- •АЛергічні хвороби
- •Класифікація алергій
- •Алергічні реакції поділяються на реакції негайного та сповільненого типу. Стадії алергічних реакцій
- •Методи діагностики алергічних хвороб
- •Оцінка скарифікаційних і внутрішньошкірних алергологічних проб
- •Оцінка внутрішньошкірних проб з бактерійними алергенами через 20 хв і через 24-48 год
- •Зв’язування IgE з поверхневими антигенами мастоцитів веде до негайного виділення прозапальних медіаторів.
- •Основні принципи лікування при алергічних процесах
- •Стандартна схема гіпосенсибілізації неінфекційними алергенами
- •Псевдоалергія і паралергія
- •Клініка і диференційна діагностика псевдоалергій
- •Основні принципи лікування псевдо- і параалергій
- •Клінічні форми алергічних хвороб
- •Анафілактичний шок
- •Бронхіальна астма
- •Клінічні симптоми бронхіальної астми різної тяжкості
- •Спірометр. Вентиляційні порушення за обструктивним типом різного ступеня вираженості у хворих на бронхіальну астму за результатами спірометрії
- •Диференційно-діагностичні ознаки ige- та igg4-залежних варіантів бронхіальної астми
- •Медикаментозне лікування залежно
- •Алергічний риніт
- •Симптоми основних форм алергічного риніту
- •Етапна схема лікування хворих
- •Сироваткова хвороба
- •Полінози
- •Набряк Квінке і кропив’янка
- •Основні етіологічні і клінічні прояви кропив’янок
- •Атопічний дерматит
- •Харчова алергія
- •Спектр алергенів при харчовій сенсибілізації
- •Найважливіші лібератори гістаміну
- •Інсектна алергія
- •Класифікація алергічних реакцій на укуси бджіл і ос
- •Медикаментозна алергія
- •Класифікація побічної дії лікарських засобів
- •Фармакологічні побічні ефекти.
- •Токсичні побічні ефекти:
- •Спрощена класифікація
- •Перехресні алергічні реакції між різними медикаментами,
- •Додаток календар цвітіння дерев і трав в україні
- •Пришвидшена схема гіпосенсибілізації неінфекційними алергенами
- •Пришвидшена схема гіпосенсибілізації неінфекційними алергенами
- •Дисфункції імунної системи
- •Імунодефіцити
- •Первинні імунодефіцити
- •Вторинні імунодефіцити
- •Диференційно-діагностичні ознаки
- •Імунопатологічні синдроми імунологічний діагноз
- •Зміна показників імунограми при основних імунопатологічних синдромах
Основні етіологічні і клінічні прояви кропив’янок
(за Б. Пухликом, 1997)
Вид кропив’янки |
Етіологічні чинники |
Клінічні прояви |
Алергічна |
Побутові, харчові, пилкові, інфекційні, паразитарні, медикаментозні |
Гостра: свербіж, уртикарії на тлі гіперемії, елементи розміром від декількох міліметрів до гігантського набряку, кожний елемент існує 1-3 дні, іноді підвищується температура тіла. Елімінація ефективна. Рецидивна і хронічна: виражений свербіж, поліморфність висипу, інколи – вторинна інфекція, патологія жовчного міхура, печінки, травної системи. Елімінація не ефективна, слабко діють антигістамінові засоби |
Псевдо-алергічна |
Лібератори гістаміну, активатори комплементу за альтернативним шляхом |
В анамнезі споживання свіжозаморожених продуктів, цитрусових, переїдання, вживання вина чи інших облігатних алергенів, прийом деяких медикаментозних препаратів, особливо в жовтій облатці, трансфузія кровозамінників |
Імунопа-тологічна |
Наявність вроджених чи набутих ІД, системних захво-рювань, спадкового дефекту інактиватора С3, системи комплементу |
Клініка відповідає хронічній чи рецидивній кропив’янці, але з імунопатологічними розладами і відповідними змінами в імунограмі |
Холодова |
Утворення кріоглобулінів |
Уражаються відкриті ділянки шкіри, швидке виникнення висипу на холоді і зникнення у теплі, позитивний тест з льодом |
Теплова, сонячна |
Розлади порфіри-нового обміну, автоімунні процеси |
Поява уртикаріїв після контакту з джерелом тепла чи після інсоляції і швидке їх зникнення, позитивна теплова та ультрафіолетова проби |
Холінергічна |
Зміна вегетативної регуляції |
Частіше після фізичного чи емоційного перевантаження. Клініка гострої кропив’янки, позитивний тест з карбахоліном |
Пігментна |
Ретикульоз, анома-льна проліферація гістіоцитів |
Еритематозні, пігментовані, жовто-бурі папульозно-макульозні висипання. Посилення висипу при терті; свербіж, телеангіектазії |
Механічна |
Викид медіаторів при фізичному впливі |
Анамнестичний зв’язок з вібрацією, тиском на шкіру (браслет, пояс, гумка) |
Ідіопатична |
Невідомий |
Перебіг за типом рецидивної кропив’янки |
Перед-кропив’янка |
Один з вище названих факторів |
Стійкий уртикарний дерматографізм |
Особливі труднощі зумовлює лікування спадкового ангіоневротичного набряку. В таких випадках застосовують свіжозаморожену нативну плазму (200-300 мл) для поповнення дефіциту інгібітора С1-естерази або ліофілізований С1-інгібітор (3000-6000 ОД).
При усіх типах кропив’янки, зокрема рецидивній, високоефективним є гомеопатичне лікування, наприклад, низькі розведення Urtica urens або Apis mellifica.