода и желудка у детей.
- •57. Афо тонкого и толстого кишечника
- •61. Семиотика стула
- •62. Копрограмма и ее нарушения при поражении различных отделов пищеварительного тракта
- •64.(Афо печени и желчевыводящих путейПечень
- •65.(Холецистография, оак).
- •Нормативные данные
- •70.( Семиотика поражений органов мочеобразования и мочевыделения)
- •1) Обший анализ мочи:
- •3) С изолированным мочевым синдромом;
- •4) С нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией. Основные клинические признаки и лабораторные данные Экстраренальиые симптомы:
25) Афо мышечной системы у детей.
Мышечная система у детей отличается следующими особенностями: соотношение массы мышц относительно массы тела у детей значительно меньше, чем у взрослых: у новорожденного она составляет 23%, у взрослых — 44%; именно мышечная ткань имеет самый большой прирост после рождения; у новорожденного основная часть массы приходится на мышцы туловища, у взрослого — на мышцы конечностей; особенностью новорожденных является преимущество тонуса мышц-сгибателей над мышцами-разгибателями, чем обусловлена специфическая поза плода еще во внутриутробном периоде; развитие мышц разных частей туловища у детей неравномерное: в первую очередь развиваются крупные мышцы плеча и предплечья: затем происходит интенсивный рост мышц кистей рук (до школьного возраста дети не способны выполнять пальцами тонкую работу — писать, лепить и т.д.); с 8-9 лет значительно увеличивается объем мыши: в период полового созревания идет прирост мышц спины, ног, плечевого пояса: к концу школьного возраста интенсивно развиваются мелкие мышцы, которые способствуют точности и координации изящных (англ. refined) движений. Оценка состояния .Характерными признаками состояния мышечной системы являются сила и тонус мышц. Сила мышц — это степень усилия, которое необходимо приложить ребенку для противодействия какому-нибудь движению. У детей школьного возраста она определяется динамометром. Ниже (табл. 9) указана средняя сила мышц правой кисти у детей. Силу мышц, особенно у детей дошкольного возраста, можно приблизительно определить следующими приемами: по силе рукопожатия; по возможности поднять какой-либо груз; по способности к сопротивлению, которое больной может оказать врачу при сгибании и разгибании его конечностей. Тонус мышц — это проявление напряжения скелетной мускулатуры. Он определяется на основании ощущения врачом сопротивлений, возникающих в мышцах ребенка при пассивном сгибании и разгибании его (ребенка) конечностей.
26) Семиотика мышечно гипо- гипертонии, гипер- атрофии(истинная и ложная)
Гипотония — это уменьшение тонуса мышц. Примеры случаев гипотонии:у лежачего на столе новорожденного она проявится вытянутыми вдоль ногами и руками; у грудных детей общая гипотония наблюдается при рахите; характерным является большой живот — «лягушачий живот», в школьном возрасте мышечная гипотония является постоянным признаком ревматической лихорадки, проявлением опухоли головного мозга, заболеваний щитовидной железы;
проявлениями гипотонии мышц тазового пояса и нижних конечностей является «утиная походка»;
- гипотонус мышц — характерный признак синдрома Дауна; в любом возрасте уменьшение количества калия в кровеносном русле (ги-покалиемия) ведет к общему ослаблению мышечного тонуса, развивающегося при рвоте, поносе, обезвоживании, кишечном токсикозе и др.
Гипертонус — это повышение тонуса мышц. У новорожденного ребенка он проявится: плавниковым положением рук, когда кисть слегка согнута, а пальцы в напряжении расставлены друг от друга; - чрезмерным сжатием пальцев рук в кулак; атетозным положением рук, при котором пальцы выпрямлены, напряжены и находятся в разных плоскостях. Положение опистотонуса (может быть в любом возрасте), когда туловище приобретает вид моста, — вытянуты и напряжены конечности, голова резко запрокинута назад, преобладает тонус задних мышц туловиша. Гипертонус — характерный признак детского церебрального паралича.
Атрофия — это обратимое или необратимое нарушение трофики мышц с явлениями истончения и перерождения мышечных волокон, значительным уменьшением массы мышц, ослаблением или исчезновением их сократительной способности.
Параличи и парезы — это состояния, при которых движения мышц отсутствуют или ограничены. Они могут быть центральными и периферическими.
Центральные (спастические) параличи и парезы, кроме указанных выше нарушений, характеризуются:мышечным гипертонусом: КЛОНУСОМ, гипеокинезией — продолжительным, ритмическим сокращением мышц (подергивание); непроизвольными, неконтролируемыми сокращениями мышц лица, туловища и конечностей. Периферические параличи и парезы характеризуются сниженной силой и слабым тонусом мышц, их атрофией.