Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одо Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______20 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

№ 3

для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

№

Мероприятие

Цель

1.

Нанесите серию из 5 толчков между лопатками:

- встаньте сбоку и чуть позади ребенка,

-обхватите пострадавшего под плечевым поясом одной рукой и наклоните его вперед;

-второй ладонью нанесите 5 толчков между лопаток. 

Важно! Контролируйте после каждого толчка отхождение инородного тела изо рта!

НЕ СТРЕМИТЕСЬ нанести все 5 толчков. 

Методом ускорения вытолкнуть инородное тело из верхних дыхательных путей.

2.

 Если нанесение толчков между лопатками не было эффективным, проведите «прием Хеймлиха» - нанесение абдоминальных толчков:

-встаньте позади ребенка и обхватите его своими руками вокруг  туловища под плечевым поясом на уровне верхней части живота;

-поддерживая за туловище, наклоните вперед;

-сложите одну свою кисть в кулак и поместите его большим пальцем по направлению к туловищу по срединной линии тела на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины (реберный угол);

-второй своей рукой зафиксируйте сверху кулак; на высоте вдоха наносите серию из  5 резких интенсивных толчков по направлению снизу - вверх и снаружи - внутрь к диафрагме, добиваясь извлечения инородного тела.

При резком ударе, направленном под диафрагму, из нижних долей легких с силой выталкивается запас воздуха, увлекая инородное тело.

3.

Если абдоминальные толчки оказались неэффективны, немедленно опустить голову ребенка ниже таза, перегнув его через собственное колено, постучите ладонью между лопаток ребенка.

Одновременное применение первых

2-х методов должно привести к удалению инородного тела из верхних дыхательных путей.

4.

Попытка удаления инородного тела руками: пальцами одной руки открывают рот пострадавшего и вводят в полость рта указательный палец другой руки, продвигая его глубоко в глотку к корню языка. Согнув палец в дистальной фаланге, попытаться «подцепить» инородное тело и сместить его наружу. При этом необходима особая осторожность, чтобы не протолкнуть инородное тело глубже в дыхательные пути.

Восстановить проходимость дыхательных путей, удалить инородное тело.

5.

При выраженной обтурации на уровне голосовых складок оправдано введение в трахею 1-2 толстых иглы диаметром около 2 мм (от инфузионной системы) на уровне 2-3 кольца трахеи строго по средней линии (коникопункция).

Этого воздухоносного просвета достаточно для спасения пациента от асфиксии и транспортировки его в стационар.

6.

Поручить окружающим срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Оказание квалифицированной врачебной помощи, госпитализировать, уменьшить вероятность бронхо-легочных осложнений.

7.

При обеспечении проходимости дыхательных путей и сохранении сознания, проводить мониторинг состояния дыхания, пульса, АД.

Оценка динамики состояния.

8.

При гипоксической коме, но сохранном пульсе, АД и дыхании уложить в устойчивое боковое положение, верхняя нога согнута в колене и прижата к животу.

Сохранение проходимости дыхательных путей (профилактика асфиксии).

9.

Дать доступ свежего воздуха,

расстегнуть стесняющую одежду.

Уменьшить гипоксию.