Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одо Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______20 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 11 для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

1. Доврачебная помощь. Требования, задачи цели, объем мероприятия при оказании доврачебной помощи.

2. Задача

Вы дежурная медсестра вокзального медпункта, к вам доставили мужчину который в зале ожидания лежал на лавочке. Пострадавший заторможен, на вопросы не отвечает. Документов и денег у него нет. Со слов очевидцев 10 –15 мин. назад употреблял алкоголь с незнакомыми людьми.

Объективно: Сознание угнетено. Кожные покровы бледные. Периодически отмечается психомоторное возбуждение, которое выражается двигательным беспокойством и речью с нечленораздельными звуками. Обильное слюнотечение. Мышечный тонус снижен, но акт глотания сохранен. Зрачки сужены. Дыхание поверхностное, ЧДД 11 в 1 мин. Пульс 98 в 1 мин. А/Д 120/80 мм. рт. ст.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Перечислите неудовлетворенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте цели сестринского процесса.

3.Составьте алгоритм оказания первой и доврачебной помощи.

4.Промыть желудок на фантоме.

Билет №11

Эталон ответа к задаче:

1. Острое отравление, возможно нейролептиками или суррогатами алкоголя.

Обоснование: Данные анамнеза: употребление алкоголя с незнакомыми людьми. Объективные данные: угнетенное сознание, периодически психомоторное возбуждение с двигательным беспокойством и нечленораздельной речью. Мышечный тонус снижен. Кожные покровы бледные. Обильное слюнотечение. Зрачки сужены. Дыхание угнетенное, редкое, тахикардия.

2. Неудовлетворенные потребности: в собственной безопасности, адекватном дыхании, движении, общении.

Настоящие проблемы:

- риск развития асфиксии из-за обильного слюнотечения;

-риск травмирования из-за психомоторного возбуждения.

Потенциальные проблемы: развитие токсической комы.

Цель краткосрочная::

-уменьшить воздействие на организм токсического вещества;

- снять психомоторное возбуждение;

- восстановить сознание.

Цель долгосрочная: Сохранить жизнь. Восстановить работоспособность.

3.

№	Мероприятия	Цель
1.	Перевести пострадавшего в устойчивое боковое положение, верхняя нога согнута в колене и прижата к животу.	Предотвратить западение языка в случае потери сознания. Профилактика аспирации дыхательных путей при рвоте.
2.	Если возможно, беззондовое, а затем зондовое сифонное промывание желудка с введением через зонд взвеси активированного угля 30,0 – 50,0 гр. с водой и масляного слабительного (вазелиновое масло 50,0 мл.) Промывание желудка до появления чистых промывных вод, но не менее чем 10-ю литрами воды. Забор первых промывных вод в отдельную емкость.	Адсорбция оставшегося отравляющего вещества и эвакуация его из желудка и кишечника. Исследование промывных вод для определения отравляющего вещества.
3.	Обильное соле-щелочное питье пострадавшим или ранняя инфузия физиологического раствора	Ранняя дезинтоксикация и снижение метаболического ацидоза
4.	Срочная госпитализация в токсикологическое отделение.	Оказание специализированной помощи.