P о з л і л 4. Фізична реабілітація при хірургічних захворюваннях

Таблиця 4.3. Орієнтовні терміни абсолютної і відносної іммобілізації при різних травмах ліктьового суглоба (за 3. M. Атаєвим, Т. В. Волковою, 1971)

Характер і локалізація ушкодження	Метод лікування	Термін періодів іммобілізації, ДНІ
		абсолютної	відносної
Перелом головки променевої кістки	Консервативний	7-Ю	10-14
	Оперативний	4-7	10-14
Перелом вінцевого відростка ліктьової кістки	Консервативний	6-8	10-14
Перелом ліктьового відростка ліктьової кістки	Консервативний Оперативний	18-21 7-14	1-3 7-10
Переломи виростка плечової кістки (черезвиросткові, Т- і V- подібні, переломи частини виростка)	Консервативний Оперативний	21-28 10-12	14-21 15-20
Неускладнені вивихи кісток передпліччя	Консервативний	3-4	10-15

— 5-7 с. Комплекс повторюється 2-3 рази на день, тривалість його 10-15 хв, у подальшому доводять до 20-30 хв. Протягом дня рекомендується проводити лікування положенням: ушкодженій кінцівці надають відведеного і підвищено­го положення, що сприяє зменшенню набряку, болю і попередженню тугорух-ливості в плечовому суглобі.

На другому етапі І періоду ЛФК під час відносної іммобілізації основ­ною метою є поступове відновлення рухливості у ліктьовому суглобі і функ­ції м'язового апарату кінцівки. При виконанні спеціальних вправ при знятій на час заняття ЛФК іммобілізації слід дотримуватись таких умов: вправи ви­конувати з полегшених вихідних положень (опора руки на поверхню стола, занурення її у воду, ковзка поверхня); застосовувати тільки такі активні рухи, амплітуда яких обмежується безболісним розтягненням м'язів; виключають­ся обтяження, масаж суглоба і теплові процедури. Вправи проводять у гори­зонтальній площині, сидячи за столом, виконують ковзні рухи передпліччям по полірованій поверхні стола (рис. 4.32, 1), а для ще більшого зменшення тертя використовуються роликові візки (рис. 4.32, 3); згинання і розгинання у ліктьовому суглобі з підтримкою здоровою рукою (рис. 4.32, 4); покачуван­ня в ньому з вихідного положення сидячи поперек стільця з опорою плеча на спинку стільця (рис. 4. 32, 2); активні рухи у плечовомуі променевозап'ястко-вому суглобах, суглобах пальців рук (рис. 4.32, 5, 6). У кінці заняття прово­дять корекцію положенням: руку вкладають між двома мішечками з піском (рис. 4.32, 7).