Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экз МК 2012.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
31.08.2019
Размер:
235 Кб
Скачать

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одобрен предметной (цикловой) комиссией «___»______20 г Председатель _______________

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

28

для проведения промежуточной аттестации по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф» Специальность: 060109 «Сестринское дело»51

УТВЕРЖДЕН

Зам. директора по учебно-методической работе __________________ “___”______20__ г.

1. Радиационные поражения. Лучевая болезнь. Патогенез, периоды, клиника, лечение.

2.Задача

Вы работаете в составе сестринской бригады доврачебной помощи в очаге чрезвычайной ситуации. Рядом с вашей машиной спасатель получил электротравму и потерял сознание. Работающие рядом освободили его от действия электрического тока. На место происшествия медицинская сестра пребыла через 2 минуты.

При осмотре: сознание у пострадавшего отсутствует, кожные покровы бледные с цианатичным оттенком. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Пульс на сонных артериях отсутствует. Самостоятельное дыхание отсутствует.

Задание:

1.Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Перечислите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы пациента. Поставьте цели сестринского процесса.

3.Составьте алгоритм оказания первой и доврачебной помощи.

4.Продамонстрировать умение пользоваться индивидуальным перевязочным пакетом.

Билет №28

Эталон ответа к задаче:

1. Клиническая смерть в результате электротравмы.

Обоснование: воздействие электротока, отсутствие сознания, дыхания и кровообращения, расширенные зрачки без реакции на свет.

2. Неудовлетворенная потребность: в собственной безопасности, самостоятельном дыхании.

Настоящие проблемы: - развитие клинической смерти. Потенциальная проблема:- развитие биологической смерти.

Цель краткосрочная: - оценить состояние; - восстановить сознание, самостоятельное дыхание и сердцебиение.

Цель долгосрочная: - сохранить жизнь

3.

Мероприятие

Цель

1.

Осмотреть пострадавшего: определить наличие сознания, дыхания, кровообращения, зрачковый рефлекс (10 сек).

При наличии признаков клинической смерти, уложить на ровную, твердую поверхность пол (щит).

Выбор способа оказания неотложной помощи.

2.

Поручить окружающим вызвать реанимационную бригаду скорой помощи.

Оказание квалифицированной медицинской помощи.

3.

Поручить помощнику приподнять ноги.

Улучшение поступления крови в головной мозг (самопереливание крови)

4.

При наличии автоматического дефибриллятора (АВД), который может диагностировать фибрилляцию миокарда, провести наружную дефибрилляцию.

Восстановление сердечного ритма.

5.

При отсутствии АВД, нанести прекардиальный удар рукой ссжатым кулаком с высоты 20-30см. в средину грудины.

Механическая дефибрилляция в первые 10 сек.,

при возможной фибрилляции миокарда.

6.

Выполнить 3-й прием Сафара (запрокинуть голову назад, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, открыть и проверить ротовую полость на наличие инородных тел и удалить их).

Обеспечить проходимость дыхательных путей

7.

Приступить к непрямому массажу сердца и ИВЛ (на каждые 30 компрессий. грудины глубиной нажатия 5-6 см., темп нажатия 100 -120 нажатий в 1 минуту. Затем делать 2 выдоха «рот-рот» (под контролем подъема грудной клетки) в пострадавшего объемом 400 – 600 мл. воздуха).

Поддерживать искусственное кровообращение и вентиляцию легких.

8.

Проводить ИВЛ и НЗМС под контролем пульса и дыхания до приезда врачебной бригады скорой медицинской помощи

Поддерживать искусственное кровообращение и вентиляцию легких.

9.

При появлении самостоятельного дыхания поместить пораженного в устойчивое боковое положение. Согреть.

Предупреждения западения языка и перекрытия дыхательных путей.

10.

Проводить мониторинг: пульса, АД, ЧДД.

Оценка динамики состояния.

11.

Дать кислород

Улучшения альвеолярной вентиляции

12.

На «метки» тока наложить асептические повязку.

Профилактика вторичной инфекции.

13.

Срочно госпитализировать в реанимационное отделение

Для обеспечения интенсивной терапии и наблюдения.

.