Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экз МК 2012.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
31.08.2019
Размер:
235 Кб
Скачать

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одо Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______20 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

8

для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

  1. Лечебно – эвакуационное обеспечение в чрезвычайных ситуациях.

  1. Задача.

В очаге химического поражения с характерным резким запахом хлора находится пострадавший с жалобами на боли в груди, удушье, резь в глазах, слезотечение.

При осмотре: одышка до 22 дыханий в минуту. Пульс 92 в мин., удовлетворительного наполнения. На расстоянии слышны влажные хрипы. Цианоз губ.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Перечислите неудовлетворенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы. Поставьте цели сестринского процесса.

3. Составьте алгоритм оказания первой и доврачебной помощи,

окажите неотложную помощь.

4.Продемонстрировать навыки пользования ИИП-11.

Билет №8

Эталон ответа к задаче:

  1. Отравление хлором с развитием токсического отека легких.

Обоснование: - очаг химического поражения с характерным резким запахом хлора,

- характерные симптомы (боли в груди, удушье, резь в глазах, слезотечение),

- о развитии токсического отека легких свидетельствует: одышка с влажными хрипами, тахикардия, цианоз.

2. Нарушены потребности в нормальном дыхании, поддержании собственной безопасности.

Настоящие проблемы:

- физиологические: боли в груди, удушье, резь в глазах, слезотечение;

- психоэмоциональные: страх смерти.

Потенциальные проблемы:

- угроза жизни из-за удушья, развития токсического отека легких

Цель краткосрочная:

- уменьшить дыхательную недостаточность;

- уменьшить резь в глазах;

- обеспечить безопасную транспортировку в стационар.

Цель долгосрочная:

- сохранить жизнь при развитии токсического отека легких;

- сохранить работоспособность.

3.

Мероприятие

Цель

1.

Успокоить, объяснить, что вы собираетесь делать и знаете как помочь.

Уменьшить стресс и страх смерти.

2.

В очаге: обработать лицо 2 %-ным раствором соды, надеть ватно-марлевую повязку, смоченную тем же раствором, вынести из зоны поражения (поднять вверх на максимально возможный этаж)

Прекратить действие травмирующего агента на дыхательные пути (сода нейтрализует соляную кислоту, образующуюся при взаимодействии хлора и воды). Хлор в 2,5 раза тяжелее воздуха, скапливается в приземных слоях.

3.

Дать кислород с парами 96 *спирта (ватно-марлевую повязку смочить спиртом).

Борьба с токсическим отеком легких. Уменьшить объем мокроты в трахеобронхиальном дереве (пеногаситель).

4.

Промыть глаза 2%-ным раствором соды

Прекратить действие травмирующего агента на слизистые оболочки глаз.

5.

Закапать в глаза новокаин-адреналиновые капли или 2 % раствор лидокаина.

Обезболить (снять резь и слезотечение), сузить сосуды, уменьшить отек.

6.

Придать полусидячее положение, ноги согнуть в тазобедренных и коленных суставах (высокий Фавлер) или сидя и наложить венные жгуты на в/3 бёдер.

Депониновать кровь в нижних конечностях, уменьшить приток крови к малому кругу кровообращения.

7.

Проводить мониторинг пульса, АД, ЧДД, поддерживать вербальный контакт.

Оценка динамики состояния.

8.

Госпитализация под контролем гемодинамических показателей.

Оказание квалифицированной медицинской помощи.