Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экз МК 2012.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
31.08.2019
Размер:
235 Кб
Скачать

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одо Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______2010 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

7

для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

1. Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в чрезвычайных ситуациях .

2. Задача

Пострадавший мужчина 38 лет после падения на вытянутую руку жалуется на сильные боли в средней трети левого плеча, усиливающиеся при движении.

При осмотре: левую руку прижимает к туловищу, поддерживает ее под локоть здоровой рукой. В средней трети левого плеча выражена припухлость, деформация, осевая нагрузка резко болезненна, при легкой пальпации – крепитация костных отломков в месте припухлости. Пульс- 94 в 1 мин. АД 110/80 мм рт ст.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложную ситуацию.

2.Перечислите неудовлетворенные потребности пациента. Определите настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте цели сестринской помощи.

3.Составьте и обоснуйте алгоритм оказания первой и доврачебной помощи.

4.Провести транспортную иммобилизацию при переломе левой плечевой кости шиной Крамера.

Билет №7

Эталон ответа к задаче:

    1. Закрытый перелом левой плечевой кости на уровне средней трети. Угроза развития травматического шока.

Обоснование: механизм травмы, относительные (боль в т.ч. при осевой нагрузке, припухлость, нарушение функции) и абсолютный (крепитация) признаки перелома.

2.Нарушенные потребности: в собственной безопасности, движении.

Настоящие проблемы:

-боль, нарушение функции конечности;

-страх длительной утраты функции конечности.

Потенциальные проблемы:

-развитие травматического шока.

-инвалидность и потеря работы.

Цель краткосрочная:

-уменьшить боль, не допустить развития травматического шока;

-подготовить к безопасной транспортировке в стационар.

Цель долгосрочная:

-полное выздоровление и восстановление функции конечности.

3.

Мероприятие

Цель

1.

Успокоить, объяснить, что вы собираетесь делать.

Уменьшить стресс и страх.

2.

Обезболить любыми доступными средствами (таблетки трамала или кеторола сублингвально разжевать или из АИ 2% промедол 1 мл, седуксена 2 мл в/м или сублингвально)

Снять боль как пусковой механизм шока, снять возбуждение и стресс.

3.

Провести транспортную иммобилизацию поврежденной конечности шиной Крамера с обездвиживанием трех суставов (лучезапястного, локтевого, плечевого), от кончиков пальцевой кисти до лопатки на здоровой стороне или фиксировать к туловищу двумя косыночными повязками.

Создать покой поврежденной конечности, как следствие уменьшить боль и предупредить повреждение сосудов, нервных стволов, мышечной ткани костными отломками.

4.

Холод местно.

Общее согревание (укутать).

Рефлекторное сужение сосудов, уменьшение внутритканевой гематомы и отека.

Сохранение (улучшение) периферического кровотока (микроциркуляции), профилактика шока.

5.

Вызвать скорую помощь.

Безопасная транспортировка в стационар для оказания квалифицированной помощи.

5.

Дать теплый чай, кофе, соле- щелочное питье.

Восполнение ОЦК.

6.

Контролировать показатели гемодинамики: АД и пульс. Поддерживать вербальный контакт.

Ранняя диагностика травматического шока.